肾炎康复片联合盐酸贝那普利治疗早期糖尿病肾病疗效及对血清缺氧诱导因子(HIF)-1α的影响

探讨肾炎康复片联合盐酸贝那普利治疗早期糖尿病肾病疗效及对外周血清血清缺氧诱导因子(HIF)-1α的影响。方法:选取我院2018年10月至2020年10月期间收治的早期糖尿病肾病患者60例作为研究对象,随机分为对照组(n=30)与实验组(n=30)。对照组给予常规糖尿病治疗方式,同时予以盐酸贝那普利作为基础治疗药物;实验组在对照组基础上加用肾炎康复片。结果:治疗前两组患者24h-UP、Scr、BUN水平无显著差异(P>0.05);治疗后实验组24h-UP、Scr水平显著优于对照组(P<0.05),BUN水平无明显差异(P>0.05)。治疗前两组患者血清HIF-1α浓度差异较小(P>0.05);治疗后两组患者HIF-1α浓度均优于治疗前,且实验组下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论:肾炎康复片联合盐酸贝那普利治疗早期糖尿病肾病能够有效降低24h-UP、Scr水平、HIF-1α浓度,临床疗效甚佳,值得推广应用。

单硝酸异山梨酯注射液联合连续性肾脏替代疗法治疗尿毒症慢性心力衰竭的疗效评价

目的探讨单硝酸异山梨酯注射液联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗尿毒症慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对患者肾功能指标、心功能指标及血清甲状旁腺素(PTH)、N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)水平的影响。方法前瞻性选取2020年5月至2022年5月在邵阳学院附属第一医院治疗的120例尿毒症CHF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为CRRT组和联合组,每组60例,分别采用CRRT治疗和单硝酸异山梨酯联合CRRT治疗,两组均治疗1周,比较两组治疗后临床总有效率、肾功能指标、心功能指标、血清PTH、NT-proBNP水平及不良反应发生情况。结果联合组总有效率高于CRRT组[98.33%(59/60)比85.00%(51/60)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.35,P<0.05)。联合组治疗1周后血肌酐、尿素氮、β2微球蛋白水平低于CRRT组[(670.83±81.80)μmol/L比(706.88±93.27)μmol/L、(10.62±2.58)mmol/L比(12.80±3.55)mmol/L、(13.16±2.98)mg/L比(16.00±2.84)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗1周后左室收缩末期内径、左室舒张末期内径低于CRRT组,左室射血分数高于CRRT组[(42.88±4.16)mm比(46.37±6.55)mm、(51.57±8.33)mm比(56.42±7.55)mm、(49.50±6.27)%比(44.68±5.14)%],差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗1周后血清PTH、NT-proBNP水平低于CRRT组[(50.16±7.15)ng/L比(53.27±6.46)ng/L、281.52(255.46,304.50)mmol/L比362.49(331.88,378.42)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单硝酸异山梨酯联合CRRT对于改善尿毒症CHF患者心肾功能、减轻心脏负荷具有良好效果。

腹透相关性腹膜炎患者万古霉素腹腔内给药后的血药浓度影响因素分析

目的监测腹透相关性腹膜炎(PDRP)患者万古霉素腹腔内给药后的血药浓度,并分析相关影响因素。方法选取2017年10月至2021年1月在邵阳学院附属第一医院行腹腔内给予万古霉素且监测血药浓度的45例PDRP患者进行分析,万古霉素腹腔内给药方案为体质量≤60 kg者1 g/次,体质量>60 kg者20 mg·kg^(-1)给药(每次剂量不超过2 g),给药后第3日采血监测血药浓度,根据血药浓度分为高血药浓度组(≥15μg·mL^(-1))及低血药浓度组(<15μg·mL^(-1)),比较两组一般资料及实验室指标,多因素Logistic回归分析影响万古霉素血药浓度的因素。结果45例接受万古霉素治疗且血药浓度监测者中高血药浓度者13例,低血药浓度者32例。万古霉素高血药浓度组患者少尿或无尿比例显著高于低血药浓度组(P<0.05),而每日腹透液交换次数则显著低于低血药浓度组(P<0.05)。Logistic回归分析发现,每日腹透液交换次数是影响万古霉素血药浓度的独立危险因素(P<0.05)。每日腹透液交换次数相同时,少尿或无尿患者万古霉素血药浓度值与尿量正常患者比较差异无统计学意义。随着每日腹透液交换次数的增加,尿量正常患者万古霉素血药浓度呈降低趋势(P<0.05)。结论PDRP腹腔内万古霉素给药后的血药浓度有个体差异,在优化患者万古霉素腹腔内给药时需考虑每日腹透液交换次数,当每日腹透液交换次数增加时,应适当增加万古霉素给药剂量或增加给药频率并加强监测,以便血药浓度达标。