循环应用低剂量环磷酰胺联合白细胞介素-2对乳腺癌荷瘤小鼠调节性T细胞及生存期影响

目的了解循环应用小剂量环磷酰胺(CTX)联合白细胞介素-2(IL-2)对4T1Balb/c乳腺癌荷瘤小鼠调节性T细胞(Treg)及其生存期影响。方法通过皮下接种4T1乳腺癌细胞建立乳腺癌Balb/c荷瘤小鼠模型;荷瘤小鼠随机分为IL-2组、CTX组、IL-2+CTX组及对照组,在种瘤第10天开始对荷瘤小鼠分别经腹腔按方案给药,部分小鼠在末次给药后4天处死,流式细胞术检测小鼠脾脏中CD4+CD25+/CD4+调节性T细胞数量;余小鼠观察生存期。结果 IL-2组、CTX组、IL-2+CTX组及对照组调节性T细胞比例分别为26.00%±0.98%、11.30%±0.85%、20.15%±1.11%、17.50%±1.13%,组别之间差异均有显著性(P<0.05)。IL-2+CTX组小鼠最长存活57天,对照组小鼠最长存活46天,差异具有显著性(P<0.05)。结论 IL-2联合循环应用CTX将调节性T细胞持续维持在较低水平,从而延长小鼠生存期。

腹腔镜上消化道穿孔修补术治疗上消化道穿孔的疗效

目的探讨腹腔镜上消化道穿孔修补术治疗上消化道穿孔的临床疗效及其安全性。方法将50例上消化道穿孔患者按手术方式不同分为2组:对照组25例采取传统开腹手术治疗,观察组25例采取腹腔镜上消化道穿孔修补术治疗。比较2组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症发生率及临床疗效。结果 2组均成功完成手术。观察组手术时间、术中出血量、术后引流量及术后并发症发生率均较对照组显著减少(P<0.05);观察组总有效率较对照组显著提高(100.0%比72.0%,P<0.05)。结论采用腹腔镜上消化道穿孔修补术治疗上消化道穿孔具有显著的临床治疗效果,其手术时间短、术中出血量少、术后引流量少,且并发症少,安全性高。

MMP-9、CD44v6在结肠癌组织中的表达及其临床病理意义

【目的】检测结肠癌组织中MMP-9、CD44v6的表达,并探讨其在结肠癌发生发展过程中的临床病理意义。【方法】采用SP免疫组织化学方法,检测41例结肠癌、8例结肠结石伴慢性结肠炎组织和8例正常结肠组织中MMP-9、CD44v6蛋白表达情况。【结果】①在结肠癌组织中MMP-9、CD44v6阳性表达率分别为65.8%(27/41)、68.3%(28/41),明显高于良性组织25.0%(4/16)、37.5%(3/8)(P<0.05),且两者之间呈正相关(R=0.725,χ2=25.77,P<0.01)。②MMP-9、CD44v6在高、中、低分化结肠癌中的表达阳性率分别为(50.0%、61.5%、81.3%)、(50.0%、69.2%、87.5%),但仅CD44v6与结肠癌分化程度有关。③淋巴结转移的结肠癌中MMP-9阳性表达率(75.8%)、CD44v6阳性率(78.8%)明显高于无转移者(25.0%),差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。【结论】MMP-9、CD44v6可能在结肠癌的淋巴结转移中起着重要的作用,MMP-9、CD44v6可能是了解结肠癌病变发生发展生物学行为,淋巴结转移的重要生物学指标。

影响结肠癌手术预后的Cox回归分析

【目的】通过对 2 6 3例结肠癌手术患者的临床及病理资料进行Cox回归分析 ,探讨影响结肠癌术后生存的独立性因素。【方法】应用单因素和多因素Cox回归分析方法对 1992～ 1999年手术治疗的 2 6 3例结肠癌患者预后影响因素进行分析。【结果】2 6 3例结肠癌中 ,平均生存时间为 ( 5 3.30± 1.6 3)个月 ,病理根治术术后 3、5年生存率分别为 75 .2 5 %、5 2 .4 8%。DukesA期术后 3、5年生存率分别为 10 0 %、84 .2 1%。单因素分析表明年龄、手术方式、根治度、病理类型、Dukes分期、肝转移和肺转移与病人预后显著相关。多因素分析提示肿瘤的根治度和Dukes分期是独立的预后指标。

腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术临床疗效研究

目的探究腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术临床疗效。方法随机选取于2012年6月至2014年6月前来我院接受治疗的65例直肠癌患者,根据入院时间先后将患者分成观察组33例和对照组32例,观察组在腹腔镜下行直肠癌根治术,对照组行常规开腹手术,根据两组患者各项临床数据分析比较两种不同手术的临床疗效。结果两组患者平均手术时间无明显差异(P>0.05);两组患者术后排气时间、平均住院时间和术中出血量比较有显著差异(P<0.05);观察组患者并发症发生率为6.06%,对照组发生率为37.50%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜直肠根治术创伤小、出血少、安全性高、术后恢复快、并发症少等优点,值得广泛应用于临床。

CD44v6与结肠癌临床病理因素和预后的关系

【目的】评估CD44v6与结肠癌临床病理指标和预后的关系。【方法】用免疫组织化学法对1998-2000年手术治疗的47例原发结肠癌组织中CD44v6蛋白表达进行检测，分析其与临床病理指标和预后的关系。【结果】本组结肠癌CD44v6表达与结肠癌的分化程度（P=0．010）和Dukes分期（P=0．001）相关，CD44v6表达阳性患者3年生存率为45．45％，5年生存率为13．64％；CD44v6表达阴性患者3年生存率为72．00％，5年生存率为60．00％。单因素分析表明病理类型、Dukes分期、CD44v6表达差异有显著性。多因素分析提示Dukes分期和CD44v6表达是独立的预后指标。【结论】CD44v6表达对判断结肠癌的预后有参考价值，可作为判断结肠癌患者预后的独立性指标。

肠穿孔患者术后诊断为克罗恩病19例

目的总结分析克罗恩病患者肠穿孔的治疗方法及手术后并发症。方法回顾分析19例手术后病检确诊为克罗恩病并肠穿孔患者的临床资料。结果19例术后病检为克罗恩病并肠穿孔患者入院后即急诊手术,术中发现为小肠穿孔,术后并发症为手术切口感染6例、肠漏4例、炎性肠梗阻6例、死亡3例。结论克罗恩病致肠穿孔无明显的特异性,手术治疗是唯一抢救患者生命的有效方法;肠漏是易发生的严重并发症;伤口感染、炎性肠梗阻是其常见的并发症;死亡是最严重的并发症。

奥沙利铂、亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌46例

目的探讨奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的临床效果及不良反应。方法选取2011年5月至2013年5月收治的晚期结直肠癌患者46例,均行奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶治疗,并观察治疗效果。结果治疗后完全缓解6例,部分缓解25例,稳定15例,进展0例,总有效率67.4%。结肠癌与直肠癌患者有效率分别为67.8%、66.7%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。患者不良反应主要有呕吐(50.0%)、恶心(47.8%)、血小板减少(54.3%)、神经感觉异常(73.9%)等。均未出现心脏、肝肾功能损害,无化疗相关死亡。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌患者效果明显,不良反应发生率低,安全性高,可作为临床治疗晚期结直肠癌的一种有效方法。

两种方案治疗晚期乳腺癌的疗效对比

目的比较培美曲塞联合顺铂及吉西他滨联合顺铂两种方法治疗晚期乳腺癌的临床效果及不良反应。方法晚期乳腺癌患者68例随机分为培美曲塞组及吉西他滨组,每组34例。培美曲塞组患者采用培美曲塞联合顺铂治疗,吉西他滨组患者采用吉西他滨联合顺铂治疗,均治疗21 d。观察两组治疗效果及不良反应。结果治疗后培美曲塞组CR 4例,PR 15例,SD 10例,PD 5例,总有效率55.9%;吉西他滨组CR 5例,PR 15例,SD 10例,PD 4例,总有效率58.8%。两组总有效率相当(P>0.05)。两组患者主要不良反应均为恶心呕吐、贫血、白细胞及血小板减少。吉西他滨组白细胞减少18例(52.9%),培美曲塞组白细胞减少7例(20.6%),吉西他滨组白细胞减少发生率高于培美曲塞组(P<0.05)。其余不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论培美曲塞联合顺铂及吉西他滨联合顺铂两种方法治疗晚期乳腺癌均有较好疗效,但两者主要不良反应不同。