替诺福韦、恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的效果及对肝功能的影响比较

目的探讨替诺福韦和恩替卡韦在乙肝肝硬化患者中的治疗效果以及对肝功能的影响。方法抽取92例2020年1月至2022年12月邳州市人民医院传染科收治的乙肝肝硬化患者,采用随机数表法将其分为对照组和试验组,每组各46例。对照组以恩替卡韦治疗,试验组患者采取替诺福韦治疗。比较两组患者治疗结果以及治疗前后肝功能和肝纤维化指标变化。结果试验组患者治疗有效率显著高于对照组,差异有统计意义(P<0.05);治疗前,两组患者天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,试验组AST、ALT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,试验组LN、HA、PⅢP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替诺福韦的治疗较恩替卡韦的治疗效果更佳,替诺福韦治疗后乙肝肝硬化患者肝功能改善更为明显,对患者病情转归有重要意义,值得推广。

复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床可行性研究

目的研究复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床可行性。方法方便选取该院2015年10月—2016年10月诊治的慢性乙型肝炎患者120例,随机分两组,对照组和研究组各有60例。对照组进行常规西药治疗,采用的药物是甘草酸二铵,研究组采用复方甘草酸苷治疗。比较两组患者慢性乙型肝炎治疗总有效率;药物治疗后不良反应现象;施行治疗前和施行治疗后患者肝功能相关指标的差异。结果研究组患者慢性乙型肝炎治疗总有效率96.67%高于对照组83.33%(P<0.05);研究组药物治疗后不良反应发生率5.00%与对照组3.33%比较差异无统计学意义(P>0.05),其中,对照组有1例轻度血压升高、1例下肢水肿,研究组患者有1例轻度血压升高、1例下肢水肿,1例恶心;施行治疗前两组肝功能相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05);施行治疗后研究组肝功能相关指标改善幅度更大(P<0.05)。结论复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床可行性高,可有效改善患者肝功能,无严重用药不良反应,安全性高,可推广应用。

还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床应用意义探究

目的研究还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床应用意义。方法方便选取该院2015年1月—2016年3月病毒性肝炎患者116例,随机分两组。常规组采用常规抗病毒药物、护肝药物进行治疗,干预组在常规组基础上采用还原型谷胱甘肽治疗。比较两组患者病毒性肝炎治疗总有效率;疗效达到显效用药时间;治疗前和治疗后患者肝功能相关指标值的差异。结果干预组患者病毒性肝炎治疗总有效率96.55%高于常规组87.50%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组疗效达到显效用药时间(17.51±1.41)d短于常规组(27.39±2.77)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组肝功能相关指标值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后干预组肝功能相关指标值改善幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床应用效果确切,可有效改善患者临床症状,促进其肝功能的恢复,缩短治疗时间,值得推广应用。

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的用药效果观察及临床评定

目的研究恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的用药效果。方法将我院2015年1-6月慢性乙型肝炎患者40例随机分两组。拉米夫定组采用拉米夫定进行治疗,恩替卡韦组采用恩替卡韦进行治疗。比较两组患者慢性乙型肝炎治疗总有效率;用药过程不良反应发生率;干预前和干预后患者肝功能的差异。结果恩替卡韦组患者慢性乙型肝炎治疗总有效率高于拉米夫定组,P<0.05;两组患者用药过程不良反应发生率对比,差异无统计学意义,P>0.05;干预前两组肝功能比较,差异无统计学意义,P>0.05;干预后恩替卡韦组肝功能改善幅度更大,P<0.05。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的用药效果确切,可有效改善患者肝功能,改善患者病情,且无明显副作用,安全可靠,值得推广。

利福平治疗肺结核的应用及患者免疫功能指标分析

目的探讨利福平治疗肺结核的应用及患者免疫功能指标。方法方便选取该院2020年1—10月收治的60例肺结核患者,结合治疗方式分组,每组30例。对照组治疗方式选择吡嗪酰胺、异烟肼和乙胺丁醇,观察组在对照组基础上给予利福平治疗。比较药物治疗效果、药物治疗前后患者免疫功能指标、炎性因子指标。结果观察组药物治疗效果96.67%比对照组70.00%高,差异有统计学意义(χ^(2)=7.680,P<0.05)。药物治疗前,两组免疫功能指标、炎性因子指标差异无统计学意义(P>0.05);药物治疗后,观察组免疫功能指标、炎性因子指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用利福平治疗肺结核的应用效果确切,可有效改善患者的免疫功能以及控制机体炎症,值得推广和应用。

