浅析导致神经内科患者发生院内感染的危险因素及预防方法

目的 :探讨导致神经内科患者发生院内感染的危险因素,分析预防此病的方法。方法 :选取2015年6月至2016年6月期间邳州市中医院神经内科收治的1367例患者作为研究对象。调查这些患者在住院期间发生院内感染的情况,探讨导致其发生院内感染的危险因素及预防此病的方法。结果 :调查的结果显示,在这1367例患者中,有86例患者发生了院内感染,其院内感染的发生率为6.29%。在发生院内感染的这86例患者中,发生呼吸系统感染、泌尿系统感染、消化系统感染、皮肤系统感染及其他系统感染的患者分别有51例、15例、9例、7例及4例。其中,年龄为61~79岁患者所占的比例高于年龄为26~60岁患者所占的比例,患有脑血管疾病患者所占的比例高于患有运动障碍性疾病、脊髓炎等疾病患者所占的比例,住院时间为16~27 d患者所占的比例高于住院时间为4~15 d患者所占的比例,接受侵入性操作患者所占的比例高于未接受侵入性操作患者所占的比例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :年龄>60岁、住院时间长、接受侵入性操作、患有脑血管疾病是导致神经内科患者发生院内感染的危险因素。呼吸系统感染是其常见的院内感染类型。临床上应严格规范侵入性操作,合理治疗神经内科患者的原发病,适当地缩短其住院的时间,为其合理使用抗生素进行预防感染的治疗,同时加强对老年患者的护理,以降低神经内科患者院内感染的发生率。

神经内科护理对脑卒中康复的临床效果

目的观察神经内科护理对脑卒中康复的临床效果。方法选取神经内科收治的脑卒中患者98例,随机分为康复组和对照组,每组49例。对照组采用常规护理,康复组采用康复护理。观察2组护理效果。结果康复组总有效率为95.9%,高于对照组的79.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论康复护理是针对神经内科脑卒中采取的针对性康复措施,有利于帮助患者迅速提升日常生活能力,降低残死率,值得临床推广应用。

中医综合护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的应用效果

目的探讨中医综合护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的应用效果。方法选取2018年6月~2020年6月邳州市中医院收治的90例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,通过随机数表法将其中45例患者纳入对照组,进行常规护理;另外45例纳入观察组,进行中医综合护理。分析比较两组患者的生活质量评分和肢体功能恢复情况。结果观察组患者的肢体功能恢复情况和生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复治疗中实施中医综合护理效果显著,有效提高了患者的生活质量,促进了患者肢体功能的恢复。

替罗非班与传统口服抗血小板聚集药物在治疗急性缺血性脑血管病中的疗效对比

目的 分析替罗非班与传统口服抗血小板聚集药物在治疗急性缺血性脑血管病中的疗效对比。方法随机选取2022年1月—2023年6月邳州市中医院收治的90例急性缺血性脑血管病患者为研究对象,根据单双数法进行分组,单数分到观察组(n=45,行替罗非班治疗),双数分到对照组(n=45,行传统口服抗血小板聚集药物治疗)。对比两组血小板指标、神经功能及日常生活活动能力评分。结果 治疗前,两组血小板指标、神经功能和日常生活活动能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血小板黏附实验结果、血小板聚集率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组神经功能评分为(3.53±0.89)分,低于对照组的(5.71±1.28)分,日常生活活动能力评分为(67.20±5.89)分,高于对照组的(60.23±3.41)分,差异有统计学意义(t=9.380、6.870,P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在急性缺血性脑血管病治疗中替罗非班的疗效更显著,可显著改善血小板指标和神经功能,提高日常生活活动能力,且不会增加用药风险。

化痰止晕合剂治疗腔隙性脑梗所致痰浊型头晕的临床观察

目的:探讨化痰止晕合剂治疗腔隙性脑梗(LI)所致痰浊型头晕的效果及对凝血功能的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月收治的88例LI所致痰浊型头晕患者作为研究对象,随机分为两组,各44例。对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组基础上加化痰止晕合剂,对两组治疗效果及凝血功能进行比较。结果:观察组头晕缓解时间、临床治疗时间较对照组短(P<0.05);观察组治疗后上述评分与对照组比较有明显差异(P<0.05);两组治疗前的纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、部分凝血活酶时间(APTT)无明显差异(P>0.05),观察组治疗后上述指标水平与对照组比较有明显差异(P<0.05)。结论:化痰止晕合剂治疗腔隙性脑梗所致痰浊型头晕的效果显著,调节凝血功能,值得推广。

