公立医院纪检监察干部队伍存在的问题及对策建议

本文结合公立医院的实际情况,分析了当前医院纪检监察干部队伍中存在的问题,提出了新形势下加强医院纪检监察干部队伍自身建设的对策和建议。

电子支付对医院财务管理的挑战及应对

随着互联网和信息技术的快速发展,医院应该以互联网为基础,引进微信,支付宝等电子支付工具,以提升自己的信息化程度,转变财务管理方式,构建全面立体的内部控制审计系统。在此基础上,提出了基于互联网的医疗服务模式,并提出了相应的解决方案。在使用电子支付等方面,还存在着一些问题。因此,本文根据现实状况,对这些问题进行了分析,并给出了有针对性的对策,从而达到提升患者对医疗服务满意度的目的,促进医院财务管理的持续、健康发展。

乳腺纤维腺瘤手术后使用夏枯草口服液治疗的临床效果观察

目的 分析乳腺纤维腺瘤手术后使用夏枯草口服液治疗的效果。方法 采用方便抽样的方式将手术治疗的92例乳腺纤维腺瘤患者纳入本研究中,根据治疗方案的不同分为观察组与对照组,各46例。对照组患者术后进行常规消毒换药,观察组患者术后应用夏枯草口服液治疗。比较两组患者术后炎症指标水平、切口愈合时间、住院时间、视觉模拟评分法评分、术后并发症发生率。结果 观察组患者术后3 d与1周的C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平分别为(4.76±0.34)mg/L、(6.25±0.42)pg/ml、(3.22±0.38)μg/L与(2.38±0.51)mg/L、(4.09±0.42)pg/ml、(1.85±0.49)μg/L,均低于对照组的(5.39±0.31)mg/L、(7.67±0.45)pg/ml、(3.87±0.36)μg/L与(3.12±0.46)mg/L、(4.84±0.45)pg/ml、(2.37±0.42)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口愈合时间(4.20±1.65)d、住院时间(6.20±1.52)d短于对照组的(5.60±1.42)、(8.50±1.44)d,术后3 d的视觉模拟评分法评分(1.58±0.37)分低于对照组的(2.06±0.43)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为2.17%,对照组的术后并发症发生率为15.22%,观察组的术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺纤维腺瘤患者术后使用夏枯草口服液能够减轻炎症反应,有利于减轻术后疼痛,促进切口愈合,减少并发症发生,有利于患者术后恢复。

中大型停车场车位管理系统的设计与实现

随着现代工业的快速发展,我国汽车行业迅速崛起,但停车难、停车乱以及用户停取车困难和停车场停车效率低下的问题日益凸显。针对当前中大型停车场车位管理系统软硬件协调困难、系统老旧和发展缓慢等问题,提出了一种基于物联网技术及设备的中大型车位管理系统的设计与实现方案。系统采用STM32单片机、树莓派及红外传感器等硬件组件,构建了以ZigBee为网络层的硬件系统,并结合停车场场景实时特性,利用Web系列技术开发了与之适配的操作软件。测试结果表明,该系统能够实现车位检测、车位管理以及用户高效停取车等核心功能,有效提升了停车场的管理效率和用户体验。

miR-375靶向MMP13抑制骨肉瘤细胞的迁移和侵袭

目的为了探究miR-375是否通过影响基质金属蛋白酶13(MMP13)的表达来调控骨肉瘤(osteosarcoma,OS)恶性特征。方法用Lipofectamine 3000试剂盒将质粒、miRNA转染至骨肉瘤细胞和HEK293细胞中。实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative PCR,RT-qPCR)检测OS患者和OS细胞中miR-375和MMP13的表达。蛋白质印迹法(Western blot)分析OS患者和OS细胞中MMP13蛋白的表达。双荧光素酶法分析miR-375与MMP13的靶向关系。伤口愈合和transwell实验分别分析OS细胞的迁移和侵袭。结果OS组织中miR-375的表达低于正常组织。MMP13在OS组织中表达上调。在OS患者中,MMP13的表达与miR-375呈负相关。与转染miRNA对照的OS细胞相比,转染miR-375模拟物OS细胞的迁移和侵袭明显被抑制。MMP13能部分逆转miR-375对OS细胞迁移和侵袭的抑制作用。结论在OS细胞中,过表达miR-375通过调控MMP13的表达抑制细胞的迁移和侵袭。

