甲状腺叶全切对比次全切对术后甲状旁腺激素的影响

目的:对比甲状腺叶全切手术和次全切手术应用在结节性甲状腺肿大患者中的效果及临床应用价值。方法:回顾性选取2014年6月~2017年12月治疗的结节性甲状腺肿大患者190例,根据手术方法的不同分为对照组和观察组。对照组患者采用甲状腺叶全切手术,观察组采取次全切手术,分析两组患者手术情况。结果:观察组手术时间(85.45±10.61)min,住院时间(63.05±5.85)d,术中出血量(8.47±1.29)ml,术后复发率4.21%;对照组手术时间(112.41±18.32)min,住院时间(98.54±12.15)d,术中出血量(14.34±2.88)ml,术后复发率14.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(4.21%)低于对照组(16.30%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术血钙(2.02±0.39)mmol/L,甲状旁腺激素(73.55±4.32)pg/mL;对照组手术血钙(1.62±0.15)mmol/L,甲状旁腺激素(89.97±8.41)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺叶次全切手术应用在结节性甲状腺肿大患者中对患者损伤更小,术后并发症发生率明显降低,对患者体内血钙浓度和甲状旁腺激素分泌影响小,值得在临床推广应用。

早期乳腺癌采用常规保乳与整形保乳手术治疗的临床比较分析

目的:分析常规保乳手术与整形保乳手术应用在早期乳腺癌中的疗效及应用价值。方法:选取2016年6月—2018年3月我院治疗早期乳腺癌患者130例,按照手术方案不同分为对照组和观察组,每组65例。对照组患者采用常规保乳手术,观察组采取整形保乳手术,分析两组患者治疗情况。结果:观察组术后乳房美容效果优良率为90. 77%,高于对照组的70. 77%,组间对比差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组术后发生术后感染0例,切口裂开0例,血肿1例,乳头坏死0例,皮肤褶皱2例;对照组术后发生术后感染8例,切口裂开6例,血肿12例,乳头坏死7例,皮肤褶皱13例,组间对比差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:整形保乳手术应用在早期乳腺癌中可以提升乳房美容效果,降低术后并发症发生率,值得在临床推广应用。

双环形切口保乳手术与传统保乳手术治疗乳腺癌临床对比观察

目的分析双环形切口保乳手术应用在乳腺癌治疗效果以及临床价值。方法回顾性选取2016年6月至2018年3月间我院治疗乳腺癌患者180例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组。对照组患者采用传统保乳手术治疗,观察组采取双环形切口保乳手术,分析两组手术情况。结果观察组肿物切除直径(2.31±0.88) cm,切除组织量(72.12±18.21) cm3,切除组织量占比(27.64±8.41)%;对照组肿物切除直径(1.76±0.44) cm,切除组织量(51.54±11.13) cm3,切除组织量占比(18.32±3.41)%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切缘阳性率为2.22%,术后皮瓣坏死发生率1.11%,切口感染发生率3.33%;对照组切缘阳性率为3.33%,术后皮瓣坏死发生率3.33%,切口感染发生率2.22%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者切口愈合满意度为96.67%高于对照组的87.78%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论双环形切口保乳手术应用在乳腺癌手术中可以切除更大的肿瘤组织,不增加并发症,值得在临床推广应用。

乳腺癌手术患者治疗过程中应用保留胸前神经和肋间臂神经治疗的临床效果

目的:分析乳腺癌手术患者治疗过程中应用保留胸前神经和肋间臂神经治疗的临床效果。方法:2017年12月-2019年6月收治乳腺癌患者66例,随机分为两组,各33例。对照组采用常规治疗;观察组实施保留胸前神经和肋间臂神经治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率及肿瘤转移情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后不良反应发生率及肿瘤转移率均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌手术患者治疗过程中应用保留胸前神经和肋间臂神经治疗的临床效果显著。

肾衰竭对乳腺癌患者多西他赛暴露和不良反应的影响

目的探讨肾衰竭对乳腺癌患者多西他赛的药时曲线下面积(AUC)和不良反应是否有影响,以便对此类患者的多西他赛用药提供依据。方法采用回顾性研究方法,选择2019年1月至2021年11月我院收治的24例已行乳腺癌根治术的使用AC-T辅助化疗的乳腺癌患者。根据肾功能病例分为两组,肾衰竭组5例、肾功能正常组19例。收集两组患者的临床特征,包括性别、年龄、体重、体表面积;多西他赛使用剂量、血药浓度、药时曲线下面积;化疗前患者肝肾功能、白细胞计数及中性粒细胞绝对值。采用单因素线性回归分析多西他赛AUC的影响因素。收集患者使用多西他赛化疗后的不良反应:恶心呕吐、骨髓抑制、便秘及肝功能损伤。以CTCAE 4.0评价标准进行不良反应评价。结果肾功能衰竭组与肾功能正常组的临床特征:肌酐[908.0(819.0,1018.0)μmol/L、54.8(52.0,65.0)μmol/L]、肌酐清除率[4.9(4.3,5.4)ml/min、86.3(59.3,92.5)ml/min],差异有统计学意义(P<0.001)。其他临床特征:体表面积[1.4(1.4,1.5)m^(2)、1.6(1.5,1.6)m^(2)]、多西他赛给药剂量[70.4(69.4,73.0)mg/m^(2)、74.4(72.3,91.2)mg/m^(2)]、体重[(51.4±3.8)kg、(51.5±5.5)kg],差异均无统计学意义(P>0.05)。多西他赛化疗前肝功能及白细胞、中性粒细胞绝对值均在正常范围内。两组患者使用多西他赛后AUC值[(1.6±0.6)mg·h/L、(1.8±0.8)mg·h/L]差异无统计学意义(P>0.05)。多西他赛AUC的线性单因素回归分析显示多西他赛滴注结束时的血药浓度与其有显著相关性(P<0.001),而其患者体表面积、多西他赛给药剂量、体重、肝肾功能均与多西他赛AUC无相关性(P>0.05)。多西他赛化疗后两组患者不良反应:恶心呕吐(I度发生率:40%、57.9%,II度发生率:60%、42.1%)、骨髓抑制(I度发生率:60%、84.2%,II度发生率:20%、15.8%)、便秘(均出现轻度便秘)的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肾功能衰竭并不影响乳腺癌患者多西他赛的暴露及使用多西他赛后出现的不良反应。