输尿管镜碎石取石术与微创经皮肾穿刺碎石取石术治疗复杂性输尿管上段结石疗效比较

目的探讨输尿管镜取石术(URL)及微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的疗效及安全性。方法回顾性分析URL及MPCNL治疗复杂性输尿管上段结石127例的临床资料并对两种治疗方法进行比较。结果URL及MPCNL的手术时间分别为(36±6.5)及(120±13.8)min;单次手术成功率分别为71.2%及100%,手术成功后结石清除率分别91%及100%;术中出血分别为(12±3)及(55±5.5)mL;术后平均住院日分别为(3±1.3)及(6±1.6)d;住院费用分别为(4000±120)及(6500±150)元。结论URL在手术时间、术中出血、术后平均住院日、住院费用上优于MPCNL,但在手术成功率、结石清除率方面较MPCNL低。两种手术均安全可靠,无严重并发症。

经尿道钬激光囊肿内切开术与等离子电切术治疗成人型输尿管囊肿的疗效比较

目的:比较经尿道钬激光囊肿内切开术与经尿道等离子电切术治疗成人型输尿管囊肿的疗效,探讨研究两种术式的疗效特点和优缺点。方法:对我院2005年3月至2011年1月采用经尿道钬激光囊肿内切开术与经尿道等离子电切术治疗的43例成人型输尿管囊肿进行回顾性分析,比较两种手术方式的疗效和并发症的发生率。结果:钬激光治疗组的治愈率91.3%,治疗有效率95.7%,无并发症发生,平均手术耗时(35±4.3)min,平均住院天数(5.7±1.3)d;等离子电切治疗组的治愈率55%,治疗有效率65%,3例发生闭孔神经反射,2例发生输尿管开口狭窄,平均手术耗时(42±6.2)min,平均住院天数(7.3±2.1)d。两组间的治愈率比较(P=0.006,X2=7.406)、治疗有效率比较(P=0.029,X2=4.767)、并发症发生率比较(P=0.038,X2=4.301),以上均具有显著性差异,钬激光治疗组均优于等离子电切治疗组;两组间的手术耗时及住院天数比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:应用钬激光治疗直径﹤3cm的成人型输尿管囊肿具有疗效确切、并发症少、手术操作简便、精确、出血少、不易复发且可一并处理囊内结石等优点,应作为其首选术式。

针对性护理在输尿管镜下钬激光碎石围手术期中的应用效果

目的 分析针对性护理在输尿管镜下钬激光碎石术围手术期中的应用效果。方法 选取本院2014年2月~2015年2月100例输尿管结石患者作为研究对象,将患者随机分成2组,其中观察组50例,采取输尿管镜下钬激光碎石术加围手术期针对性护理;对照组50例,采取输尿管镜下钬激光碎石术加一般常规护理。于患者出院时对2组患者的病情恢复情况以及对护理的满意度进行比较。结果 观察组患者各项指标的恢复时间以及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对比分析2组患者出院时的治疗效果,其中观察组48例有效,总有效率为96%,对照组50例患者中36例患者有效,总有效率为72%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。对比分析2组患者对护理的满意度,其中观察组48例患者对护理满意,满意率为96%;对照组38例患者对护理满意,满意率为76%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 在输尿管镜下钬激光碎石术围手术期采取针对性护理措施能有效提高患者的治疗效果,有助于患者病情的恢复,且能提高患者对护理的满意度,值得广泛应用于临床护理中。

就我院36例后腹腔镜下肾输尿管全长切除术临床体会

开放性肾输尿管全长及膀胱袖状切除术一直是治疗上尿路上皮性癌的标准方法。随着腹腔镜技术在泌尿外科的广泛应用,腹腔镜下肾输尿管全长及膀胱袖状切除术已逐步替代开放性腰腹两切口手术。本文主要探讨肾盂输尿管癌的后腹腔镜手术方法的选择。

PKRP治疗良性前列腺增生症的疗效和并发症分析

目的评估经尿道等离子前列腺电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效及安全性。方法对108例经PKRP治疗前列腺增生症的临床资料进行回顾性分析和总结。结果手术时间(65.50±21.50)min,术中出血(125.80±45.50)mL,切除前列腺组织(43.5±13.6)g,术中有2例出现包膜穿孔,但无1例电切综合征(TURS)发生。术后随访3～12月,国际前列腺症状评分(IPSS)平均下降16.20分、生活质量评分(QOL)平均下降2.2分、最大尿流率(Qmax)平均提高11.30mL/s,尿道狭窄7例,无永久性尿失禁病例。结论 PKRP治疗前列腺增生症具有效果好、安高全性、并发症少等优点,是一种比较好的治疗方法。