康柏西普联合玻璃体切除术治疗增殖期糖尿病性视网膜病变的临床疗效

【目的】探讨康柏西普联合玻璃体切除术(PPV)治疗增殖期糖尿病性视网膜病变(PDR)的临床疗效。【方法】选取2020年8月至2022年10月在本院就诊的46例(50眼)PDR患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组23例(25眼)。对照组患者给予单纯23 G PPV治疗,观察组患者给予康柏西普联合23 G PPV治疗。比较两组患者手术时间及术中和术后情况。【结果】观察组手术时间显著短于对照组(t=2.47,P<0.05);观察组术后最佳矫正视力(BCVA)度数高于对照组(P<0.05);因医源性视网膜裂孔、视网膜脱落实行的硅油填充率低于对照组(P<0.05)。【结论】康柏西普联合23 G PPV治疗PDR患者,可有效缩短手术时间,改善患者术后视力,降低并发症发生率。

EGCG调节TLR4/MyD88/NF-κB信号通路对特应性皮炎大鼠Th1/Th2平衡的影响

目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对特应性皮炎(AD)大鼠的保护作用及潜在机制。方法 将SPF级SD大鼠分为对照(Control)组、AD模型(AD)组、AD+EGCG治疗(EGCG)组、AD+地塞米松阳性对照(DXM)组、AD+EGCG+TLR4激动剂(TLR4)组,每组18只。根据临床损伤严重程度计算皮肤损伤评分;ELISA检测炎症因子的表达;HE染色观察组织学变化;流式细胞仪分析Th1和Th2阳性细胞比例;Western blot检测TLR4/MyD88/NF-κB通路相关蛋白水平。结果 与Control组比较,AD组大鼠背部皮肤损伤程度较重,病理学损伤评分增加(P<0.05),白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)水平及Th1细胞百分比降低,白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-13(IL-13)水平及Th2细胞百分比升高(P<0.05),TLR4、MyD88、p-NF-κB蛋白水平升高(均P<0.05)。与AD组比较,EGCG组和DXM组大鼠皮肤损伤评分及皮肤损伤病理学评分降低,Th_1细胞百分比、IL-2、IFN-γ水平升高,IL-4、IL-13水平、Th_(2)阳性百分比、TLR4、MyD88、p-NF-κB蛋白水平下降(均P<0.05)。与EGCG组比较,DXM组大鼠皮肤损伤评分及皮肤损伤病理学评分、Th_1、Th_(2)细胞百分比、TLR4、MyD88、p-NF-κB蛋白水平差异无统计学意义(均P>0.05),TLR4组大鼠皮损评分及皮肤损伤病理学评分升高,皮损组织中Th_1细胞百分比降低,Th_(2)阳性百分比及TLR4、MyD88、p-NF-κB蛋白水平上调(均P<0.05)。结论 EGCG可以通过TLR4/MyD88/NF-κB信号通路,维持Th1/Th2平衡来抑制炎症反应,进而降低AD的严重程度。

