青藤碱单用或加用氯喹和雷公藤多苷治疗类风湿关节炎的比较

目的：观察联合用药治疗类风湿关节炎以提高青藤碱疗效，减少不良反应。方法：联合用药组３５ 例，其中男性１０ 例，女性２５ 例；年龄３９ ａ ±ｓ ８ａ ； 病程５ ａ ±４ ａ 。青藤碱组２８ 例，其中男性８ 例，女性２０ 例；年龄３８ ａ ±９ ａ ；病程５ ａ ±３ ａ 。２ 组均服青藤碱片８０ ｍ ｇ ， ｐｏ ，ｔｉｄ ×６ ｍｏ 。联合用药组另加用氯喹０ ．２５ ｇ ， ｐｏ ，ｑｎ ×２ ｍ ｏ 后减为０ ．１２５ ｇ ， 共服６ ｍｏ ； 雷公藤多苷（ 甙） 片２０ ｍｇ ， ｐｏ ， ｂｉｄ ×６ｍｏ 。结果：联合用药组和青藤碱组临床缓显率（ 缓解率加显效率） 分别为７４ ％ 和２５ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０１） 。不良反应发生率分别为１１ ％ 和３２ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论：联合治疗方案治疗类风湿关节炎，比单用青藤碱疗效高，不良反应少。

通痹汤与氨甲喋呤联合治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的 观察通痹汤与氨甲喋呤联合治疗类风湿关节炎疗效。方法 治疗组采用中药通痹汤与氨甲喋呤联合治疗类风湿性关节炎（ＲＡ）７９例，以风湿液与氨甲喋呤联合治疗的４０例ＲＡ作对照。其中治疗组１８例，对照组９例。结果与结论 两组疗效均比文献所报告的单用氨甲喋呤疗效为佳。而通痹汤更具较强的抗炎镇痛及免疫调节作用，可使关节肿痛症状迅速消失，关节功能明显改善，晨僵时间消失或缩短，并随着关节炎症的减轻，使血液中ＩｇＧ，ＩｇＭ，ＩｇＡ恢复正常，血沉下降曲线平稳，类风湿因子（ＲＦ）阴转率达６７．５７％。用药后撤停激素快，无反跳现象，副作用少。骨质修复作用明显，具有改善病情作用。其疗效明显优于对照组。

股骨颈全长保留的全髋关节置换术分析

目的探讨股骨颈全长保留的全髋关节置换术的临床应用价值。方法对12例19髋进行股骨颈全氏保留的全髋置换术，随访时间术后2年-5年7个月，以Harris评分和关节的稳定来评价手术效果。结果髋Harris评分术前58分，术后91分，术后无假体松动现象。结论对于股骨颈完好且无骨质疏松的患者，股骨颈全长保留的全髋关节置换是一种较好的选择。

计算机导航辅助下全膝关节置换术临床分析

目的评价计算机导航辅助在全膝关节置换术中的作用。方法对10例骨性关节炎患者的11个膝关节在计算机导航辅助下完成全膝关节置换术。结果术后出血量明显减少,术后3个月关节活动度平均屈曲115°。HSS改良评分术前平均43分,术后平均90分。结论计算机导航辅助能精确地控制假体选择、截骨量、假体角度,对软组织松解和平衡可以实行量化操作,对全膝关节置换术有良好的辅助作用。

辛伐他丁联合尼莫地平治疗血管性痴呆临床观察

目的:探讨辛伐他丁联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:选择血管性痴呆患者50例,随机分为治疗组和对照组。两组患者均给予常规治疗,包括阿司匹林抗血小板聚集、尼莫地平保护神经及改善微循环等治疗,同时控制好血压和血糖水平。治疗组在上述常规治疗的基础上,给予辛伐他汀20mg/d,每晚饭后口服。两组疗程均为3个月。运用简易精神状态量表(MMSE)评价治疗前和治疗后患者的认知状态。结果:⑴两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);⑵两组患者治疗后MMSE评分分别和治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);⑶治疗组患者治疗后MMSE评分与对照组患者治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:辛伐他丁联合尼莫地平治疗血管性痴呆,能够显著改善患者智力和生活活动能力,疗效优于单用尼莫地平。

辨证治疗23例病毒性心肌炎

辨证治疗２３例病毒性心肌炎席保忠江苏邳州市第二人民医院（２２１３００）关键词病毒性心肌炎，辨证治疗病毒性心肌炎是心血管系统常见病，属中医心悸、胸痹、虚劳范畴。１９８９—１９９１年余曾治疗病毒性心肌炎２３例，现总结如下。１临床资料本组２３例。其中２１例...

外固定架治疗开放性骨折34例

四肢开放性骨折是一种临床较为常见的损伤,如果处理不当,往往造成骨折不愈合,伤口感染,邻近关节功能减退或丧失等并发症。如何更好地处理这类损伤,是值得探讨的问题。我科自1993年2月至1996年12月间共应用外固定架治疗34例四肢开放骨折,取得了良好疗效,现报告如下。

3种剂量地塞米松预处理对96例剖宫产术后镇痛疗效的影响

目的观察麻醉前静脉注射地塞米松对剖宫产术后患者静脉自控镇痛的各种影响。方法 96例接受剖宫产手术的患者随机均分为4组,于麻醉诱导前分别静脉注射地塞米松5 mg(Dex5组)、10 mg(Dex10组)、15 mg(Dex15组)和生理盐水(Con组)。术后均行患者自控静脉镇痛,记录4组患者术后30 min、6 h、24 h、48 h的VAS疼痛评分,统计术后各时间段镇痛泵按压次数、计算芬太尼累计使用量,观察恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果 Dex5组、Dex10组、Dex15组患者术后6 h、24 h的VAS评分及芬太尼累计用量均低于Con组(P<0.05),且存在剂量依赖关系。Dex不同剂量的3组患者恶心、呕吐发生率均低于Con组(P<0.05),但不存在剂量依赖关系。结论麻醉诱导前静脉注射地塞米松能改善剖宫产患者术后疼痛效果,减少术后芬太尼用量,降低恶心、呕吐发生率,值得临床推广。