颅脑肿瘤手术后并发远隔部位急性硬膜外血肿的危险因素分析

目的分析颅脑肿瘤手术后并发远隔部位急性硬膜外血肿的危险因素。方法回顾性分析医院神经外科收治的颅脑肿瘤手术患者临床资料。出现远隔部位硬膜外血肿31例,入选观察组,其余1 309例纳入对照组。对2组进行危险因素分析。结果 2组有症状颅脑肿瘤、术前放化疗史、激素治疗史、动静脉发育异常性疾病、颈动脉狭窄、合并高血脂、合并高血压、吸烟、高级别肿瘤、肿瘤靠近硬膜、术后其他颅内并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组年龄、肿瘤长径、术中出血量、颅内外引流量大于对照组,手术时间长于对照组(P均<0.05)。高级别恶性肿瘤[OR=1.356,95%CI(1.305~5.573)]、肿瘤大小[OR=0.441,95%CI(0.403~1.156)]、年龄[OR=0.987,95%CI(0.587~0.874)]、合并高血压[OR=1.308,95%CI(1.095~5.487)]、颅内外引流量[OR=0.742,95%CI(0.501~0.874)]、术中出血量[OR=0.999,95%CI(0.863~0.977)]成为独立影响因素(P<0.05)。结论颅脑肿瘤手术后并发远隔部位急性硬膜外血肿与病情、治疗处理措施有关,需重视高血压、糖尿病的管理,合理的进行颅内外引流,减少术中出血。

颈前入路显微手术治疗椎间盘突出症9例

颈椎退变性疾病是由于椎间盘突出、骨质增生、后纵韧带骨化及颈椎管狭窄等造成脊髓神经组织受压而导致出现的一系列临床症状。手术是治疗椎间盘突出症常用方法,直接、有效地解除压迫、恢复椎间高度、重建颈椎稳定是手术的主要目的。为探讨颈前入路显微治疗椎间盘突出症的临床疗效,我科对9例颈椎退变性疾病合并椎间盘突出症患者采用颈前入路显微手术治疗,取得满意效果。现报道如下。1资料与方法1.

补钠在颅脑损伤后低钠血症患者中的疗效研究

目的探讨补钠对颅脑损伤后低钠血症患者的临床疗效。方法收集84例颅脑损伤后低钠血症患者为研究对象,将所选的患者分为两组。对照组患者进行常规的治疗;观察组患者通过补充高浓度的氯化钠进行治疗。然后比较两组患者血钠的纠正率、血钠恢复正常水平的时间、抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)的发生率、死亡率、满意度及患者血钠恢复后的复发率。结果患者血钠水平恢复的时间观察组明显短于对照组;满意度及治疗第5天后低血钠得到纠正的患者观察组明显均高于对照组;观察组患者血清钠纠正后的复发率及病死率均明显低于对照组;治疗过程中观察组患者SIADH的发生率观察组低于对照组,但两组患者间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论高浓度的氯化钠能快速恢复颅脑损伤后低钠血症患者血清中钠离子的正常水平,提高患者血钠的纠正率,降低患者血清钠纠正后的复发率及病死率,值得在临床治疗过程中大力推广应用。

微创入路与传统入路手术治疗对颈椎椎管内肿瘤的影响对比

目的:探讨微创入路与传统入路手术治疗颈椎椎管内肿瘤患者的疗效。方法:选取2019年2月~2021年2月收治的60例颈椎椎管内肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组实施传统入路手术,研究组实施微创入路手术,对比两组术后颈椎曲度、颈椎活动度和不良反应发生情况。结果:治疗后观察组颈椎曲度以及活动度明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.33%,低于对照组的46.67%(P<0.05)。结论:颈椎椎管内肿瘤患者采用微创入路手术治疗,颈椎曲度、颈椎活动度恢复皆优于传统入路手术治疗患者,且不良反应发生率更低。

