十二指肠间质瘤的外科治疗

目的探讨十二指肠间质瘤的临床特点和外科治疗方法。方法对徐州医科大学附属医院2001年3月至2014年3月经手术治疗的17例十二指肠间质瘤临床病历资料进行回顾性分析。结果患者的临床表现主要为消化道出血（呕血或黑便）、上腹部疼痛不适、腹胀等;肿瘤的发病部位以十二指肠降部及水平部居多;增强CT诊断率为70.6%（12/17）,超声内镜诊断率为100%（4/4）,普通内镜及超声的诊断率较低。免疫组织化学检测显示：CD117、CD34阳性率为94.1%、76.5%。17例患者中行胰十二指肠切除术6例,十二指肠节段性切除5例,肿瘤局部切除6例。术后随访12~67个月,随访率82.4%（14/17）,1例高危及1例中危患者分别于术后18个月和47个月死于复发转移,其余未复发转移。结论十二指肠间质瘤无特异性的临床表现,术前诊断主要靠影像学检查,确诊仍有赖于病理学及免疫组化检查,肿瘤的大小和位置是选取手术方式的关键因素。

改良Kugel修补术与Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的研究分析

目的 对改良Kugel修补术与Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的效果进行对比分析。方法 选取2022年1-12月邳州市人民医院普外科收治的96例腹股沟疝患者,随机分为观察组、对照组,每组48例,分别给予改良Kugel修补术和Lichtenstein修补术治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组的手术用时、术中出血量、术后首次下床时间均较对照组显著更低(P<0.05)。两组术后1d和术后120d的VAS评分差异不显著(P>0.05),观察组术后30d和术后60d的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 和Lichtenstein修补术相比,改良Kugel修补术对腹股沟疝患者手术指标的改善效果较好,痛感改善效果更明显,并发症少,复发率低,疗效显著,值得推广。

小切口负压封闭引流治疗46例乳房深部脓肿体会

采取脓肿低位小切口置管负压封闭引流治疗42例乳房深部脓肿。结果42例患者2周内痊愈,3例3周内痊愈,1例行患乳房单纯切除术治愈。提示小切口负压封闭引流治疗乳房深部脓肿具有创伤小而引流效果好、减少换药次数、减轻患者痛苦、乳房外观影响小、节约医疗资源、简化治疗和护理等优点,对改善环境卫生,缩短愈合时间,提高生活质量有重要意义。

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻12例报告

对近3.5年间12例粘连性肠梗阻行腹腔镜下肠粘连松解术患者的临床资料进行回顾性分析。除2例由于腹腔广泛严重粘连而中转剖腹行粘连松解及小肠折叠术外,其余腹腔镜手术均获得成功,平均手术时间75min,术中出血量为20～100mL,术后平均住院5d,无手术后并发症。提示腹腔镜下肠粘连松解术具有创伤小,术后恢复快,手术后并症少,住院时间短等优点,是治疗粘连性肠梗阻可供选择的方法,但手术指征有一定局限性。

腹腔镜阑尾切除术在急性和慢性阑尾炎中应用疗效的比较

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术在不同类型阑尾炎中的应用疗效。方法:收治阑尾炎患者30例,根据病情不同分为研究组和对照组,研究组急性病例15例,对照组慢性病例15例。结果:研究组术后首次排气时间、首次进食时间及住院时间均较对照组长(P<0.05);研究组术后并发症发病率明显高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术在治疗急性和慢性阑尾炎中均有良好疗效,但急性阑尾炎术后恢复时间长,并发症发生率更高。

直肠癌腹腔镜辅助与开腹全直肠系膜切除术治疗42例患者的对照研究

目的比较腹腔镜辅助与开腹全直肠系膜切除术在治疗直肠癌方面的短期疗效及并发症差异。方法 42例直肠癌患者,按照患者自愿选择手术方式不同分为腹腔镜组和开腹组,各21例。腹腔镜组患者采用直肠癌腹腔镜辅助手术治疗;开腹组患者采用开腹全直肠系膜切除术治疗。术后比较两组患者远期转移率、局部复发率、并发症发生率。结果两组患者局部复发率、远期转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组粘连性肠梗阻发生率为0,低于开腹组的23.8%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者切口种植、切口疝发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论直肠癌腹腔镜辅助手术治疗较开腹全直肠系膜切除术治疗疗效更佳。