乙型肝炎肝硬化患者的临床特征及抗病毒治疗效果探究

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者的临床特征及抗病毒治疗效果。方法60例乙型肝炎肝硬化患者,随机分为研究组和对照组,各30例。对照组采用阿福德韦酯治疗,研究组采用恩替卡韦治疗。比较两组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素、清蛋白、凝血酶原活动度]不良反应发生情况。结果治疗后,两组ALT、AST、总胆红素均较治疗前降低,清蛋白、凝血酶原活动度均较治疗前升高,差异均具有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后ALT、AST、总胆红素、清蛋白、凝血酶原活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组发生头痛1例,皮疹1例,恶心1例,眩晕1例,不良反应发生率为13.33%;对照组发生头痛1例,皮疹0例,恶心2例,眩晕1例,不良反应发生率为13.33%。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙型肝炎肝硬化患者的临床特征主要表现为不同程度的肝功能障碍,通过采用抗病毒治疗可以有效改善患者的肝功能情况,提升患者的生活质量,治疗过程安全、可靠,值得临床进一步推广使用。

老年慢性阻塞性肺病合并肺结核患者的临床特点及诊治

目的：分析老年慢性阻塞性肺病合并肺结核患者的临床特点及诊治措施。方法选取2013年4月～2014年4月间收治的47例老年慢性阻塞性肺病合并肺结核患者（观察组），同时选取同时期的40例单纯性老年肺结核患者（对照组），对比两组患者临床资料，并进行相应治疗。结果两组患者咯血、消瘦、胸痛症状对比差异显著（P＜0.05），但咳嗽咯痰率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。此外，实验室检测显示两组患者结核菌素试验（PPD）阳性率、痰涂片阳性率、抗结核抗体阳性率差异显著（P＜0.05），但结核杆菌的培养阳性率近似（P＞0.05）。结论老年慢性阻塞性肺病合并肺结核患者，其慢性阻塞性肺病对肺结核无明显影响，患者诊治工作无特异性方法，但早期的诊断和综合治疗介入可有效改善患者症状，提高患者生存质量。

探讨慢性乙肝肝硬化血小板减少的临床治疗效果

目的探讨慢性乙肝肝硬化血小板减少的治疗方法及效果。方法选取2011年6月-2014年6月收治的80例血小板减少的慢性乙肝肝硬化患者的临床资料,回顾性分析患者慢性乙肝肝硬化及血小板减少状况,并对患者的治疗方式及结果进行观察。结果 3例患者血小板输注治疗无效,对症治疗后再次输注取得成功;经综合治疗,46例显效,23例有效,11例无效,患者治疗总有效率为86.25%;治疗前后,患者血小板平均值分别为（54 380±257）/μL及（132 500±569）/μL,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论血小板减少可作为慢性乙肝肝硬化诊疗的重要依据,值得临床重视和进一步研究。

肝硬化合并上消化道出血的护理体会

目的:探讨肝硬化合并上消化道出血的临床护理和预见性病情观察方法。方法:回顾性分析98例肝硬化合并上消化道出血患者的护理体会。结果:98例患者中痊愈出院90例,未愈自动出院2例,死亡6例。死亡原因:失血性休克4例,肝性脑病引起肝肾综合征1例,肝性脑病合并感染1例。结论:加强临床急救和预见性护理可以增加治愈率,减少上消化道出血后肝性脑病和继发性感染的发生,有效的心理护理、饮食护理和出院指导可减少并发症的发生。