优质护理联合肠内营养支持对重症肿瘤患儿并发症和康复情况的影响

目的探讨优质护理联合肠内营养支持对重症肿瘤患儿并发症和康复情况的影响,为重症肿瘤患儿护理提供参考。方法选取2017年1月—2022年1月于邵武市立医院就诊的80例重症肿瘤患儿为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例。对照组患儿采用常规护理联合肠内营养支持干预,研究组患儿采用优质护理联合肠内营养支持干预,比较2组患儿干预前后营养状态、免疫功能、应激状态的变化及并发症发生情况。结果研究组患儿干预7 d及干预15 d时血清前白蛋白(PAB)及白蛋白(ALB)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿干预7 d及干预15 d时血清免疫球蛋白M(Ig M)及免疫球蛋白G(Ig G)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿干预7 d及干预15 d时血清C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿并发症发生率为2.50%(1/40),低于对照组的15.00%(6/40),差异有统计学意义(χ^(2)=3.914,P=0.048)。结论对重症肿瘤患儿开展优质护理联合肠内营养支持干预,有助于改善患儿营养状态及免疫功能,降低炎症因子水平,同时还有助于降低并发症发生风险,值得临床推广应用。

钻孔微创血肿清除术治疗糖尿病合并脑出血的临床效果

目的以糖尿病合并脑出血患者为例,进一步分析评估钻孔微创血肿清除术在其中的应用效果。方法该次将该院在2017年4月—2018年4月收治的糖尿病合并脑出血患者88例作为研究的对象,按随机数字表法分成两组,其中对照组44例采取传统开颅血肿清除手术治疗,观察组44例采取钻孔微创血肿清除术治疗,进一步对两组手术效果进行对比评估。结果①观察组血肿清除率低于对照组(P<0.05),观察组术后复查血肿清除率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组卧床时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。②治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论在临床中,针对糖尿病合并脑出血患者采取钻孔微创血肿清除术治疗具备显著的疗效,血肿清除率高,并使患者的血糖水平得到有效控制;因此,值得采纳及应用。

钻孔微创血肿清除术治疗糖尿病合并脑出血的临床疗效评价

目的 分析评价糖尿病合并脑出血患者采取钻孔微创血肿清除术治疗的临床疗效.方法 该次采取随机数字表法,将该院于2018年1月—2019年1月收治的84例糖尿病合并脑出血患者分成两组,每组42例;其中,对照组患者实施传统开颅血肿清除术治疗,观察组患者则实施钻孔微创血肿清除术治疗,进一步对两组临床治疗效果进行对比评价.结果 ①治疗前,两组在空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白3项血糖指标水平方面,均差异无统计学意义(P>0.05);经积极治疗后,观察组上述3项血糖指标水平均显著要比对照组低(P<0.05).②在术后血肿清除率上,观察组明显高于对照组(P<0.05);在卧床时间及住院时间方面,观察组均明显短于对照组(P<0.05).③在日常生活能力评定量表(ADL)评分上,术前两组均差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组显著要比对照组高(P<0.05).结论 糖尿病合并脑出血患者,采取钻孔微创血肿清除术治疗具备显著的疗效,可改善患者的血糖水平,提高术后血肿清除率,缩短卧床时间及住院时间,并改善患者的日常生活能力.

显微镜微通道入路与后正中入路治疗腰椎间盘突出症的临床效果比较

目的分析临床中针对腰椎间盘突出症实施显微镜微通道入路和后正中入路的临床效果。方法随机选取2020年1月—2023年12月福建省邵武市立医院收治的100例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照不同手术方法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采取后正中入路椎板开窗髓核摘除手术治疗,观察组采取显微镜微通道入路手术治疗,术后对患者进行为期3个月的跟踪随访,比较两组患者的疗效、围手术期指标、术后腰椎功能恢复情况、并发症发生情况、术后生活质量。结果观察组治疗总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P=0.014)。观察组手术时间、术后下床时间、住院时间均短于对照组,切口长度小于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前,两组患者的腰椎功能障碍评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周、术后4周、术后8周及术后12周,观察组腰椎功能评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗腰椎间盘突出症采用显微镜微通道入路术式效果更理想,有效促进患者腰椎功能的恢复,术后并发症较少。