沙土鼠缺血再灌注时红细胞β-内啡呔对红细胞免疫粘附功能调控的研究

目的探讨沙土鼠缺血再灌注时红细胞β－内啡呔（β－ｅｎｄｏｒｐｈｉｎβ－ＥＰ）对红细胞免疫粘附功能（ＲｅｄｃｅｌｉｍｍｕｎｅａｄｈｅｒｅｎｃｅＲＣＩＡ）有否调控作用。方法采用蒙古种沙土鼠缺血再灌注模型分别测定ＲＣＩＡ以及红细胞β－ＥＰ（ＲＢＣ－β－ＥＰ）含量，观察两者相互关系，进一步探讨其发生机制。结果显示单纯缺血时ＲＢＣ－β－ＥＰ含量轻度升高，但ＲＣＩＡ降低不明显；而再灌注时随红细胞β－ＥＰ含量明显升高，ＲＣＩＡ功能降低明显。结论在缺血再灌注时，一定浓度的ＲＢＣ－β－ＥＰ对红细胞免疫有促进作用，而高浓度时则有抑制作用。

急性脑出血瘀热病机生物标志物的血浆差异代谢组学研究

目的采用血浆差异代谢组学的方法筛选和评价急性脑出血瘀热病机的特征代谢物,并确立生物标志物。方法根据《中医脑出血瘀热评分量表》,采用匹配的方法收集临床瘀热型与非瘀热型急性ICH患者各40例,健康对照40例,应用液相色谱-质谱联用技术(LC-MS)检测瘀热组(YP)、非瘀热组(FP)及健康组(JP)之间血浆差异代谢物。采用主成分分析(PCA)、偏最小二乘法判别分析(PLS-DA)和正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)对代谢组学数据进行多维统计分析,筛选急性脑出血瘀热病机单元的特征代谢物。结果YP/JP检测出27个差异代谢物;FP/JP检测出23个差异代谢物;FP/YP检测出14种差异代谢物,主要涉及类固醇激素合成、组氨酸代谢、半乳糖代谢等9个通路。结论可的松21-乙酸酯、酸甲酯和甘油三酯可作为一组急性脑出血瘀热病机的潜在生物标志物。

依达拉奉合用奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中的疗效分析

目的研究依达拉奉合用奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中的疗效。方法试验对象:方便选取该院2014年2月—2016年2月收治的200例进展性缺血性脑卒中患者。患者分组方法 :随机数字表法。200例患者分为A组和B组两个组别。A组用奥扎格雷钠治疗;B组给予依达拉奉合用奥扎格雷钠治疗。观察指标:1总有效率;2治疗前和治疗后患者NIHSS评分、Barthel指数的差异。结果 1B组相比于A组总有效率更高,A组为72.00%,B组90.00%,χ2检验差异有统计学意义,P<0.05。2治疗前两组NIHSS评分、Barthel指数相似,B组分别(23.37±5.72)分和(18.95±2.92)分,A组分别(23.95±5.16)分和(18.75±2.91)分,t检验统计学差异无统计学意义,P>0.05;治疗后B组相比于A组NIHSS评分、Barthel指数改善更显著,B组分别(6.18±4.71)分和(78.22±3.59)分,A组分别(13.43±4.29)分和(57.11±3.94)分,t检验差异有统计学意义,P<0.05。结论依达拉奉合用奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中的疗效确切,可有效改善患者神经功能和日常生活能力,值得推广。

逍遥丸治疗前庭性偏头痛的临床效果

目的:观察逍遥丸治疗前庭性偏头痛的临床效果。方法:选取收治的40例前庭性偏头痛患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例,两组患者均予盐酸氟桂利嗪口服治疗,观察组另予逍遥丸治疗。比较两组患者治疗前后2个月前庭性偏头痛发作次数及发作总天数,停药2个月内前庭性偏头痛复发次数,以及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组发病次数、累计天数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);停药后2个月,观察组复发率为10.00%(2/20),低于对照组的40.00%(8/20),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:逍遥丸疏肝健脾法治疗前庭性偏头痛安全、有效,并可降低复发率。

