肠内营养联合益生菌治疗重症肺炎患者的效果及对其血清炎症因子水平的影响

目的探讨重症肺炎患者采取肠内营养干预配合益生菌治疗的临床效果,观察其对患者血清炎症因子及预后的影响。方法选取56例重症肺炎患者,采用随机数字表法分为对照组(n=28,常规治疗+肠内营养干预)与研究组(n=28,常规治疗+肠内营养干预配合益生菌治疗)。对比两组治疗效果、血清炎症因子[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]水平。结果研究组治疗总有效率96.43%较对照组的71.43%高(P<0.05)。治疗后,两组WBC、PCT、IL-6、CRP均有所降低,且研究组WBC(7.12±0.64)×10^(9)/L、PCT(0.71±0.16)ng/ml、IL-6(75.11±6.34)ng/L、CRP(5.16±0.45)mg/L均较对照组的(9.25±0.55)×10^(9)/L、(1.05±0.21)ng/ml、(85.23±6.76)ng/L、(8.52±1.05)mg/L低(P<0.05)。治疗后,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC均有所提高,且研究组FEV1(3.21±0.57)L、FVC(3.59±0.24)L、FEV1/FVC(74.36±5.34)%均较对照组的(2.34±0.63)L、(3.05±0.43)L、(68.24±4.12)%高(P<0.05)。结论重症肺炎患者采取肠内营养干预配合益生菌治疗能够改善其机体营养水平,降低血清炎症因子水平,改善患者肺功能,治疗效果显著提高,可促进患者病情的恢复。

重症中暑患者的临床特点及集束化治疗研究

目的研究重症中暑患者的临床特点,总结集束化治疗方式。方法重症中暑患者31例,随机分为研究组和对照组,研究组16例,对照组15例,对照组采用常规解暑治疗,研究组采用集束化治疗,观察两组患者的治疗效果。结果经过治疗,研究组的总有效率为93.75%,对照组的总有效率为60.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。证明集束化治疗能够及时缓解重症中暑患者的病痛,并且取得更加积极的治疗成效。结论通过对重症中暑患者采取集束化治疗,不仅取得了理想的治疗效果,还获得了重症中暑患者的临床特点,日后可深入研究集束化治疗,为临床治疗提供更多的治疗方案。

重症患者使用营养泵进行肠内营养治疗的护理要点研究

目的探讨重症患者使用营养泵进行肠内营养治疗的护理要点。方法便利选取该院2018年1月-2020年1月60例重症患者,均使用营养泵进行肠内营养治疗,信封随机法分为二组。对照组给予常规护理,实验组实施个体化综合护理。比较两组护理前后营养情况、免疫功能指标、APACHEⅡ评分、护理满意度、ICU住院时间、总住院时间、并发症发生率。结果实验组营养情况、免疫功能指标、APACHEⅡ评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组护理满意度(94.30±3.21)分比对照组高,差异有统计学意义(t=19.748,P<0.05)。实验组ICU住院时间、总住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率10.00%低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.812,P<0.05)。结论重症患者实施肠内营养期间给予个体化综合护理可减轻患者的病情,改善营养情况和免疫功能,减少并发症发生,缩短住院时间,值得推广。

血清降钙素原联合C-反应蛋白检测在ICU重症伴有肺部感染患者治疗中的价值分析

目的探讨血清降钙素原(PCT)联合C-反应蛋白(CRP)检测在ICU重症伴有肺部感染患者治疗中的临床应用价值。方法随机抽取2018年3月至2021年6月邳州市人民医院ICU收治的102例重症伴有肺部细菌感染患者和51例非细菌感染组患者为本次研究对象。对所有纳入分析的对象都进行单一PCT检测、单一CRP检测、PCT及CRP联合检测,并将102例重症伴有肺部细菌感染患者分为重症感染组(41例)和局部感染组(61例)。对比3组患者的血清PCT、CRP检测结果并分析血清PCT联合CRP的临床检测价值。结果重度感染组血清PCT、CRP水平高于局部感染组和非细菌感染组(P<0.05);PCT、CRP联合诊断阳性率高于单一PCT检测、单一CRP检测(P<0.05);PCT联合CRP联合诊断准确度、特异度、敏感度均高于单一PCT检测、单一CRP检测(P<0.05)。结论ICU重症伴有肺部感染患者采取血清PCT联合CRP诊断,具有明确的诊断价值,有助于重症感染疾病的早期诊断和治疗效果评价,值得临床推广应用。

能全力在急危重症患者肠内营养支持的临床应用

目的:探讨能全力在急危重患者肠内营养支持中的应用价值。方法将我院ICU的急危重症患者70例随机分为治疗组和对照组。治疗组采用能全力(纤维素型),经鼻胃管滴入,对照组采用混合奶及流质以注射器经鼻胃管注入。观察两组患者的营养状况,消化道反应,血生化指标,观察相关并发症的情况。结果治疗组的营养状况好于对照组,并发症的发生率明显低于对照组。结论能全力对急危重症患者营养状况的改善,减少并发症方面有重要临床意义。

