美罗培南治疗呼吸机相关肺炎的临床疗效观察

探讨美罗培南治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效及安全性。将收治的90例确诊为呼吸机相关性肺炎(VAP)患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用常规的抗感染、纠正缺氧、酸碱及电解质紊乱等对症治疗,观察组在对照组基础上加用美罗培南静脉滴注治疗,14d为一疗程。治疗结束后比较两组临床疗效、细菌学疗效、不良反应。对照组有效率为71.11%,细菌清除率为66.12%;观察组有效率为93.33%,细菌清除率为84.62%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应。美罗培南治疗VAP的临床疗效高,不良反应发生率低,安全性高,值得临床推广应用。

基层医院细针经皮肺穿刺的临床体会

目的探讨经皮细针肺穿刺的方法及临床应用效果。方法回顾性分析1997年10月至2011年6月在邵武市立医院行细针经皮肺穿刺的肺部肿物患者114例的临床资料。结果 114例患者中,鳞癌27例,腺癌42例,鳞腺混合癌7例,小细胞癌10例,结核15例,葡萄球菌2例,隐球菌1例,未确诊10例,诊断符合率为91.23%(104/114)。结论细针经皮肺穿刺方法简单,诊断符合率高,值得临床推广。

基层医院7例气管支架应用的临床分析

目的探讨气管支架在基层医院的临床应用前景。方法回顾性分析2003～2011年笔者所在科室收治且进行气管支架植入手术7例严重气道狭窄患者的的临床资料,探讨气管支架植入手术对气道狭窄的治疗效果。结果术后患者气道紧张状况迅速缓解,呼吸困难症状得到了明显改善。结论对气道狭窄患者行气管支架手术疗效较好,值得临床推广。

纤维支气管镜辅助治疗吸入性肺炎的效果观察

目的观察纤维支气管镜辅助治疗吸入性肺炎的临床效果。方法抽取医院2017年7月-2018年7月呼吸内科收治的吸入性肺炎患者64例,随机分为研究组和对照组各32例,研究组采用纤维支气管镜支气管灌洗治疗,对照组采用吸痰管吸痰治疗,比较2组临床疗效、体温恢复时间、咳嗽消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为93.75%高于对照组的71.88%,差异有统计学意义(χ~2=5.379,P=0.020)。研究组患者体温恢复时间、咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.217,P=0.641)。结论纤维支气管镜辅助治疗吸入性肺炎疗效好,症状改善明显,缩短了住院时间,且不良反应少,推广价值高。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗哮喘的临床疗效

目的观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗哮喘的临床疗效。方法回顾性选取2020年1月-2022年12月邵武市立医院呼吸内科收治的哮喘患者80例,依据治疗方法分为常规治疗组与复合制剂组,各40例。常规治疗组采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,复合制剂组采用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂吸入治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前与治疗3个月后炎性因子、小气道功能指标、肺功能指标、哮喘发作次数、哮喘控制测试(ACT)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、健康调查量表36(SF-36)评分及不良反应。结果复合制剂组临床疗效优于常规治疗组(u=2.146,P=0.032)。治疗3个月后,2组嗜酸粒细胞百分比(EOS%)及血清白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)水平低于治疗前,血清白介素-10(IL-10)水平高于治疗前,且复合制剂组降低/升高幅度大于常规治疗组(P<0.01);2组用力呼出25%肺活量时的平均呼气流速(MEF25)、用力呼出50%肺活量时的平均呼气流速(MEF50)、用力呼出75%肺活量时的平均呼气流速(MEF75)及呼气流量峰值(PEF)、PEF占预计值百分比(PEFpred%)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)/FVC高于治疗前,且复合制剂组高于常规治疗组(P<0.05或P<0.01);2组哮喘发作次数少于治疗前,PSQI评分低于治疗前,ACT评分、SF-36评分高于治疗前,且复合制剂组各指标均优于常规治疗组(P<0.01)。复合制剂组不良反应总发生率与常规治疗组比较,差异无统计学意义(12.50%vs.10.00%,χ^(2)=0.125,P=0.723)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗哮喘的疗效显著,可更有效地减轻机体炎性反应,提高小气道功能,改善肺功能,减少哮喘发作次数,提高患者的睡眠质量及生活质量,且安全性较高。