对直肠癌老年患者行开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗的效果对比研究

目的:探讨开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的临床疗效。方法:收治直肠癌老年患者64例,分为两组,各32例。对照组采用开腹直肠癌根治术,观察组采用腹腔镜直肠癌手术。比较两组手术时间、保肛率、术中出血量等指标。结果:观察组术后通气时间、手中出血量明显少于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜直肠癌手术并发症发生率较低,安全性较高。

急性结石性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术治疗116例临床疗效研究

目的:研究腹腔镜胆囊切除术治疗116例急性结石性胆囊炎的病患的临床效果。方法:选取2014年12月~2019年11月来我院进行诊疗的患有急性结石性胆囊炎患者252例作为本次试验的研究对象,将其随机分为两个组——研究组与对照组,每组各116例。给予对照组病患传统的开腹手术治疗,研究组病患给予腹腔镜胆囊切除术治疗。对比两组病患手术情况以及临床效果。结果:研究组病患手术出血量较少,手术耗时、出院时间较短,与对照组差异存在有统计学上的意义,P<0.05。治疗后研究组病患有效率为97.14%,对照组为84.48%,两组有效率的差异比较有统计学上的意义,P<0.05。结论:腹腔镜胆囊切除患有急性结石性胆囊炎的病患效果明显,值得普及应用。

腹腔结石1例报告

1临床资料患者,女,45岁,因＂体检发现左下腹包块半月余＂于2010年10月24日入院,门诊以＂左下腹占位＂收住我科,病程中无发热、腹痛,无腹胀、呕吐、腹泻、便秘等,无少尿及尿频、尿急、尿痛等。

水飞蓟宾通过抑制Notch1信号通路发挥抗食管癌EC109细胞的作用

目的:探讨水飞蓟宾(silybin,SIL)对人食管癌EC109细胞系的作用,并探求Notch1以及凋亡通路在其中的角色。方法:实验分为对照组和SIL处理组(75、150、300μM),各组细胞分别处理12、24、36小时。Cell Counting Kit-8(CCK-8)测细胞活力;粘附实验测细胞粘附能力;Caspase-Glo誖3/7定量试剂盒测细胞Caspase3/7的表达;Western-blot测Notch1、Bcl2和Bax蛋白表达。结果:CCK-8检测结果示SIL可有效抑制EC109细胞的活力(P<0.01),并呈浓度时间依赖性;粘附实验结果示SIL可以降低EC109细胞粘附能力(P<0.01);Caspase3/7检测结果示SIL可以使EC109细胞Caspase3/7活性升高(P<0.01);Western-blot检测结果显示SIL可以使EC109细胞Notch1和Bcl2表达下降,Bax表达上升(P<0.01)。结论:SIL可有效抑制食管癌EC109细胞活力,其作用机制可能与抑制Notch1通路,激活凋亡通路相关,SIL可能是食管癌药物治疗领域具有开发前景的药物。

腹腔梭形细胞瘤1例

患者女,44岁。因＂体检发现左下腹包块20余天＂于2010年9月25日入院。病程中无发热,无腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便秘等。入院前在新疆某农场务农工,此前曾至山东青岛等地务工,无明确疫水及放射性物质接触史,无结核病史,

褪黑素通过激活SIRT1信号通路发挥抗肺缺血再灌注损伤作用

目的:研究褪黑素(Melatonin,Mel)在肺缺血再灌注损伤中的作用,明确沉默信息调控因子1(Silent information regulator 1,SIRT1)信号通路在这一过程中的关键作用。方法:建立大鼠肺缺血再灌注损伤(IR)模型,实验分为Control、IR、IR+10 mg/Kg Mel、IR+20 mg/Kg Mel、IR+30 mg/Kg Mel五组,通过检测支气管肺泡灌洗液中白细胞数目、蛋白含量和肺组织中丙二醛(MDA)水平、干湿重比等指标明确肺组织损伤程度,Western blot检测SIRT1通路相关分子及凋亡相关蛋白的表达水平,研究其作用机制。结果:与IR组相比,Mel处理显著降低了支气管肺泡灌洗液中白细胞数量、蛋白含量和肺组织MDA含量、干湿重比(P<0.05);Mel还显著上调了SIRT1表达,降低了Ac-FOXO1表达(P<0.05);此外,Mel显著提高了抗凋亡蛋白Bcl-2表达,下调了凋亡蛋白Bax表达(P<0.05)。结论:Mel具有明确的抗肺缺血再灌注损伤的作用,SIRT1信号通路在该过程中可能扮演重要角色。