某县级医院2022年第一季度儿科门诊急性上呼吸道感染处方用药分析

目的 调查该院儿科门诊急性上呼吸道感染处方的合理性。方法 随机抽取该院儿科门诊2022年第一季度确诊为急性上呼吸道感染的处方1 000份,分析处方的用药情况并进行合理性分析。结果 抽查的1 000份处方中,共开具药品2 110次,其中抗病毒药物486次,抗菌药物424次,抗变态反应药332次,抗菌药物中头孢类占84.7%(359/424),抗病毒药的使用中奥司他韦占94.0%(457/486),抗变态反应药左西替利嗪片占89.5%(297/332)。结论 该院儿科门诊急性上呼吸道感染处方存在较多问题,主要为抗菌药物使用率较高、选药起点及静脉给药率过高、阿奇霉素与维生素B6配伍不适宜、抗变态反应药物遴选不适宜、奥司他韦使用指征不明确等,应加强对合理用药的管理,并增强公众对抗菌药物的认识水平。

加强药事管理在促进合理用药中的作用分析

目的 探讨加强药事管理在促进合理用药中的作用。方法 选择2022年1~6月本院10位药剂师与500张处方为对照组,选择2022年7~12月本院10位药剂师与500张处方为观察组。对照组予以常规管理,观察组给予加强药事管理。比较两组药品管理事件发生情况,不合理用药发生情况,不良反应发生情况。结果 观察组药品管理事件发生率为2.40%,对照组为5.80%,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不合理用药发生率为3.40%,对照组为7.00%,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为0.40%,对照组为1.80%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论 加强药事管理在促进合理用药中具有积极影响,值得推广应用。

我院2019年儿科药物使用分析

目的调查该院儿科门诊及儿科住院药品销售情况,分析可能存在的问题。方法分别导出该院2019年儿科门诊及儿科住院药品销售数据,进行分类、排序、汇总分析。结果儿科门诊及儿科住院前十名药品销售金额均占药品销售总金额50.0%以上;给药途径门诊以口服剂型为主,住院以静脉给药为主;门诊口服剂型以颗粒剂为主;药品品种选择上,无论门诊还是住院,销售前十的药品中抗菌药占6席;抗菌药中以头孢菌素使用较多。结论该院儿科使用药物的选择基本合理,轻症以口服剂型为主,中重症以静脉给药为主。药事管理及药剂科在儿童药品采购上,可考虑增加儿童易于接受的溶液/滴剂、泡腾剂等,同时选择小规格,便于低龄儿童使用;在抗菌药使用方面,需掌握抗菌药使用指征,并加强病原学检查,根据药敏试验选择抗菌药;严格掌握奥司他韦使用指征,密切观察有无不良反应。

我院合理控制药品库存量的持续改进

目的总结合理控制药品库存量的持续改进方法,降低药品采购成本,优化药品库存量。方法每月对我院药品库存管理存在的问题进行持续性分析,针对问题制定我院库存量管理的改进方法,总结我院合理控制药品库存量降低采购成本的持续性改进方法。结果我院存在问题包括资金压力大、财务不规范、药品积压或滞销问题、断药问题、库房管理问题;持续改进方法包括成立药事委员会、规范执行采购核算与计划、规范药品保管、强化药剂科人员的再教育和培训。结论药品库存管理持续改进能够降低存货成本,提高医院整体效益,优化药品库存量,保证临床需求,合理控制药品库存,应在医院药剂科深入推广。

泌尿排石汤治疗泌尿系结石的治疗效果及药理作用分析

目的研究分析对泌尿系结石患者采用泌尿排石汤的临床治疗效果以及药理作用。方法选取2015年11月至2017年11月本院接受治疗的126例泌尿系结石患者,按照数字表法分为参照组和研究组,其中参照组63例,实施常规西药治疗;研究组63例,予以泌尿排石汤治疗,比较两组临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果比较分析,研究组治疗总有效率为(98.41%),高于参照组治疗总有效率(88.89%),两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05);另外研究组的患者治疗不良反应发生率为1.59%,少于参照组治疗不良反应发生率(11.11%),两组组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论对泌尿系结石使用泌尿排石汤治疗,有着较高的临床疗效,值得在临床中进行推广应用。

不同炮制方法对麻黄发汗与平喘药效的影响研究

目的探讨不同炮制方法对麻黄发汗与平喘药效的影响。方法选取某实验室提供的32只大鼠为研究对象,制备生麻黄、清炒麻黄、蜜炙麻黄,同时制备不同部位,如:生物碱、挥发油、醇溶性与水溶性等,经足跖汗液分泌着色法与喷雾致喘法实验,分析不同炮制法对麻黄药效的影响。结果生麻黄的发汗作用最强,其中有效部位为挥发油与醇溶性,蜜炙麻黄平喘功效最强,其中有效部位为生物碱与挥发油。结论不同炮制方法对麻黄药效有一定影响。

尿激酶疑致过敏性休克1例

1病例介绍患者,男性,56岁,体重65kg,因“突发左侧肢体无力2h余”于2018年10月29日到医院就诊,门诊医师拟“脑卒中”收入神经内科。自发病以来,精神尚可,未睡觉、饮食,大小便正常,体重未见明显变化。1年余前因“左侧肢体麻木无力4天”入住神经内科明确诊断为“脑梗死、颅内外动脉粥样硬化并狭窄闭塞、高血压病2级、极高危”,否认病毒性肝炎、肺结核等传染病史,否认糖尿病、高血脂病史,否认心脏病史,否认精神病史、地方病史、职业病史。否认外伤、输血、中毒、手术史,否认药物过敏史,预防接种史不详。否认化学物质、放射物质、有毒物质接触史,无冶游、吸毒史,吸烟饮酒20余年,平均约1日30支,2瓶啤酒或2两白酒。

我院药师工作重点转变的体会

药师是我院药学工作的主体,过去所从事的主要是一些简单的药品调剂、供应工作。随着医院医疗水平及患者用药安全意识的不断提高,药师工作重点的转变成为十分迫切的事。药师工作重点的转变,对提高医院用药水平,保障患者用药的安全、合理、有效具有十分重要的意义。

某院2022年急诊科急性胃肠炎处方用药情况分析

目的:调查我院2022年急诊科急性胃肠炎处方的用药情况,为促进临床合理用药提供依据。方法:调取我院2022年急诊科所有诊断为急性胃肠炎的处方143份,对处方的用药进行整理分析并判断其合理性。结果:调查的143份处方中使用的药物主要有PPI、胃肠动力药、益生菌、补液等;给药方式以口服为主,占73.43%;使用抗菌药占比35.66%,以口服抗菌药为主,常用的为左氧氟沙星;PPI药物使用中以艾普拉唑肠溶片使用最多,占73.20%;行实验室检查共计47例,占比32.87%;不合理处方占比13.99%,主要问题为用法及遴选的药品不适宜。结论:我院2022年急诊科急性胃肠炎处方用药基本合理,但也存在部分问题:在质子泵抑制剂的使用上,应优先选择基本药物或带量品种;鼓励进行炎症指标等相关检测,确有指征方可使用抗菌药物;选用药物时应考虑到患者的年龄、用法及医保限定等因素。