邳州地区幼儿及学龄前儿童热性惊厥流行病学调查

目的 调查邳州地区幼儿及学龄前儿童热性惊厥（FC）的临床特点,为本地区该病的防治提供依据。方法2013年11-12月对邳州城区3所及乡镇5所幼儿园912名幼儿及学龄前儿童进行问卷调查。结果 912名小儿中有37例发生过FC,发生率为4.06%（37/912）。15例复发,复发率为40.54%（15/37）;发作多呈单纯型（28/37,75.68%）;持续时间多在〈10 min（29/37,78.3%）。复发危险因素：首次FC发作年龄〈3岁、发作时体温〈38.5℃、复杂型FC、第一次发作病程频发≥2次、FC家族史。结论 邳州地区小儿FC患病率为4.06%,FC发作多呈单纯型,部分复杂型FC可转变为癫痫。

血浆D-二聚体水平与儿童肺炎支原体肺炎严重程度及预后的相关性研究

目的 探究血浆D-二聚体(D-D)水平与儿童肺炎支原体肺炎(MMP)严重程度及预后的相关性。方法 选取106例MMP患儿作为MMP组,另选取50例健康体检儿童作为参照组。采用免疫比浊法检测两组血浆D-D水平;采用注射用阿奇霉素或注射用乳糖酸红霉素对MMP组患儿进行治疗。比较参照组与MMP组血浆D-D水平;比较MMP组不同临床肺部感染评分(CPIS评分)患儿血浆D-D水平;分析CPIS评分与血浆D-D水平的相关性;比较MMP组不同疗效患儿血浆D-D水平。结果 MMP组血浆D-D水平(1.55±0.31)mg/L高于参照组的(0.19±0.05)mg/L(P<0.05)。CPIS评分7~12分患儿血浆D-D水平(1.82±0.39)mg/L高于CPIS评分1~6分患儿的(1.28±0.34)mg/L(P<0.05)。Pearson相关分析显示, CPIS评分与血浆D-D水平呈正相关(r=0.671, P<0.05)。无效患儿血浆D-D水平(1.38±0.24)mg/L高于有效患儿的(0.23±0.05)mg/L(P<0.05)。结论 MMP患儿的血浆D-D水平呈异常高表达,且血浆D-D水平与CPIS评分呈正相关,监测血浆D-D水平能判断病情严重程度与进展,利于儿童MMP诊疗工作的开展。

西咪替丁与双嘧达莫片联合治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效及安全性分析

目的分析予以过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)患儿西咪替丁+双嘧达莫片治疗的临床效果。方法随机选择2021年1月—2022年8月在邳州市人民医院接受治疗的80例小儿HSP患儿为研究对象,以随机数表法分为对照组(40例,西咪替丁治疗),观察组(40例,西咪替丁+双嘧达莫片治疗)。对比两组疗效、症状消失时间、炎症指标、免疫指标及不良反应。结果观察组治疗有效率为95.00%,较对照组的77.50%更高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。观察组关节肿痛、紫癜、胃肠道症状消失时间为(2.81±0.92)、(12.02±2.15)、(2.97±0.41)d,均短于对照组的(5.81±1.25)、(14.53±3.31)、(5.78±1.30)d,差异有统计学意义(t=12.225、4.022、13.038,P<0.05)。治疗后,观察组TNF-α、IL-6、IL-10水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组IgA、血清补体C3低于对照组,IgM、IgG高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率分别为7.50%、10.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论予以HSP患儿西咪替丁+双嘧达莫片治疗效果显著,可加快患儿症状消失时间,改善患儿炎症水平及免疫水平,且不良反应少。

经鼻持续气道正压通气联合肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果

目的分析将经鼻持续气道正压通气(CPAP)联合肺泡表面活性物质用于新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗中效果。方法选取邳州市人民医院2020年1月至2021年8月收治的56例NRDS患儿,以随机数字表法分为两组,每组各28例。对照组采用常规治疗和CPAP,观察组在其基础上加用肺泡表面活性物质,比较两组治疗效果。结果观察组总有效率为92.86%,较对照组的67.86%更高(P<0.05)。观察组血清重组人巨噬细胞移动抑制因子-1、人高迁移率族蛋白B1水平较对照组更低(P<0.05)。观察组pH值、动脉血氧分压、氧合指数水平高于对照组,动脉血二氧化碳分压较对照组更低(P<0.05)。结论将CPAP联合肺泡表面活性物质用于NRDS治疗中可改善患儿血清学、血气指标,提升临床疗效。

