对骨科住院患者实施护理风险管理的效果分析

目的探讨对骨科住院患者实施护理风险管理的临床价值。方法选择2016年1—12月江苏省邳州市人民医院骨科收治280例患者作为研究对象,随机分观察组和对照组各140例,对照组骨科常规护理,观察组实施护理风险管理:创建护理风险管理小组、建立护理风险监控制度、提高护士综合素质、加强护患沟通、维护病区环境安全、加强风险高危人群管理。结果观察组护理风险事件发生率2.14%(深静脉血栓1例、鼻饲误吸1例、非计划拔管1例)低于对照组的10.00%(深静脉血栓3例、鼻饲误吸3例、坠床1例、非计划拔管6例、跌伤1例),观察组护理满意度综合评分(97.25±2.05)分高于对照组的(91.05±3.35)分(P<0.05)。结论住院骨科患者是护理风险的高危人群,通过实施护理风险管理方案能够降低护理风险事件的发生率,提高护理满意度,值得临床应用。

老年股骨粗隆间骨折211例内固定方法选择

目的分析选择4种不同的内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法对211例股骨粗隆间骨折,分别采用DHS内固定79例、Gamma钉内固定63例、LCP内固定42例、PFNA内固定27例.其中非手术治疗112例,手术治疗306例.结果211例均活动随访,随访时间6～24个月,平均19.8个月.PFNA组在手术时间、术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间、并发症和髋关节功能Harris评分均由于其他各组（P〈0.05）.结论手术内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,PFNA是为首选的治疗方法.

综合护理联合低分子肝素钙预防骨折患者术后下肢深静脉血栓的效果观察

目的:探讨综合护理联合低分子肝素钙对骨折患者术后下肢深静脉血栓的预防效果.方法:选择2016年3月-2018年6月于我院就诊的下肢骨折患者76例,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=38)与对照组(n=38),对照组患者接受基础护理,观察组患者接受低分子肝素钙联合综合护理干预,比较2组护理效果.结果:观察组患者术后2周的实验室指标明显比对照组患者更优(P<0.05).观察组患者术后2周的并发症发生率明显比对照组患者更少(P<0.05).观察组患者术后2周时的肢体肿胀程度明显比对照组患者更优(P<0.05).观察组患者术后3个月时的生活质量明显比对照组患者更优(P<0.05).结论:综合护理联合低分子肝素钙可有效减轻骨折患者术后肢体肿胀程度,降低血液黏度,预防术后下肢深静脉血栓形成,提高患者术后生活质量,干预效果良好,值得推广.

关节镜下微创加LISS钢板治疗膝关节损伤50例分析

目的探讨关节镜下微创加LISS钢板治疗膝关节损伤的疗效。方法 2010年1月-2014年7月我科收治膝关节损伤患者100例。分观察组和对照组各50例,观察组采用关节镜下微创加LISS钢板治疗;对照组采用开放复位钢板螺丝钉固定骨折,直视下修复交叉韧带和侧副韧带,修复或切除半月板。结果膝关节功能按Lysholm评估,观察组优良率为92.00%,对照组为74.00%,两组膝关节功能优良率比较有统计学意义（x2=5.4767,P〈0.05）。两组并发症比较：观察组发生各种并发症7例,对照组发生各种并发症10例,两组并发症比较无统计学意义（x2=1.7718,P〉0.05）。结论对于膝关节损伤患者,使用关节镜微创加LISS钢板固定,膝关节功能恢复优于开放治疗好,功能恢复满意。

术后早期体位干预护理对人工全髋关节置换术患者术后并发症及功能的影响

目的:探讨术后早期体位干预护理对人工全髋关节置换术患者术后并发症及功能的影响.方法:选择2017年1月-2018年8月于我院就诊并行人工全髋关节置换术治疗的患者72例,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=36)与对照组(n=36),对照组患者术后予以基础护理模式干预,观察组患者术后在此基础上联合早期体位干预护理,比较2组患者的干预效果.结果:观察组患者术后假体脱落、体位性低血压、下肢深静脉血栓、肺部感染发生率明显比对照组患者更少(P<0.05).观察组患者干预后的髋关节功能明显比对照组患者更优(P<0.05).观察组患者干预后的生活质量明显比对照组患者更优(P<0.05).结论:术后早期体位干预护理可有效减少人工全髋关节置换术患者术后假体脱落、体位性低血压、下肢深静脉血栓、肺部感染的并发症的发生,提高患者术后髋关节功能改善效果,患者术后生活质量明显提高,干预效果良好,值得推荐.

WALANT麻醉联合小切口原位松解术治疗肘管综合征的疗效分析

目的比较完全清醒无止血带局部麻醉技术(Wide awake local anesthesia no tourniquet,WALANT)联合小切口原位松解术治疗与臂丛神经阻滞麻醉联合止血带行尺神经前置术治疗肘管综合征的临床疗效。方法回顾性分析自2019-05—2020-04诊治的30例肘管综合征,15例采用WALANT麻醉联合小切口原位松解术治疗(观察组),15例采用臂丛神经阻滞麻醉联合止血带行尺神经前置术治疗(对照组),比较2组术后1、2、4、8 h疼痛VAS评分以及末次随访时上肢功能DASH评分。结果 30例均顺利完成手术并至少获得3个月的随访。2组麻醉均成功,术中均未感受到疼痛。观察组术后1、2、4、8 h疼痛VAS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时2组上肢功能DASH评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 WALANT麻醉联合小切口原位松解术治疗肘管综合征具有创伤小、安全性高、术后并发症少等优势,值得推广使用。