基于环境评估的远程康复对脑卒中患者功能独立性及平衡功能的影响

目的探讨基于环境评估的远程康复对脑卒中患者功能独立性及平衡功能的影响。方法将40例脑卒中患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组出院后给予常规电话指导;观察组出院后,在常规指导基础上,基于居家环境评估结果,拍摄功能训练视频,指导远程康复治疗。分别于患者出院时、出院1个月和出院3个月,对两组患者的功能独立性(functional indenpendence measure,FIM)及平衡功能(Fugl-Meyer assessment,FMA)进行比较。结果出院后1个月、3个月,两组患者FIM和FMA评分均较出院时提高(P<0.01),且观察组FIM和FMA评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于环境评估的远程康复可有效提高脑卒中患者功能独立性及平衡功能。

高频重复经颅磁刺激联合氟西汀治疗对卒中后抑郁患者疗效的影响

目的 探讨高频重复经颅磁刺激合并氟西汀治疗对卒中后抑郁患者疗效的影响。方法 选取2019年6月至2022年6月邵阳市中心医院收治的60例卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的患者,随机分为对照组和观察组,每组30人。对照组只接受氟西汀治疗,观察组在对照组基础上加高频重复经颅刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗。对比两组的治疗效果、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)评分、血清脑源性神经系统营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平及不良反应。结果 观察组有效率为96.67%,优于对照组80%,此差距更具备统计价值(P<0.05)。与对照组相比,观察组HAMD评分、NSE水平大幅下降(P<0.05),BDNF水平优于对照组(P<0.05)。结论 高频rTMS能有效缓解卒中后抑郁症患者的抑郁症状态,改善血清BDNF、NSE水平,且不良反应小。

超短波辅助治疗慢性支气管炎急性发作期的临床观察

目的:观察超短波辅助治疗慢性支气管炎急性发作期患者对咳嗽程度及肺通气功能的影响。方法:慢性支气管炎急性发作期患者86例,分为观察组44例和对照组42例。2组患者均给予半合成青霉素类药物抗感染、氨溴索祛痰治疗,观察组加用超短波治疗。治疗后行咳嗽程度及肺通气功能检查。结果:治疗2周后,2组患者咳嗽症状积分均较治疗前明显降低(均P<0.01),且观察组更低于对照组(P<0.05);治疗后肺通气功能比较,2组FVC%、FEV1%均较治疗前明显提高(均P<0.01),且观察组更高于对照组(P<0.01)。结论:超短波辅助治疗慢性支气管炎急性发作期可以更好的缓解咳嗽症状、改善肺通气功能。

盆底肌锻炼联合电刺激对产后压力性尿失禁患者盆底肌力及尿动力学的影响

目的探讨盆底肌锻炼联合电刺激对产后压力性尿失禁患者盆底肌力及尿动力学的影响。方法选取2018年5月~2019年5月我院收治的产后压力性尿失禁患者60例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规尿失禁治疗,观察组采用盆底肌锻炼联合电刺激治疗。对比两组治疗前、治疗后2个月盆底肌力及尿动力学指标。结果治疗前,两组Ⅰ类肌纤维肌力与Ⅱ类肌纤维肌力等级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,两组患者Ⅰ类肌纤维肌力与Ⅱ类肌纤维肌力等级明显提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PQmax、PVLP、PMUC、PMU指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,两组PQmax、PVLP、PMUC、PMU指标水平均明显提升,且观察组升高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后压力性尿失禁患者采用盆底肌锻炼联合电刺激疗效确切,可有效提升盆底肌力等级,改善尿动力学指标,值得临床推广。

视听媒体指导脑卒中患者主动功能锻炼的效果观察

目的:研究视听媒体指导脑卒中患者主动功能锻炼对患者运动功能、平衡功能、功能独立性的影响。方法:将脑卒中偏瘫患者90例,随机分为对照组44例和观察组46例。对照组进行常规脑卒中康复治疗,采用口头讲解功能锻炼方法指导患者锻炼。观察组在进行常规脑卒中康复治疗基础上,通过视听媒体指导患者主动进行肢体功能锻炼,治疗结束后2组分别行Fugl-Meyer运动、Fugl-Meyer平衡功能评定及FIM功能独立性评定。结果:治疗4周后,2组患者Fugl-Meyer运动、平衡功能评分及FIM评分均较治疗前明显提高(均P<0.05),且观察组患者各项评分均高于对照组(均P<0.05)。结论:通过视听媒体来指导脑卒中患者主动功能锻炼,能更好地改善患者的运动功能、平衡功能及功能独立性。

