丁苯酞序贯疗法联合介入手术治疗急性脑梗死的临床效果及对患者神经功能的影响

目的探讨丁苯酞序贯疗法联合介入手术治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床效果及其对患者神经功能的影响。方法78例ACI患者随机分为两组各39例。在溶栓治疗后,对照组予以介入手术治疗,研究组予以介入手术联合丁苯酞序贯疗法治疗。比较两组的临床疗效及神经功能。结果研究组的治疗总有效率为94.87%,显著高于对照组的76.92%(P<0.05)。治疗后,两组的NIHSS评分、mRS评分均较治疗前显著降低,且研究组的NIHSS评分、mRS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞序贯疗法联合介入手术治疗ACI患者的效果显著,可改善患者的神经功能。

糖尿病肾病患者血清真核细胞翻译启始子2α、活化转录因子4水平与肾组织损伤、肾功能的相关性分析

目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清真核细胞翻译启始子2α(eIF2α)、活化转录因子4(ATF4)水平与肾组织损伤程度和肾功能的相关性。方法 选择102例DN患者(DN组)和102例单纯糖尿病患者(对照组)为研究对象,根据肾组织损伤严重程度将DN患者分为微量白蛋白尿期组(MG组,35例)、显性蛋白尿期组(PG组,41例)和肾功能不全期组(RIG组,26例)。检测血清eIF2α、ATF4、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、估算的肾小球滤过率(eGFR)水平。采用Pearson相关性分析探讨eIF2α、ATF4与BUN、Scr、CysC、eGFR的相关性,采用多因素Logistic回归分析探讨DN发病的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析eIF2α和ATF4诊断DN的价值。结果 DN组血清eIF2α、ATF4、BUN、Scr、CysC水平高于对照组,eGFR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。RIG组血清eIF2α和ATF4水平高于PG组和MG组,差异有统计学意义(P<0.05)。DN患者血清eIF2α、ATF4水平与BUN、Scr、CysC呈正相关,与eGFR呈负相关(P<0.05)。较长糖尿病病程、较高体质量指数、高水平eIF2α、高水平ATF4是DN的危险因素(P<0.05)。eIF2α、ATF4诊断DN的曲线下面积分别为0.770、0.799,联合诊断曲线下面积为0.879,大于单独诊断(P<0.05)。结论 DN患者血清eIF2α、ATF4水平增高,且与DN肾损伤程度加重以及肾功能减退有关,eIF2α联合ATF4在DN诊断中有较高价值。

阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床效果

目的 观察阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床效果。方法 随机纳入2020年1月—2022年12月邵武市立医院收治的脑梗死患者80例,遵循随机分组对照研究原则分为他汀联合组和常规抗凝组,各40例。常规抗凝组予硫酸氢氯吡格雷片治疗,他汀联合组在常规抗凝组基础上联合阿托伐他汀钙片治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组临床疗效、脑血流动力学[脑动脉血流速度平均值(Vm)、缺血区域血流量、血管阻力指数、搏动指数(PI)]水平、神经功能指标[血清神经丝蛋白轻链(NF-L)、血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、血清泛素基末端水解酶L1(UCH-L1)]水平、血管活性因子[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)]水平及不良反应。结果 他汀联合组患者治疗总有效率为95.00%,高于常规抗凝组的77.50%(χ^(2)=5.165,P=0.023);治疗后,2组Vm、缺血区域血流量均较治疗前增加,血管阻力指数、PI以及NF-L、GFAP、UCH-L1、NO、ET-1、TXB2水平降低,且他汀联合组增加或降低的程度大于常规抗凝组(P<0.05或P<0.01);他汀联合组与常规抗凝组不良反应总发生率(12.50%vs.7.50%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.139,P=0.709)。结论 阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床效果理想,可有效调节和改善患者脑血流水平与血管活性因子水平,恢复神经功能,且较少引发用药不良反应。