丹曲林对心房颤动大鼠心肌纤维化及TGF-β_(1)/Smad2信号通路的影响

目的:探讨丹曲林对心房颤动大鼠心肌纤维化及转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))/Smad2信号通路的影响。方法:72只SD大鼠采用随机数字表法分为空白对照组、模型组、丹曲林低剂量组、丹曲林高剂量组、阳性对照组、丹曲林高剂量+SRI-011381(TGF-β激动剂)组,每组12只。丹曲林低剂量组、丹曲林高剂量组大鼠分别腹腔注射5、10 mg/kg丹曲林;阳性对照组大鼠灌胃20 mg/kg维拉帕米;丹曲林高剂量+SRI-011381组大鼠腹腔注射10 mg/kg丹曲林和30 mg/kg SRI-011381;空白对照组、模型组大鼠腹腔注射等体积生理盐水,每日1次,持续4周。4周后,除空白对照组外,其余各组大鼠均按1 mL/kg尾静脉注射乙酰胆碱-氯化钙混合液(乙酰胆碱66μg/mL+氯化钙10 mg/mL)构建心房颤动模型,空白对照组大鼠尾静脉注射等体积生理盐水,每日1次,持续1周,1周后采集心电图数据并记录心房颤动诱发时间;彩色多普勒超声仪检测左室舒张末期内径(LVEDD)、左室缩短分数(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)的变化;苏木精-伊红(HE)染色检测大鼠心肌组织病理损伤;Masson染色检测大鼠心肌纤维化;免疫组化法检测心肌组织中Ⅰ型胶原蛋白(COL-Ⅰ)、Ⅲ型胶原蛋白(COL-Ⅲ)表达;酶联免疫吸附测定法(ELISA)法检测心肌组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平;蛋白质免疫印迹法(Western Blot)检测TGF-β_(1)、p-Smad2、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白表达。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠心律不齐,心肌组织病理损伤及纤维化严重,LVEDD、LVESD、COL-Ⅰ、COL-Ⅲ阳性表达及IL-1β、TNF-α水平以及TGF-β_(1)、p-Smad2、α-SMA蛋白表达升高,LVFS、LVEF降低(P<0.05);与模型组比较,丹曲林低剂量组、丹曲林高剂量组、阳性对照组对应指标变化趋势与上述相反,且丹曲林浓度越高,对应的变化趋势越明显(P<0.05);SRI-011381减弱了高剂量丹曲林对心房颤动大鼠心肌纤维化及炎症反应的抑制作用。结论:丹曲林可能通过抑制TGF-β_(1)/Smad2信号通路减轻心房颤动大鼠心肌纤维化及炎症反应。

吕振羽教育理论探析

在革命和建设等历史时期,吕振羽在丰富多彩的教育教学及管理实践中,敢于直面出现的问题,运用马克思主义的世界观和方法论进行系统的分析,逐步在办学治校、育人育才、教研关系和师资队伍建设等方面提出了较为独特的观点,进而形成了以强化党的领导、民主集中的治校观,全面发展、服务人民的育人观,外引内培、优化师资的师资观,有机结合、互为促进的科研观为主要内容的教育理论,为新时代党和国家的教育事业提供了一定的理论借鉴。

基于生物信息数据分析C12ORF49在乳腺癌中的表达及其意义

目的通过在线数据库分析12号染色体开放阅读框49(C12ORF49)在乳腺癌中的表达情况、临床意义及互作蛋白功能,为乳腺癌防治和预后预测提供新思路。方法使用Oncomine数据库及人类蛋白质图谱(HPA)数据库分析C12ORF49基因和蛋白在乳腺癌不同组织中的表达差异性,然后应用Kaplan-Meier Plotter数据库分析C12ORF49表达水平与不同病理特征乳腺癌患者预后的相关性,最后利用STRING数据库绘制C12ORF49互相作用蛋白网络图,并通过KOBAS生物分析平台进行KEGG功能富集分析。结果乳腺癌中C12ORF49的表达高于正常组织,乳腺癌C12ORF49 mRNA高表达患者的总生存时间(OS)及无远处转移生存时间(DMFS)更短,差异有统计学意义(P<0.05);C12ORF49可预测luminal B型乳腺癌患者的不良DMFS预后(P<0.05);C12ORF49对乳腺癌不良DMFS预后的影响可能独立于乳腺癌受体表达状态。C12ORF49可能通过NF-κB信号通路、TCR信号通路、血小板激活等生理过程(P<0.01,Corrected-P<0.01),促进乳腺癌进展。结论C12ORF49在乳腺癌组织中表达上调,其高表达水平对预测乳腺癌患者不良预后有重要意义,需进一步深入研究。