序贯消化道净化辅助治疗急性重度有机磷农药中毒的临床观察

目的探讨序贯消化道净化辅助治疗急性重度有机磷农药中毒（ASOPP）的疗效。方法从邳州市人民医院收治的口服有机磷农药急性中毒病例中选取38例ASOPP患者作为研究对象，采用随机数字表法分为实验组和对照组各19例。2组均采用电动洗胃机洗胃，20％甘露醇导泻，清洁局部皮肤和毛发，常规使用抗胆碱药阿托品、胆碱酯酶复能剂氯解磷定及并发症防治等措施。实验组在常规治疗的基础上采用序贯消化道净化的方法辅助治疗。观察2组患者胆碱酯酶恢复至50％以上所需时间、排便时间（从入院至第1次排便的时间）、胃肠功能障碍恢复时间、ICU住院时间、中间综合征发生率、需要机械通气的患者比例及治愈率。结果实验组需要机械通气的患者比例、治愈率与对照组差异无统计学意义（P〉0．05），但中间综合征发生率明显低于对照组（P〈0．05）。实验组胆碱酯酶恢复至正常50％所需时间、排便时间、胃肠功能障碍恢复时间和ICU住院时间均短于对照组（P〈0．05）。结论序贯消化道净化辅助治疗ASOPP疗效显著。

脑出血患者的术后护理体会分析

目的针对高血压脑出血患者探讨术后护理的方法。方法选取2010年4月至2013年4月期间,科室80例高血压脑出血患者,随机分为普通组和护理组,普通组实施常规护理,护理组实施科室设计的专业护理,对比两组护理效果,总结护理方法。结果 80例患者有6例由于脑疝及其它原因不治身亡,对74例患者实施术后护理,护理组术后并发症3例,占8.11%,住院时间(18.92±6.19)d,护理满意度97.30%,均明显优于普通组,对比差异有统计学意义。结论针对高血压脑出血患者,要严密监测血压等临床指标,做好护理工作,从而提升治疗效果以及护理效果。

严重多发伤的ICU治疗与临床预后情况研究

目的探讨严重多发伤的ICU治疗与临床预后情况。方法方便选择该院2016年1月-2019年6月收治的60例严重多发伤患者,根据随机数字表随机分为研究组和对照组,每组各30例,对照组以常规治疗处理为主,研究组以ICU治疗为主,分析比较两组患者临床治疗效果及预后情况。结果研究组ISS评分为(32.27±6.33)分,对照组ISS评分为(24.16±3.02)分(t=9.260,P=0.001)。研究组APACHEII评分为(30.42±1.97)分,对照组APACHEII评分为25.46±2.98分(t=12.340,P=0.001)。研究组致残率为1例(3.33%),对照组致残率为11例(36.67%)(t=24.110,P=0.002)。研究组致死率为1例(3.33%),对照组致死率为9例(30.00%)(t=15.750,P=0.001)。研究组各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。研究组住院时间为(23.11±3.08)d,低于对照组(36.85±6.03)d(t=8.340,P=0.002)。两组间进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论严重多发伤的ICU治疗效果确切,可显著提高临床抢救成功几率,临床预后良好。

经皮扩张气管切开术在重型颅脑外伤患者中的应用研究

目的:探讨经皮扩张气管切开术(PDT)应用于重型颅脑外伤患者的价值。方法收集2012年2月至2014年6月,我院收治的重型颅脑外伤患者38例,随机分为研究组与对照组,各19例。研究组行PDT,对照组行常规开放式气管切开术(OT),比较两组的临床疗效。结果研究组的操作时间较对照组显著缩短(P<0.05);研究组的并发症发生率为15.79%,显著低于对照组的42.11%(P<0.05)。结论 PDT用于治疗重型颅脑外伤可缩短操作时间,降低并发症发生率,改善临床预后,值得推广应用。

47例呼吸机相关性肺炎患者临床分析

目的研究呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床及病原学特点,总结防治VAP的有效途径。方法回顾性分析47例呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的临床资料,观察其中的病原体分布及其药敏情况。结果细菌培养阳性菌主要为绿脓杆菌26例,占55.3%,肺炎克雷伯杆菌9例,占19.2%,大肠杆菌8例,占17.1%,金黄色葡萄球菌阳性4例,占8.5%,药敏试验敏感抗菌素主要为亚胺培南、丁胺卡那霉素、哌拉西林舒巴坦钠及三代菌素。结论革兰阴性菌是VAP的主要致病菌,正确有效地使用抗菌素是治疗VAP的关键。