29例小儿药物毒性反应文献分析

目的 :提示儿科、妇幼保健与药学工作者 ,严格掌握小儿用药剂量与注意事项 ,保证用药安全有效。方法 :从近期公开出版的医药学杂志的 2 0 0篇小儿药物不良反应报道中 ,选出因药物剂量偏大或其他原因引起毒性反应的12篇文章进行分析。结果 :10种药物 ,2 9例小儿发生毒性反应。结论 :小儿用药毒性反应严重 。

热毒宁注射液治疗儿童支气管肺炎的疗效观察

目的总结分析热毒宁注射液治疗儿童支气管肺炎的临床效果。方法 2013-08/2015-02邳州市人民医院儿二科住院支气管肺炎患儿200例,随机分为观察组和对照组各100例,两组均给予常规治疗,观察组加用热毒宁注射液治疗,治疗结束后比较两组临床疗效。结果观察组热退时间、咳嗽、气喘、肺部湿啰音减轻或消失时间、胸片吸收时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率为83%(83/100),观察组总有效率96%(96/100),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论热毒宁注射液治疗支气管肺炎可显着改善患儿症状,效果显着,值得推广。

51例急性白果中毒临床分析

目的了解急性白果中毒的临床特点、治疗及预防。方法对2011年1月至2015年12月由急诊收治住院治疗的51例急性白果中毒患儿进行总结分析。结果 51例患儿均生食白果或熟食白果过量而中毒,临床表现主要为惊厥(100%),恶心、呕吐(100%),积极治疗预后好。结论儿童生食白果或熟食白果过量,会引起中毒,临床以惊厥、恶心、呕吐为主要表现,积极治疗预后好;加强卫生宣传可减少中毒的发生,儿童最好不要吃白果。

胎龄与新生儿贫血的关系

目的 探讨胎龄因素对新生儿贫血的影响。方法 将研究对象分 3组 :A组胎龄 <32周 ,B组 32周≤胎龄 <37周 ,C组胎龄≥ 37周 ;比较各组中贫血的发生率、出现的时间以及贫血的程度。结果 3组贫血的发生率A组 >B组 >C组 ,生后出现贫血的时间以及血红蛋白含量均为A组 <B组 <C组。结论 胎龄越小 ,新生儿贫血发生率越高 ,贫血程度越重 。

二陈汤加味治疗小儿非感染性腹泻临床观察

目的:观察二陈汤加味治疗小儿非感染性腹泻的临床疗效和安全性,为中药治疗此病提供治疗思路。方法:选取本院门诊或病房收治的80例非感染性腹泻患儿,按照随机平均的方法分为观察组和对照组,两组患儿均给予补液及饮食等基础治疗,观察组除采取基础治疗外还予二陈汤加味方口服,对照组则予蒙脱石散口服。观察两组患儿治疗前、后的临床症状、生命体征及各项实验室指标的变化。结果:两组患儿的痊愈、显效率比较,观察组患儿明显优于对照组,具有显著性差异(P<0.05),但两组患儿总有效率相比,则无显著性差异(P>0.05)。两组患儿大便次数的缓解时间经统计分析,观察组患儿明显优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。两组患儿治疗后的临床症状评分相比,在饮食、呕吐、腹胀、口渴、精神及面色各项的评分具有显著性差异(P<0.05),但在粪便性状及大便次数这两项的评分则不具有显著性差异(P>0.05)。其中观察组患儿在治疗前、后的各项症状的评分相比,在粪便性状、大便次数、饮食、呕吐、腹胀、口渴、精神及面色各项的评分经统计分析,均具有显著性差异(P<0.05)。从不良反应来看,对照组有3例婴儿在服药期间出现了呛咳和呕奶的现象,2例患儿服药后出现了便秘的副反应,而观察组则无明显的不良反应。结论:使用二陈汤加味治疗小儿非感染性腹泻的临床疗效显著,可提高患儿机体的调节能力,改善其整体状况,无明显的毒副反应及不良反应,安全性高。