强制诱导运动对脑卒中患者运动功能及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨强制诱导运动治疗(CIMT)对无糖尿病病史的空腹血糖正常的脑卒中患者运动功能及胰岛素抵抗的影响。方法:脑卒中住院患者30例,随机分为CIMT组和对照组各15例,2组患者均进行运动平板训练、步行练习、上下楼梯训练、运动再学习疗法等常规康复治疗,CIMT组患者同时健侧下肢每日穿戴改良膝夹板≥90%清醒时间,治疗前后对2组患者进行Fugl-Meyer运动功能(FMA)、Barthel指数(BI)、Berg平衡量表(BBS)评定以及测定稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值。结果:治疗4周后,2组患者HOMA-IR值较治疗前比较差异无统计学意义;2组FMA、BBS及BI评分均较治疗前明显提高(均P<0.05),且CIMT组显著高于对照组(均P<0.01)。结论:CIMT对空腹血糖正常的脑卒中患者胰岛素抵抗无影响,但能有效改善脑卒中患者下肢运动功能、日常生活活动能力及平衡能力。

平衡训练结合全身垂直律动干预脑动脉硬化性眩晕致平衡障碍的临床疗效分析

目的探讨平衡训练结合全身垂直律动对脑动脉硬化性眩晕所致平衡障碍的治疗效果。方法选取2016年10月~2018年10月我科住院部收治的80例脑动脉硬化性眩晕患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组40例。对照组给予药物和平衡训练,干预组在药物治疗基础上加平衡训练结合全身垂直律动治疗。干预前后用Berg平衡量表及Holden步行功能分级对比疗效,干预前后行经颅多普勒(TCD)检查对比动脉血流动力学和血流生理参数,并比较两组治疗效果。结果干预组总有效率为90.59%,对照组为76.76%(P<0.05)。两组干预后比较,干预组患者Berg平衡功能评分、Holden步行功能分级明显高于对照组(P<0.05)。干预组TCD异常率为27.5%,对照组为47.5%(P<0.05)。结论平衡训练结合全身垂直律动治疗脑动脉硬化性眩晕所致平衡障碍有较好的效果。

格林模式结合微信平台对老年腰背痛患者自我护理能力和康复知识、态度、行为的影响

探讨格林模式结合微信平台对老年腰背痛患者自我护理能力和康复知识、态度、行为的影响。方法 选取符合纳入标准的老年腰背痛患者96例,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者接受常规护理及康复干预,观察组患者接受基于格林模式及微信平台的护理及康复干预。两组患者均干预3个月,比较两组患者干预前后的自我护理能力及护理康复知识、信念、行为水平。结果 干预3个月后,两组患者的自我护理能力、康复知识-态度-行为得分均高于干预前,观察组患者得分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在常规护理的基础上,结合微信平台的格林模式协同护理措施,能有效提高老年腰背痛患者的康复知识掌握度,改善老年腰背痛患者对康复训练的态度和行为,有利于增强老年腰背痛患者的自我护理能力。

基于微信平台的康复指导对慢性腰背痛患者康复效果的影响

观察基于微信平台的康复指导对慢性腰背痛病患者临床康复效果的影响。方法 选取符合纳入标准的80例慢性腰背痛患者,随机分为对照组和干预组各40例,对照组给予常规院内康复治疗和知识指导,干预组在常规院内康复治疗基础上给予微信平台康复指导,在干预3个月后评价两组患者的康复效果。结果 干预后干预组患者的VAS评分及中医证候积分与干预前和对照组比较,得分均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于微信平台的康复指导能够提高慢性腰背病患者的康复疗效。

针刺结合本体感觉神经肌肉促进技术对偏瘫上肢运动功能的影响

目前大约有30％～36％的脑卒中患者在卒中后6个月遗留有上肢功能障碍阻，严重影响脑卒中患者的生活质量。

中频电刺激联合灯盏花素治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

椎动脉型颈椎病（cervical spondylosis of vertebral artery，CSA）是由于颈椎退变引起椎动脉受压、弯曲、痉挛，或伴有椎动脉粥样硬化，引起椎-基底动脉供血不足，从而产生眩晕、头痛、恶心、呕吐、肢体无力甚至猝倒等症状的疾病。其药物治疗方法繁多，但疗效并不十分理想。本研究采用调制中频电刺激联合灯盏花素治疗椎动脉型颈椎病100例，观察其临床疗效及椎-基底动脉血流改善情况，现将治疗结果报道如下。