促纤维增生性恶性黑色素瘤5例临床病理分析

目的探讨促纤维增生性恶性黑色素瘤(DM)的临床病理特征及生物学行为。方法收集1994～2009年行广泛切除的5例DM患者,对其临床及病理资料进行分析。结果 DM多位于头颈部,平均Breslow厚度为3.2 mm,所有病例未见淋巴结转移。平均随访39个月2,例复发。结论 DM具有独特的临床和病理特征,生物学行为惰性,长期随访表明其淋巴结转移率极低,病理上要与其他皮肤的梭形细胞肿瘤相鉴别,免疫组化染色有助于鉴别诊断。

上皮样肉瘤6例临床病理分析

目的:探讨上皮样肉瘤的临床病理特征和鉴别诊断。方法:分析6例上皮样肉瘤的临床病理特征并进行文献复习。结果:6例均为手术切除标本,镜下均呈特征性结节性生长,肿瘤细胞有两种形态:一类为大的多角形或卵圆形细胞,胞质丰富,嗜伊红,类似上皮样细胞;另一类为梭形细胞,丰满似纤维母细胞样,两种细胞逐渐移行。免疫表型:6例瘤细胞vimentin、pan-CK、EMA(+),2例CD34(+),1例S-100(+)。结论:上皮样肉瘤是一种少见的独特的病变,典型病例诊断不难。对取材较少或镜下表现不典型,尤其是结节中心坏死较小甚至无坏死时,易与滑膜肉瘤、上皮样血管内皮瘤、上皮样恶性神经鞘瘤等混淆,需综合临床资料、镜下特征和免疫组化等特点进行鉴别。

甲状腺乳头状癌的术中冰冻病理及应用意义探析

目的研究探讨术中冰冻病理甲状腺乳头状癌诊断中的应用意义。方法整群选取2015年1月—2017年3月收治的93例经术后石蜡切片检查或免疫组化检查确诊为甲状腺乳头状癌的患者作为研究对象,术前切去病变组织进行冰冻切片病理检查,在光镜下观察其病变特点,并以术后石蜡切片病理诊断结果为依据,计算其诊断的准确率。结果该文送检的93例术中冰冻切片检查标本中,91例与术后石蜡切片诊断结果完全符合,确诊率为97.8%,其中,病灶直径在1 cm以下的甲状腺乳头状微小癌34例,乳头状癌滤泡亚型1例,甲状腺滤泡癌4例,低分化癌2例,弥漫大B细胞性淋巴瘤1例,经典型甲状腺乳头状癌51例,其各自的确诊率分别为97.1%、100.0%、75.0%、100.0%、100.0%、100.0%;3例延期诊断,1例为假阴性。结论通过术中冰冻病理可以对甲状腺乳头状癌进行快速诊断,且有较高的诊断准确率,但要注意规范术中病理组织的取材方法,提高对滤泡亚型、包裹型乳头状癌形态学特征的认知与熟悉程度,提高诊断准确率,为患者的治疗提供可靠信息。

宫颈鳞状细胞癌组织中高危HPV感染型别的研究

目的探讨宫颈鳞状细胞癌组织中高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染型别的分布及其临床意义。方法采用荧光定量基因扩增技术对254例宫颈鳞状细胞癌组织标本进行15种高危HPV基因分型检测,并对受检者相关资料进行分析。结果254例宫颈鳞状细胞癌患者中检出HPV感染247例,总的HPV感染率为97.24%(247/254),其中一型感染率为81.10%(206/254),多型感染率为16.14%(41/254)。结论宫颈鳞状细胞癌组织中HPV感染型别前七位出现频率数依次为16、58、18、52、31、33、59型,这些型别是致宫颈鳞状细胞癌的主要型别,16型非常突出,占总出现频率数的58.64%(173/295)。HPV分型检测有利于妇产科医师对宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变患者的诊断、治疗和随访,也有利于临床医师锁定高致癌型HPV感染者,并对其感染者跟踪随访,以便筛检出宫颈癌前病变患者,值得在临床上推广。

腹腔梭形细胞瘤1例

患者女,44岁。因＂体检发现左下腹包块20余天＂于2010年9月25日入院。病程中无发热,无腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便秘等。入院前在新疆某农场务农工,此前曾至山东青岛等地务工,无明确疫水及放射性物质接触史,无结核病史,