阿戈美拉汀联合文拉法辛治疗老年脑梗死后抑郁症的临床效果分析

目的分析老年脑梗死后抑郁症(Patients with Post Cerebral Infarction Depression,PCID)患者应用阿戈美拉汀联合文拉法辛治疗的临床疗效。方法方便选取2021年2月—2022年10月于邵武市立医院就诊的74例PCID患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组,各37例。两组均采用脑梗死常规药物治疗及康复疗法,对照组在其基础上加用阿戈美拉汀治疗,研究组在常规基础上加用阿戈美拉汀联合文拉法辛治疗。比较治疗前后两组抑郁严重程度[汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)]、活动功能[改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)]、认知功能[Wisconsin卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)]、脑血流动力学指标[搏动指数(Pulse Index,PI)、阻力指数(Resistance Index,RI)]水平变化,分析治疗后两组药物不良反应发生率。结果治疗后,研究组HAMD评分、大脑中动脉RI水平及WCST评分中的持续应答数、错误应答数、持续性错误应答数、非持续性错误应答数分别为(15.34±2.56)分、(0.45±0.11)、(15.05±1.50)个、(30.05±3.21)个、(15.35±2.21)个、(18.55±3.56)个均低于同期对照组的(20.65±3.12)分、(0.55±0.12)、(18.56±1.32)个、(33.69±3.22)个、(18.26±2.98)个、(20.33±3.10)个,差异有统计学意义(t=8.003、3.737、10.685、4.870、4.771、2.294,P均<0.05);治疗后,研究组大脑中动脉PI水平值、MBI及WCST评分中的完成分类数和正确应答数分别为(0.89±0.11)、(76.28±4.98)分、(10.34±2.41)个、(69.98±6.70)个均高于同期对照组的(0.84±0.09)、(70.39±4.87)分、(7.36±1.98)个、(63.28±4.60)个,差异有统计学意义(t=2.140、5.144、5.812、5.015,P均<0.05)。治疗期间,研究组总不良反应率为13.5%,与对照组的5.4%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿戈美拉汀联合文拉法辛能有效减轻老年PCID患者抑郁严重程度,并改善脑部血流及活动功能、认知功能,疗法有效性及安全性俱佳。

1例输入性新冠无症状感染者核酸检验结果分析

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引发的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情,使全世界深陷其中已两年有余。我国实行严格的“清零”政策,各地虽时有零星疫情发生,但也很快被消灭,但境外人员入境的疫情防控较难管理。2021年11月15日,本实验室1例隔离点“双采双检”新冠核酸检测标本的检验结果与市疾控中心结果不一致,后经标本交叉复查以及重采标本后复查,判定此患者鼻咽拭子新冠核酸检验结果为“阳性”,现将情况报告如下。

脑卒中患者留置胃管2种固定方法的比较

目的探讨脑卒中患者留置胃管2种固定方法的效果比较,为脑卒中留置胃管的患者提供更确切适用的胃管固定方法。方法随机将50例脑卒中昏迷鼻饲患者分为2组,各25例,实验组采用一次性无菌敷贴固定法,对照组采用棉线固定法。观察比较2种胃管固定方法的胃管脱出及皮肤损伤情况。结果实验组胃管脱出情况明显少于对照组,χ2=2.08,p<0.05;实验组未见皮肤损伤,与对照组比较,χ2=9.52,p<0.01。结论采用一次性无菌敷贴胃管固定方法效果好,固定时间长,无皮肤损伤,胃管脱落发生率低,减少了重新插入胃管给患者带来的痛苦,减轻了护士的工作量。

阿司匹林联合西洛他唑治疗进展性脑梗死的疗效及安全性

目的观察阿司匹林联合西洛他唑治疗进展性脑梗死的疗效及安全性。方法选取医院2014年3月7日-2016年3月8日收治的进展性脑梗死患者106例,采用电脑软件随机抽签的方式将患者分为观察组与对照组,均为53例,对照组采用常规药物+阿司匹林治疗,观察组采用常规药物+阿司匹林+西洛他唑治疗,对2组患者治疗前后进行脑神经功能残缺评分(NIHSS),观察2组治疗效果,并记录2组的治疗前后凝血指标情况,记录2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后观察组的总有效率为94.34%高于对照组的71.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者的凝血酶时间、凝血酶原时间及活化的部分凝血活酶时间均长于治疗前,且观察组长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d和治疗后14 d 2组患者的NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林+西洛他唑治疗进展性脑梗死效果显著,且不良反应少,具有较高的安全性,值得推广。