对脑梗死患者实施早期康复护理的效果探究

目的:探究对脑梗死患者实施早期康复护理的效果。方法:选择2015年6月至2018年6月邳州市中医院接诊的63例脑梗死患者作为研究对象。将其随机分为对照组(31例)和探究组(32例)。在对两组患者进行治疗期间,对其均实施常规护理。在此基础上,对探究组患者实施早期康复护理。然后比较两组患者的治护效果和ADL评分。结果:探究组患者治护的总有效率及治护后其ADL评分均高于对照组患者,P <0.05。结论:对脑梗死患者实施早期康复护理的效果良好,能够促进其语言功能、运动功能及日常生活活动能力的恢复。

对风痰阻络型脑梗死恢复期患者进行中西医结合治疗的效果观察

目的:探讨对风痰阻络型脑梗死恢复期患者进行中西医结合治疗的效果.方法:将2017年2月至2019年2月期间江苏省邳州市中医院收治的64例风痰阻络型脑梗死恢复期患者按照随机分组法分为中西医结合组(TAW组,n=32)与西医组(WM组,n=32).对WM组患者进行常规西医治疗,对TAW组患者进行中西医结合治疗,然后比较两组患者的临床疗效.结果:TAW组治疗优良率高于WM组(P<0.05).结果:对风痰阻络型脑梗死恢复期患者进行中西医结合治疗可显著提高其疗效,缓解其病情.

阿加曲班和阿司匹林肠溶片联合治疗急性脑梗死的疗效与安全性评价

目的探讨阿加曲班联合阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的疗效与安全性。方法选择2018年4月至2020年4月江苏省邳州市中医院神经内科收治的68例急性脑梗死患者为研究对象,随机分成联合组和对照组,各34例。对照组患者用阿司匹林肠溶片治疗,联合组患者用阿司匹林肠溶片联合阿加曲班治疗,比较两组的治疗效果。结果联合组患者的NIHSS、MRS评分显著优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,两组患者均未出现不良反应。结论急性脑梗死患者应用阿加曲班联合阿司匹林肠溶片治疗可取得显著疗效,有效提升了患者神经功能和生活能力,且治疗安全性较高,值得临床应用。

依达拉奉右莰醇联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的效果观察

目的 观察依达拉奉右莰醇联合阿替普酶(rt-PA)治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年1月至2023年12月邳州市中医院收治的100例AIS患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为对照组(50例,给予rt-PA)与观察组(50例,在对照组基础上给予依达拉奉右莰醇)。比较两组患者疗效、卒中与生活能力相关评分和不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,Barthel指数(BI)评分均升高,且观察组的NIHSS评分降低幅度大于对照组,BI评分的升高幅度大于对照组;观察组患者改良Rankin量表(mRS)评分低于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率的比较提示无差异(P>0.05)。结论 在AIS的治疗中采用依达拉奉右莰醇与rt-PA可改善患者神经功能,提高日常生活能力,安全性良好。

急性脑出血瘀热病机单元的差异蛋白质组学研究

目的明确急性脑出血瘀热病机单元的生物标志物及其病理生理机制。方法收集急性脑出血患者271例,参照《瘀热病机证候量化诊断标准评分表》划分为瘀热病机组与非瘀热病机组并进行1∶1配对,两组各选取4例患者,采集每例患者的血浆样本,采用串联质谱标签法(TMT)进行定量蛋白质组检测,取两组间蛋白质表达量>1.3倍且P≤0.05的蛋白质为差异蛋白质。应用创新途径分析(IPA)在线生物信息学软件对差异蛋白质进行经典通路、上游调控因子、分子与细胞功能及蛋白质相互作用网络分析。结果每例患者共鉴定出490种蛋白质,其中9种蛋白质表达两组存在差异:A1BG、ACTN1、CA1、CD44、CP、PRDX2、VCL、IgG H chain、IGHV3-7,IPA软件识别出7种(A1BG、ACTN1、CA1、CD44、CP、PRDX2、VCL),瘀热病机组与非瘀热病机组比较,CD44表达下调,其余6种蛋白表达上调,主要涉及5条经典信号传导通路、2个上游调控因子、5种分子与细胞功能;生成了1个确信度较高的差异蛋白质生物学作用网络。结论差异蛋白质参与了PI3K复合物、Akt和ERK相关的细胞信号通路网络的调节,这些通路与炎症因子及凝血指标密切有关或是其调节的上游通路。