皮牵引与钛合金弹性钉治疗儿童股骨干骨折的疗效比较

儿童股骨干骨折是下肢常见的创伤,占全部儿童骨折与骺损伤的2％,约占下肢骨折的10％.男女之比为2∶1,好发于小年龄儿童,发病年龄峰值在5岁[1].3岁以下传统的治疗多以双下肢垂直悬吊皮肤牵引为重,3～6岁以水平皮肤牵引为主.但此法难以达到良好骨折复位,悬吊时间长,幼儿缺乏配合不便护理,还有部分患儿有起水泡溃破等并发症.

两种重要因素对尿液干化学分析仪结果的影响

目的探讨尿液标本放置时间及剩余试纸条带(试带)保存方法对结果的影响。方法 30例初入院患者于次日每人留取两份尿液标本,一份为首次晨尿(早晨第一次尿,规定于05:00～06:00留取),一份为二次晨尿,于08:00留取,送检。另外自配质控尿液;分别用两种不同方法保存的剩余试带测试,并连续监测10d。结果首次晨尿和二次晨尿检测结果存在差异。剩余试带常温保存和放置冰箱保存对检测结果差异有统计学意义(P<0.05),且随时间的延长差异越大。结论尿液标本放置时间过长和剩余试带的保存方法不当都会使检验结果不符合真实值。

联合测定空腹血糖和糖化血清蛋白在糖尿病诊断中的临床意义

目的联合测定空腹血糖(FPG)和糖化血清蛋白(GSP)的水平,评价其在糖尿病诊断中的临床意义。方法用日立7020型全自动生化分析仪检测45例糖尿病患者和31例健康体检者的空腹血糖、糖化血清蛋白水平,用统计学处理进行分析。结果糖尿病患者和健康体检者的空腹血糖和糖化血清蛋白结果相比较皆有显著性差异(P<0.05)。糖尿病患者的空腹血糖与糖化血清蛋白呈正相关,其相关系数为:r=0.8263。结论联合测定空腹血糖和糖化血清蛋白可作为诊断糖尿病的敏感性指标,具有较好的临床价值。

快速康复外科在髋关节周围性骨折围术期护理中的应用

目的：观察加速康复外科（FTS）理念在骨科围术期护理中的应用效果.方法：选择2012年1月～2013年2月在我院住院的髋关节周围性骨折手术的老年患者48例作为观察组,实施FTS理念指导下的围术期护理,与实施快速康复外科理念护理前的40例患者（对照组）进行比较.结果：观察组患者围术期满意度高,并发症少,住院时间缩短.结论：FTS理念在骨科围术期护理中的应用有利于提高护理质量,促进患者康复,体现了人性化护理.

镍钛聚髌器、可吸收线、钢针联合治疗髌骨骨折的疗效分析

回顾性分析2009年9月～2011年11月我院采用镍钛聚髌器、可吸收线、钢针联合治疗的56例多种类型髌骨骨折患者的临床资料,分析其临床疗效。结果经10～20个月随访,骨折均骨性愈合。按Lysholm和Gillquist膝关节评分标准评分,96～100分32例,91～95分12例,86～90分9例,76～85分3例。镍钛记忆合金聚髌器在髌骨骨折的治疗中固定可靠,有其他方法无法替代的显著优势。如结合可吸收线、钢针等材料,可治疗绝大多数类型的髌骨骨折。

血液分析时影响血小板检测的因素

目的:探讨血液分析过程中影响血小板检测结果的相关因素。方法:对4 000例待进行血小板检测患者进行细胞分析仪分析后,对其中血小板测定值与直方图不符、血小板直方图明显异常、平均红细胞体积(MCV)<70f1、血小板计数与临床诊断不符的188例病例进行显微镜计数或重新采血计数,对比前后值。结果:仪器试剂质量、抗凝剂因素、样本溶血不足、小红细胞增多或巨大血小板增多、样本储存等是影响血小板检测结果的主要因素。结论:血细胞分析仪检测本身存在问题,临床可结合血小板直方图进行综合判断,如有必要可借助显微镜计数或再次采血计数,降低误差。