双胎早产儿支气管肺发育不良危险因素分析:一项多中心研究

目的 分析胎龄<34周双胎早产儿发生支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的危险因素,为临床早期识别双胎早产儿BPD的发生提供依据。方法 回顾性收集全国22家医院2018年1月—2020年12月收治的胎龄<34周双胎早产儿,根据双胎儿患病情况分为三组:两胎均为BPD组、仅一胎为BPD组、两胎均非BPD组,分析双胎早产儿发生BPD的危险因素;并对仅一胎为BPD组患儿进一步分析,组内配对分析双胎早产儿发生BPD的产后危险因素。结果 共纳入胎龄<34周的双胎儿共904对。多因素logistic回归分析中,与两胎均非BPD组相比,双胎出生体重差异>25%是双胎中仅一胎患BPD的危险因素(OR=3.370,95%CI:1.500~7.568,P<0.05),胎龄大是双胎均患BPD的保护因素(P<0.05)。对双胎中仅一胎为BPD组进行组内条件logistic回归分析,提示小于胎龄儿是双胎内个体发生BPD的危险因素(OR=5.017,95%CI:1.040~24.190,P<0.05)。结论 双胎早产儿BPD的发生不仅与胎龄相关,也与双胎出生体重差异、小于胎龄儿密切相关。

产前护理干预对瘢痕子宫阴道分娩孕妇分娩结局的影响

就瘢痕子宫这类孕妇进行阴道分娩前的产前护理干预意义展开探析。方法 试验性质为对照分析,期间对象需为进行阴道分娩的瘢痕子宫孕妇,统计有60例进组,跨度设定2022年5月~2023年10月,就随机数表法这一机制形成对照组和观察组,每组30例,前面的是常规护理干预,后面的是加强产前护理干预。上述的试验基础获取各方面干预效果指标,完成对比分析。结果 结合情绪波动的情况分析,护理前并没有组间的过大差距,P>0.05;护理后无论是哪一种情绪都是观察组评分低,P<0.05。结合分娩结局分析,进行阴道分娩最多的是观察组,P<0.05。结合分娩情况分析,产程时间是观察组最短、产后出血量是观察组最少、新生儿出生min后的Apgar评分是观察组偏高,都是P<0.05。结合分娩满意情况分析,观察组中的总满意例数更高,P<0.05。结论 瘢痕子宫这类孕妇进行阴道分娩前的产前护理干预意义重大,是可以调节孕产妇情绪,提升自然分娩率、改善分娩情况的,而且更让患者满意,应重视起来。

知信行护理模式在剖腹产初产妇母乳喂养中的应用价值

就初次分娩的女性剖腹产后改善母乳喂养期期间联合知信行护理模式的作用进行探索。方法 探索对象确定是初次分娩且剖腹产的女性,统计86例,跨度是2023年1月~2023年10月,通过抽签的方式确定不同小组,用常规产后护理模式干预的43例都统计到对照组,用知信行护理模式干预的43例都统计到观察组。上面前提下开始干预,最终获取各种相关的信息资料,并进行相应的对比分析。结果 就产妇产后角色的适应情况分析来看,护理前并未出现相关评分的较大差距,P>0.05;护理后观察组要更容易适应,各评分更高,P<0.05。就母乳喂养相关问题的掌握情况分析来看,观察组掌握更好,掌握率拔高,P<0.05。就母乳喂养的效能及质量分析来看,护理前是没有出现相关评分的较大差距,P>0.05;护理后数观察组更突出,两项综合评分都是该组最高,P<0.05。结论 就初次分娩的女性剖腹产后改善母乳喂养措施而言,知信行护理模式的运用效果极为突出,能够帮助其更快地适应母亲身份,帮助其掌握相关喂养问题,还可提升其喂养效能和质量,确保母体喂养的高效性,很有推广应用价值。

早期综合康复干预对脑梗死偏瘫患者生活质量、活动能力的影响

目的:观察早期综合康复干预对脑梗死偏瘫患者生活质量、活动能力的影响。方法:选取2021年1月—2023年6月邵阳学院附属第一医院收治的80例脑梗死偏瘫患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组基础上采用早期综合康复干预。比较两组个体活动能力、神经功能缺损程度、生活质量。结果:干预前,两组改良Rivermead移动指数(MRMI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组MRMI评分升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组NIHSS评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预前,两组心理健康、精神健康、社会功能、生理功能、情感职能、躯体疼痛、生命活力、总体健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组心理健康、精神健康、社会功能、生理功能、情感职能、躯体疼痛、生命活力、总体健康评分升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期综合康复干预能够提高脑梗死偏瘫患者的个体活动能力以及生活质量,恢复神经功能。