探讨延续性护理对肝硬化患者自我护理能力和生活质量的影响

目的探究肝硬化患者接受延续性护理对其自我护理能力以及生活质量的影响。方法方便选取该院肝胆外科肝硬化患者80例为该次研究对象,时间为2015年1月—2017年1月,采用计算机随机化法分组,其中对照组实施常规护理干预,实验组则实施延续性护理,对比2组肝硬化患者干预后生活质量以及自我护理能力的差异性。结果实验组肝硬化患者的自我护理能力(151.52±10.33)分以及生活质量[物质生活状态(68.86±11.23)分、心理功能状态(64.51±17.30)分、躯体功能(70.31±17.52)分、社会功能(67.89±12.63)分]均明显优于对照组(t=10.714 7,P=0.000 1;t=3.470 0,P=0.000 9,t=3.125 7,P=0.002 5;t=3.679 1,P=0.000 4,t=2.869 8,P=0.005 3)。结论肝硬化患者接受延续性护理,能够有效促进其自我护理能力的提高,改善其生活质量,意义重大。

应用垂体后叶素联合蛇毒血凝酶治疗肺结核咯血的分析及研究

目的探讨应用垂体后叶素联合蛇毒血凝酶治疗肺结核咯血的效果。方法随机选取该院2016年1月-2019年12月收治的60例肺结核咯血的患者,随机分为两组,对照组30例患者单纯给予垂体后叶素治疗,观察组30例患者在对照组基础上采取垂体后叶素联合蛇毒血凝酶的用药方案,比较两组患者肺结核咯血量、止血时间、冷汗症状消失时间、呼吸困难消失时间、咳嗽减轻时间及治疗效果。结果观察组患者治疗后2 h、24 h出血量(45.42±4.32)mL、(3.42±1.52)mL低于对照组,组间对比差异有统计学意义(t=12.930、6.582,P<0.05)。止血时间、冷汗症状消失时间、呼吸困难消失时间、咳嗽减轻时间短于对照组,组间对比差异有统计学意义(t=9.634、7.844、8.045、7.845,P<0.05)。观察组总有效率93.33%高于对照组,组间对比差异有统计学意义(χ^2=5.102,P<0.05)。两组均未出现严重的不良反应,组间对比差异无统计学意义(χ^2=0.000,P>0.05)。结论垂体后叶素联合蛇毒血凝酶方案治疗肺结核咯血的有效性显著,可有效改善咯血,缩短治疗时间。

肺炎杆菌肺炎42例临床分析

对42例肺炎杆菌肺炎临床分析,结果发现:有严重原发病占92.9%,大多数病例有抗生素、激素、细胞毒药物及呼吸道治疗史,院内感染占71.4%。临床表现均有发热、咳嗽、咳痰及肺部炎性病灶,半数以上病例有白细胞、中性粒细胞及胆红素增高。强调了早期选用氨基甙类抗生素加环丙沙星治疗效果好。病死率为23.8%。

病毒性肝炎高胆红素血症应用前列地尔注射液治疗的临床研究

目的研究病毒性肝炎高胆红素血症应用前列地尔注射液治疗的临床疗效。方法回顾性方便抽取50例于2016年1月—2018年12月至该接受治疗的病毒性肝炎高胆红素血症患者作为该次研究对象,使用双盲法将全部患者分为A组和B组,每组25例。其中,A组给予临床常规治疗方法,B组在A组的治疗基础上加用前列地尔治疗,观察对比两组患者的临床治疗效果、治疗前后的凝血酶原时间、丙氨酸转氨酶、总胆红素,以及不良反应发生率。结果A组治疗总有效率为76.00%,低于B组治疗总有效率的96.00%(χ^2=4.153,P=0.042);对比两组治疗前的凝血酶原时间、丙氨酸转氨酶、总胆红素水平发现,差异无统计学意义(P>0.05);对比两组治疗后的凝血酶原时间、丙氨酸转氨酶、总胆红素评分发现,相较于A组,B组各项指标降低更显着,差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率为16.00%,高于B组不良反应发生率的4.00%,组间差异无统计学意义(χ^2=2.000,P>0.05)。结论对病毒性肝炎高胆红素血症患者给予前列地尔注射液进行治疗,能在提高临床治疗效果的同时,改善其凝血酶原时间、丙氨酸转氨酶以及总胆红素状态,同时还能够降低不良反应发生率,具有较高的实际应用价值,值得推广使用。