干扰素雾化吸入治疗儿童支气管肺炎的疗效观察

目的探讨干扰素雾化吸入治疗儿童支气管肺炎的临床效果。方法选取2013年1月—2014年2月在本院就诊的80例支气管肺炎患儿,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用干扰素雾化吸入,比较两组患儿的治疗效果、临床症状消失时间及住院时间。结果治疗后,观察组总有效率为97.5%(39/40),高于对照组的67.5%(27/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的咳嗽、胸闷、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素雾化吸入治疗儿童支气管肺炎疗效显著,能有效减轻患儿痛苦,提高患儿的生存质量。

172例儿童急性中毒临床分析

目的分析儿童急性中毒的临床特点、中毒原因,寻求干预措施,减少意外中毒发生。方法分析2012年1月至2016年3月邳州市人民医院收住院的172例中毒儿童临床资料。结果 172例中毒患儿中,中毒的种类主要是农药（64例,37.21%）,其次是药物（47例,27.32%）;中毒以1~3岁中毒最多（93例,54.07%）;中毒经消化道吸收为主（157例,91.28%）;夏秋季节常见,农村儿童分布高,预后好。结论家长应加强儿童的监管,妥善保管好农药及药物等,了解基本药物常识,加强对家长及儿童的安全意识教育,可减少中毒发生。

更换体位顺序在新生儿光疗中的应用

目的探讨更换体位顺序在新生儿蓝光治疗黄疸中的临床效果。方法将30例新生儿黄疸患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组,各15例。对照组采用平卧、侧卧、俯卧的常规体位顺序进行治疗。观察组采用俯卧、侧卧、平卧的新体位顺序进行治疗。比较两组光疗治疗中的临床效果及反应。结果与对照组比较,观察组患儿哭闹、拒乳等抗拒反应较少,且临床疗效较好,有显著性差异(P<0.05)。结论新生儿黄疸治疗中采用俯卧、侧卧、平卧的体位进行治疗,能够减少光疗的抗拒反应,取得较好的临床效果。

加味厚朴温中汤治疗小儿慢性肠系膜淋巴结炎的临床观察

目的:观察加味厚朴温中汤治疗小儿慢性肠系膜淋巴结炎(寒凝气滞型)的临床效果。方法 :将60例病例随机分成两组,治疗组32例给予加味厚朴温中汤口服治疗,对照组28例给予双歧杆菌四联活菌片口服治疗,观察两组治疗前后的症状、体征变化及腹部彩超检查结果。结果:治疗组治愈16例,显效9例,有效3例,无效4例,总有效率87.5%;对照组治愈8例,显效6例,有效9例,无效5例,总有效率82.1%:两组总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论:加味厚朴温中汤治疗小儿慢性肠系膜淋巴结炎(寒凝气滞型)疗效满意。

沐舒坦辅助治疗婴幼儿支气管肺炎临床观察

目的:探讨沐舒坦注射液辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效。方法:治疗组45例在常规治疗的基础上,加用沐舒坦注射液7.5mg/次,2次/天,疗程5-7天雾化吸入。对照组45例综合常规治疗的基础上,加用生理盐水+α糜蛋白酶5mg超声雾化吸入,2次/天,疗程5-7天。比较两组患儿的症状与体征。结果:治疗组应用沐舒坦注射液辅助治疗婴幼儿支气管肺炎在咳嗽、痰鸣消失天数及罗音消失时间、住院天数均较对照组明显缩短。结论:沐舒坦注射液辅助治疗婴幼儿支气管肺炎,可缩短住院天数,迅速改善症状,明显提高疗效,尤其祛痰和减少肺部湿性罗音的效果较好。

71例小儿药物不良反应中文文献分析

目的:通过小儿药物不良反应分析,告诫临床医生、妇幼保健与药学工作者,要高度重视小儿用药的合理性、安全性.方法:对我院图书室药学及医学杂志报道的200多篇小儿药物不良反应随机筛选,最后选定29篇进行分析.结果:不良反应涉及七类药物23个品种,其中过敏性休克3例,过敏性药疹,过敏性紫疫等34例,呼吸系统不良反应19例,泌尿系统不良反应5例.脑神经系统不良反应6例,其它不良反应4例.结论:医院药物不良反应是医药人员急需解决的问题.

