前列腺突入膀胱距离与尿动力学棋盘法的相关性研究

目的:探索尿动力学棋盘法足点、曲率与前列腺突入膀胱距离(IPP)的相关性,进一步分析前列腺增生症(BPH)患者的IPP和膀胱出口梗阻(BOO)的关系。方法:选取符合手术适应证且行经尿道前列腺等离子切除术的BPH患者59例,压力流率检测计算棋盘法足点和曲率,经腹超声测量前列腺体积(PV)和IPP,了解足点和曲率与IPP程度的相关性,分析IPP和PV在评估BOO的差异。结果:IPP与足点之间存在正相关关系(P<0.05);IPP与曲率之间不存在相关关系(P>0.05);无BOO(NBOO)患者IPP显著小于BOO患者的IPP(P<0.05);NBOO患者与BOO患者的PV比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:棋盘法足点与IPP存在正相关关系,而IPP与曲率之间不存在相关关系,IPP相较PV能够更准确评估BPH患者BOO程度。

无创性膀胱逼尿肌收缩力评估的临床应用及进展

随着年龄增长,下尿路症状(LUTS)愈加明显地影响老年人生活质量,其中膀胱逼尿肌乏力(DU)为常见病因。目前,尿动力学检查(UDS)是评估膀胱逼尿肌收缩力(BDC)的“金标准”,由于该检查费用高、操作复杂,可引起患者尿路感染、出血及疼痛等,给患者带来较重的经济和精神负担。文章主要对无创性检查在评估BDC的临床应用及进展进行综述。虽然,这些检查方法尚难以完全取代UDS,但仍具备一定的鉴别DU能力,值得进一步研究及应用,提高LUTS诊治能力。

长链非编码RNA HIF1A-AS1的研究现状与进展

随着分子生物学技术的发展,越来越多的长链非编码RNA(LncRNAs)被发现。LncRNAs是一类长度超过200个核苷酸的非编码RNA,LncRNA HIF1A-AS1是低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的自然反义RNA。HIF1A-AS1首先发现于肾癌研究中,临床认为其不仅在肿瘤低氧诱导机制中产生作用,而且还影响血管与脏器纤维化的进程,可能成为新的诊断、预后指标及治疗靶点,现就LncRNAs HIF1A-AS1的研究现状与进展进行综述,以期为临床医学工作者提供参考。

女性膀胱出口梗阻的超声影像尿动力学检查特点分析

本研究通过超声影像尿动力学检查(SVUDS),观察患者充盈期及排尿期尿道和周围盆底结构的改变,诊断26例女性膀胱出口梗阻(FBOO)。其中13例盆腔器官脱垂,排尿期可见尿道成角畸形;5例失调性排尿,排尿期中段尿道开放不佳;4例尿道狭窄,排尿期梗阻近端扩张,梗阻部位无松弛表现;1例原发性膀胱颈梗阻,排尿期膀胱颈开放不完全;3例特发性膀胱出口梗阻,排尿期膀胱颈及尿道外括约肌开放良好。SVUDS有助于明确FBOO的病因,提高诊断效果。

丹参酮ⅡA对膀胱癌裸鼠移植瘤增殖的影响及相关机制

目的探讨丹参酮ⅡA(TanⅡA)对膀胱癌细胞体内增殖的影响以及相关机制。方法将膀胱癌T24细胞注射到20只裸鼠皮下,建立裸鼠膀胱癌动物模型。1周后,随机分为对照组(n=10)和TanⅡA组(n=10),分别腹腔内注射生理盐水和TanⅡA(15mg/kg,1次/3d),并且开始定期测量瘤体大小(1次/3d),连续6次,绘制肿瘤增殖曲线。末次给药24h后,处死小鼠,RTPCR检测两组裸鼠肿瘤组织中Aurora A、HIF-1α和Bcl-2 mRNA表达水平。结果相比对照组,TanⅡA能够明显抑制T24细胞在裸鼠皮下的增殖,呈时间依赖性,并且可以显著降低TanⅡA组肿瘤组织中Aurora A(P<0.000 1)、HIF-1α(P=0.004 7)和Bcl-2(P=0.000 5)mRNA表达水平。结论 TanⅡA可能通过降低Aurora A、HIF-1α和Bcl-2的表达水平,抑制膀胱癌的增殖,发挥抗膀胱癌的作用。

绿激光各术式治疗前列腺增生的差异研究

目的比较绿激光各种术式治疗前列腺增生的安全性及有效性。方法回顾性对比分析本院自2016年5月至2018年5月2年内绿激光各种术式,包括绿激光前列腺汽化术(GL-PVP)、绿激光前列腺汽化切割术(GL-PVRP)、绿激光前列腺剜除术(GEL-EP)治疗前列腺的手术时间、出血量、膀胱冲洗时间、术后导尿管留置时间等近期临床指标。对于术后3个月随访的尿流动力学数据、术后国际前列腺症状评分(IPSS)评分改变值、术后生活质量评分(QOL)评分改变值、国际勃起功能指数问卷调查表评分(IIEF评分)差值、术后并发症等远期临床指标进行组间分析。结果GL-PVP组、GL-PVRP组、GEL-EP组患者的术前一般数据[年龄、术前前列腺体积、术前前列腺特异性抗原(PSA)、术前IPSS评分、术前QOL评分、术前最大尿流率(Qmax)、术前膀胱残余尿(PUR)、IIEF之间]差异无统计学意义(P>0.05)。相比术前,患者在术后最大尿流率(Qmax)、术后膀胱残余尿(PUR)、术后IPSS评分、术后QOL评分改善较术前差异均有统计学意义(P<0.01)。组间比较中,PVP、PVRP、EP三种术式治疗BPH的平均手术时间、术中平均出血量、持续膀胱冲洗时间、留置导尿管时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而在术后IPSS改变值、术后QOL改变值、尿流率改变值、膀胱残余尿改变值、国际勃起功能指数问卷调查表评分差值、术后并发症发生率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论绿激光可以有效地、安全地治疗前列腺增生,相比PVRP及GL-EP术,PVP术手术时间更短,术中出血量更少,术后膀胱冲洗时间更短,留置尿管时间更短。

先天性中枢性尿崩症致难治性下尿路症状1例

尿崩症(diabetes insipidus,DI)患者常以尿频、尿急、尿失禁及排尿困难等下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)至泌尿外科就诊[1]。若缺乏对该病的认识及正确的鉴别诊断,则易误诊、漏诊。表现为难治性下尿路症状(refractory lower urinary tract symptoms,RLUTS),甚至引起输尿管扩张及肾积水等上尿路病变,损害肾功能。本文报道1例先天性中枢性尿崩症(congenital central diabetes insipidus,CCDI)患者,曾因RLUTS并左肾轻度积水被多家医院误诊,回顾我院鉴别诊断及治疗过程,并进行文献复习,总结其临床特征及诊断方法,探讨如何提高对RLUTS鉴别能力,减少误诊、漏诊。