阿加曲班联合脑保护剂治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及其影响分析

目的:分析阿加曲班联合脑保护剂治疗急性缺血性脑卒中患者的临床效果及对机体相关功能的影响。方法:回顾性选取2013年5月-2017年5月于医院神经科诊治的急性缺血性脑卒中患者108例,根据不同的治疗方式分为两组,其中对照组52例采用常规治疗;研究组56例采取阿加曲班联合脑保护剂治疗。在治疗前和治疗2周后,采用卒中量表NIHSS评分和治疗有效率比较两组患者的临床疗效,同时分析患者血小板功能率、运动功能(Fugl-Meyer评分)及日常生活活动能力(Barthel评分)的变化。结果:两组患者在治疗后均取得不同程度的临床疗效,其中研究组患者的NIHSS评分(5.71±1.36)显著低于对照组(6.24±3.28),治疗有效率(94.64%)则高于对照组(84.62%)(P<0.05);研究组患者的Fugl-Meye评分(65.13±10.34)显著高于对照组(42.08±8.29),Barthel评分(67.25±10.14)也高于对照组(45.38±12.06)(P均<0.05);两组患者的血小板计数、部分凝血酶原时间的差异无统计学意义。结论:阿加曲班联合脑保护剂治疗急性缺血性脑卒中具有显著的临床疗效,能够明显改善患者的神经功能,有效恢复运动功能和日常生活的活动能力,对临床治疗有积极的影响作用。

2型糖尿病患者血糖、胰岛素水平与帕金森病发生风险的关系

目的探讨2型糖尿病患者血糖、胰岛素水平与帕金森病发生风险的关系。方法选取2019年3月—2021年3月该院确诊的342例2型糖尿病,其中合并帕金森病的80例患者作为观察组,不合并帕金森病的262例患者作为对照组。比较两组患者的血糖和胰岛素水平并分析血糖和胰岛素水平与帕金森病的相关性。结果两组患者空腹血糖和胰岛素水平比较,观察组患者的空腹血糖较对照组高,但胰岛素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。帕金森病的发病率随血糖水平升高而升高,随胰岛素水平降低而降低。采用线性相关分析,2型糖尿病患者血糖水平与帕金森病相关性分析,二者存在高度正相关(r=0.786);2型糖尿病患者胰岛素水平与帕金森病相关性分析,二者存在显著负相关(r=-0.678)。结论2型糖尿病可导致空腹血糖和胰岛素水平的异常,增加帕金森病的发病风险,因此调控2型糖尿病的糖代谢异常和胰岛素分泌可减轻患者的中枢神经损伤,减轻神经退行性病变,降低帕金森病的发生。

糖尿病性脑血管病变患者脑血流指标及微循环状态的变化观察

目的观察与探究糖尿病性脑血管病变患者脑血流指标及微循环状态的变化情况。方法选取2013年10月—2015年7月期间该院收治的75例糖尿病性脑血管病变患者为A组,75例糖尿病无脑血管病变患者为B组,75名健康同龄者为C组,然后检测及比较3组的脑血流指标及微循环状态相关指标,并比较A组中大血管病变与微血管病变患者的脑血流指标及微循环状态相关指标。结果 A组的脑血流指标及微循环状态相关指标均差于B组及C组,B组则差于C组,A组中大血管病变患者的检测结果差于微血管病变患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病性脑血管病变患者的脑血流指标及微循环状态相对较差,且大血管病变与微血管病变患者之间也存在明显差异,故对此类患者进行上述方面的监测与改善价值较高。

西酞普兰合并米氮平对帕金森病伴抑郁患者的效果

目的探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)伴抑郁患者合用米氮平治疗的临床效果。方法于2019年9月~2022年9月采集病例资料入档,对象为医院收治的PD伴抑郁患者,共计纳入80例,纳入对象基于“随机数字表法”1∶1分组,划分为对照组(予以西酞普兰治疗)与观察组(予以西酞普兰+米氮平治疗),各组均40例;观察对比两组焦虑抑郁程度,睡眠质量,帕金森病统一评分量表(Unified Parkinson's Disease Rating Scale,UPDRS-Ⅲ),日常生活能力,不良反应发生率。结果治疗后,两组汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA),汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分均降低,且观察组评分更低(P<0.05);治疗后,两组匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分均明显降低,且观察组较对照组PSQI评分显著低(P<0.05);治疗后,两组UPDRS-Ⅲ评分均下降,日常生活活动能力量表(Activities of daily living,ADL)评分均升高,且观察组较对照组更优(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论PD伴抑郁患者应用西酞普兰联合米氮平治疗,可发挥良好抗抑郁作用,提高患者睡眠质量,改善其心理状态,且用药安全性好。