乙肝肝硬化失代偿期的药物治疗及临床效果评定

目的研究乙肝肝硬化失代偿期的药物治疗及临床效果。方法选取2013年2月～2015年12月我院收治乙肝肝硬化失代偿期患者32例。根据治疗方法分为对照组16例和研究组16例。对照组给予保肝、抗病毒等综合治疗,研究组在对照组基础上增加复方鳖甲软肝片治疗。对比疗效。结果研究组较之对照组肝功能谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、球蛋白指标改善更显著,肝纤四项改善更显著,P〈0.05。结论肝硬化失代偿期在保肝、抗病毒等综合治疗基础上增加复方鳖甲软肝片治疗效果确切。

60例妊娠合并病毒性肝炎临床分析

６０例妊娠合并病毒性肝炎临床分析丁思美（邳州市人民医院传染科２２１３００）关键词妊娠病毒性肝炎中图法分类号Ｒ７１４．２５１妊娠期合并病毒性肝炎（以下简称肝炎），特别是妊娠晚期合并肝炎的患者，若处理不当后果不良，应予足够重视。本文将我院１９８５年至１９...

α-干扰素治疗慢性丙型肝炎合并糖尿病患者预后的研究

目的观察和分析α-干扰素治疗慢性丙型肝炎合并糖尿病的效果及安全性。方法 30例慢性丙型肝炎合并糖尿病患者采用α-干扰素和利巴韦林治疗。结果治疗后24例(80.0%)患者血清丙型肝炎病毒(HCV-RNA)转阴,谷丙转氨酶(ALT)由治疗前(156.9±67.8)U/L降至(49.8±18.6)U/L(P<0.05),血糖及其他指标变化不大。结论α-干扰素对丙型肝炎合并糖尿病患者的治疗是安全有效的,值得临床推广应用。

38例肝硬化的临床治疗分析

目的对肝硬化患者的临床治疗方法进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以我院在2010年2月至2012年4月收治38例乙肝肝硬化患者为研究对象,采用分组治疗的方法(对照组常规西医治疗,实验组在此基础上应用阿德福韦酯片抗病毒治疗),观察和分析两组患者的临床治疗效果。结果实验组的治疗效果明显优于对照组。结论肝硬化患者作为慢性肝病的晚期症状,本身发病率较高,在治疗方法上采用综合治疗的方法,具有较高的临床效果和价值。

替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床效果研究

目的阐述罹患慢性乙型肝炎病症患者经替诺福韦酯治疗的疗效。方法此次研究时间为2017年4月—2019年10月,研究对象为方便选择期间收治罹患慢性乙型肝炎的患者78例,对其进行随机分组,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用替诺福韦酯治疗,对比两组临床疗效,检测并记录各组患者用药前后肝功能各项指标变化,分析差异情况,同时比较各组患者治疗半年、1年后ALT复常率及HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率。结果观察组此次治疗总效果相较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药前肝功能相应检测指标基本相近,差异无统计学意义(P>0.05),用药治疗一段时间后,均有一定改善,观察组患者ALT指标(32.89±10.13)U/L、AST指标(37.94±8.37)U/L、TBIL指标(17.48±2.01)mol/L均较对照组更低,Alb指标(36.01±2.11)g/L明显高于对照组,差异有统计学意义(t=19.440、15.650、13.030、11.930,P<0.05)。两组患者治疗半年后复常率、转阴率等无明显差异,而治疗1年后观察组患者ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者经替诺福韦酯治疗效果更佳,可改善患者肝功能,ALT复常率高,安全性好。

阿德福韦酯联合α1胸腺肽治疗慢性乙肝临床疗效观察

目的:观察分析阿德福韦酯联合α1胸腺肽治疗慢性乙肝的临床疗效。方法选取我院2013年3月~2014年3月收治的92例慢性乙肝患者,根据患者治疗方法的不同分为观察组(45例)和对照组(47例),观察组患者行阿德福韦酯联合α1胸腺肽治疗,对照组行阿德福韦酯治疗,对比两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为86.67%,对照组为48.94%,差异显著(P<0.05)。随访12w后观察组HBV-DNA转阴率为88.89%,对照组为53.19%,差异显著(P<0.05)。结论阿德福韦酯联合α1胸腺肽是一种有效的慢性乙肝治疗方案,其在改善患者症状,提高HBV-DNA转阴率上具有显著优势。