外周血EOS、总IgE、IL-10及诱导痰EOS在反复喘息婴幼儿喘息评估中的临床意义

目的探讨外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、总IgE、白细胞介素10(IL-10)及诱导痰EOS在反复喘息婴幼儿喘息评估中的临床意义。方法随机选取2016年2月~2017年12月邳州市人民医院收治的40例反复喘息婴幼儿作为研究对象,根据哮喘预测指数(API)将其分为API阳性组(n=20)和API阴性组(n=20)。同期随机选取于邳州市人民医院健康体检的20例婴幼儿作为对照组(n=20)。采用电化学发光法检测血清总IgE水平,采用化学发光法检测血清IL-10水平,采用HE染色法进行外周血EOS计数,并检测诱导痰EOS比例。结果 API阳性组患儿的外周血EOS计数、T-IgE水平及诱导痰EOS比例均高于API阴性组和对照组,血清IL-10水平均低于API阴性组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。API阴性组患儿的血清IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。API阴性组患儿的外周血EOS计数、T-IgE水平及诱导痰EOS比例与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清IL-10与总IgE、诱导痰EOS成负相关(r=-0.394,P<0.05;r=-0.659,P<0.05);总IgE与诱导痰EOS成正相关(r=0.492,P<0.05);外周血EOS与IL-10成负相关,与总IgE、诱导痰EOS均成正相关(r=-0.668,P<0.05;r=0.445,P<0.05;r=0.521,P<0.05)。结论 API阳性反复喘息婴幼儿的外周血EOS计数、T-IgE水平及诱导痰EOS比例升高以及IL-10水平降低,外周血EOS、T-IgE、诱导痰EOS以及IL-10的水平检测与API存在关联,在预测哮喘危险性中有较好的参考意义。

不同胎龄窒息儿的血糖水平的观察分析

目的:观察不同胎龄新生儿早期血糖水平与窒息程度的关系。方法:测定窒息新生儿入院血糖值,按早产儿、足月儿、轻度窒息、重度窒息分组比较。结果:不同胎龄窒息儿的血糖水平存在差异,且窒息程度对血糖异常变化有不同影响。随窒息加重,足月儿较早产儿血糖水平高,且低血糖、高血糖症的发生率均上升;早产儿低血糖发生率上升,高血糖发生率下降。结论:在窒息状态下,不同成熟度新生儿糖代谢存在差异,应早期常规监测血糖,个体化分析原因。

儿童过敏性紫癜56例的临床诊治分析

目的:分析儿童过敏性紫癜临床特点、治疗转归,总结临床诊治经验,提高诊治水平。方法:2011年12月-2013年12月收治儿童过敏性紫癜患者56例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:通过采取积极的综合治疗后,56例患儿中痊愈43例(80.4%),明显好转11例(16.1%),1例迁延为慢性肾炎(1.8%),1例因肾衰死亡(1.8%)。结论:患有过敏性紫癜的患儿主要受累部位有皮肤、消化系统、泌尿系统及关节等,制定治疗方案时应在充分检查、正确诊断、给予一般治疗的基础上,根据患儿患病的严重程度及受累部位给予相应的对症治疗。

婴儿肝炎综合征的B超诊断

目的 探讨B超诊断婴儿肝炎综合征的价值。方法 临床拟诊为婴儿肝炎综合征患儿 78例 ,与正常相应年龄小儿 6 0例作对照 ,用B超探查肝、胆囊及脾。结果 患儿组肝均呈轻度肿大 ,回声轻度增强 ,与对照组有显著性差异。 6 4.1%的患儿伴有胆囊壁增厚、水肿。

强化光疗法应用于高胆红素血症新生儿治疗中的平行对比研究

目的探讨强化光疗法治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法所有符合新生儿高胆红素血症诊断标准的患儿分为两组,强化光疗组予以强化光治疗方案,并以普通光疗法治疗组予以对照,分别于治疗前、治疗12h、治疗24h检测患儿血清总胆红素、间接胆红素、皮肤胆红素,对比数据,统计结果。结果两组患儿血清总胆红素、间接胆红素、皮肤胆红素差异均无统计学意义,具有可比性,治疗12h后,两组患儿血清总胆红素、间接胆红素、皮肤胆红素均有所下降,但差异无统计学意义;治疗24h后,两组患儿血清总胆红素、间接胆红素、皮肤胆红素仍有下降,强化光疗组优于普通光疗组,差异有统计学意义。结论强化光疗法治疗新生儿高胆红素血症具有很好的临床疗效,值得临床推广。