导乐陪伴分娩在初产妇温柔分娩护理模式中的应用

分析激励式心理护理联合全程导乐助产护理在初产妇分娩中的应用效果。方法 将2022年1月-2023年8月到我院进行分娩的100例初产妇随机分为对照组和实验组,并分析不同护理方式的应用效果。结果 实验组产妇心理状态优于对照组,且各产程时间均短于对照组,P<0.05。结论 将导乐陪伴分娩应用到初产妇温柔分娩护理当中能够使产妇的心理状态得到良好的调节,促使其依从性提升,提高自然分娩率,降低产妇以及胎儿发生不良事件的概率。

“效期管家”小程序在提高病区抢救车管理质量中的应用

目的 探讨“效期管家”小程序在我院病区抢救车管理中的应用效果。方法 将抢救车内药品耗材的效期信息录入微信“效期管家”小程序,并设置到期提醒功能,同时在医院信息系统(Hospital Information System, HIS)系统里增加药品效期和一次性耗材效期的清单显示功能,比较使用前后6个月的效果。结果 建立“效期管家”小程序报警系统,可提升抢救车的管理质量、缩短清点时间,提高护士的满意度,与实施前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 抢救车运用“效期管家”小程序管理,可提高抢救车管理工作的质量和效率,优化护士工作流程,保证患者的诊疗安全,提高医院管理水平。

后疫情时代三级甲等医院护士主观幸福感现状及影响因素分析

目的了解后疫情时代三级甲等医院护士主观幸福感现状,并探讨其影响因素。方法采用横断面调查方法,应用一般资料调查表、领悟社会支持量表、知觉心理压力量表、积极心理资本量表、总体幸福感量表对邵阳市某三级甲等医院425名护士进行问卷调查。结果被调查对象主观幸福感得分为(72.49±11.02)分;不同年龄、职称、用工形式、家庭关系、是否值夜班的护士主观幸福感得分比较,差异有统计学意义(P<0.05));Pearson相关分析显示:三级甲等医院护士主观幸福感与社会支持、积极心理资本呈正相关,与知觉心理压力呈负相关;多元回归分析显示,知觉心理压力、睡眠质量、积极心理资本变量均进入回归方程,共同解释主观幸福感总分的52.5%。结论护理管理者应关心、关爱护士,根据主观幸福感影响因素采取措施,减轻护士心理压力,提高其主观幸福感水平。

孕中期超声检查胎儿附属物异常的诊断及与母婴结局的关系研究

目的探究孕13~28周超声检查胎儿附属物异常的诊断及与母婴结局的关系。方法选取2014年7月~2019年10月于我院产前检查并发现胎儿附属物异常的23例孕妇为观察组,另选同期50例产前检查的健康孕妇为对照组,对两组孕妇脐动脉、大脑中动脉血流参数、母婴结局进行对比。结果孕13~28周超声检查结果显示,23例胎儿附属物异常孕妇均为帆状胎盘合并血管前置,准确率100.00%,羊水异常15例(65.22%),其中羊水过多10例,羊水过少5例;两组孕妇脐动脉、大脑中动脉血流参数、母婴结局相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕13~28周超声检查能够获得准确的胎儿附属物异常诊断结果,为明确其与母婴结局的关系、今后临床积极的干预提供可靠的参照依据。

探索共青团组织在医院青年工作中的作用

共青团组织是我国一支优秀的青年群众团体,也是我国青年学习共产主义内容的重要团体,是我党必不可少的后备军。在医院中的共青团组织,它的重要服务对象针对的是医院的青年医生和青年护士,能够凝聚医院的新生力量。共青团组织通过积极向上的引导和帮助,激发广大青年医务工作者的热情和积极性,进而促使他们不断提高自身的工作效率,从而有助于提高医院工作的整体水平和服务标准。

探讨新常态下,如何做好医院的党建工作

社会与时代的进步,我国医疗卫生改革进程持续加深,为了促进我国医疗事业再度进步,如何做好医院党建工作已成为社会各界研究的热点问题。因此文章将基于新常态基础上,对如何做好医院党建工作进行探讨与分析。