心理行为干预对骨科患者留置导尿管后尿潴留的影响

目的探讨骨科术后留置尿管患者拔除尿管的方法,以减少拔管后尿潴留的发生。方法将骨科留置尿管的患者120例随机分为观察组和对照组每组各60例,对照组60例在膀胱充盈的情况下按常规方法拔管,观察组在对照组的基础上全程给予心理行为干预,结果观察组拔管后自然排尿成功率为92%,排尿时间(7.6±2.3)min,对照组拔管后自然排尿成功率为68%,排尿时间(38.4±16.7)min,2组比较有显著差异(P<0.01)。结论对骨科留置尿管的患者实施心理行为干预,可有效预防拔除尿管后尿潴留的发生。

肩锁关节脱位内固定术后钢针断裂游走1例

患者，女，56岁。因右肩外伤术后7年，于2010年3月31日入院。患者7年前骑自行车跌倒，在我院诊断为“右肩锁关节脱位”并行“切开复位张力带钢针钢丝内固定术”。术后未按医生要求定期复查及取内固定。今觉右颈部不适，来我院摄片检查示：右肩锁关节钢针钢丝内固定，关节位置正常，

心肌三联检测卡在急性心肌梗死中的诊断价值

目的探讨心肌三联检测卡在急性心肌梗死中的诊断价值。方法用心肌三联检测卡定性测定41例AMI患者和21例健康体检者血清中的Mb,CTnI,CK-MB和用日立7020型全自动生化分析仪定量测定CK-MB(CK-MB≥25IU/ml为阳性)。结果用心肌三联检测卡定性测定AMI患者的Mb,CtnI,CK-MB早期的阳性率分别为87.80%,51.00%,21.95%;健康体检者阳性率为4.76%;用日立7020型全自动生化分析仪测定CK-MB的阳性率为26.83%,健康体检者阳性率为4.76%。心肌三联检测卡和日立7020型全自动生化分析仪测定AMI患者CK-MB阳性率比较无差别(P>0.05)。结论心肌三联检测卡对AMI早期诊断具有高灵敏度和高特异性,心肌三联检测卡操作方便,实用,实验结果快速准确,对诊断AMI具有较好的临床诊断价值。

微创手术方法治疗大隐静脉曲张的疗效观察

目的探讨微创手术方法治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法选取我院2013年5月至2014年4月收治的60例大隐静脉曲张患者,随机分为观察组和对照组。观察组采用腔内激光闭塞术治疗,对照组采用传统手术治疗,对比两组患者的切口长度、手术时间、住院天数、术后并发症发生率及复发率。结果观察组患者的切口长度、手术时间及住院天数均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率及复发率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔内激光闭塞术治疗大隐静脉曲张,具有手术时间短,术后出血量少,创伤小,伤口恢复较快,创面不留瘢痕等优势,值得在临床广泛应用。

PFAN微创治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的围术期护理

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFAN)微创治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的围术期护理。方法根据68例高龄股骨粗隆间骨折患者的生理心理及疾病专科特点,有针对性地预防和控制并发症。结果所有患者平稳度过围术期,均无并发症发生,痊愈出院,随访疗效满意。结论高龄患者手术风险较大,根据其生理心理及疾病特点,有针对性地实施围术期护理是提高手术成功率、减少并发症和病死率的重要保证。

不同方法采血血细胞分析结果讨论

目的:比较不同采血方法血细胞参数测定的结果。方法:同时采集门诊256人的末梢血和静脉血血样,在(abxpentra60)全自动血液分析仪上测定白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW-SD)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT);结果:WBC、RBC、Hb、MCH、MPV、PDW与静脉血比较无统计学差异(p>0.05),手指血的HCT、MCV、MCHC、RDW-SD、PLT、PCT与静脉血比较差异有统计学意义(p<0.01)。【结论】血细胞分析应以静脉血为主,末梢血为辅。

拇指旋转撕脱离断并全手皮肤脱套伤再植一例

我院于2000年4月5日收治一例右手拇指旋转撕脱性离断合并全手皮肤逆行脱套伤，再植成活。现报道如下：