MSCT诊断食管气管瘘的价值

目的:探讨MSCT诊断食管气管瘘的价值。方法:以2018年3月至2022年3月本院收治的因疑似食管气管瘘接受支气管镜及MSCT检查的60例患者为对象。图像进行多种重建处理后,由医师阅片,记录MSCT对食管气管瘘的检出率。比较不同重建方法对大瘘口及小瘘口的检出率。结果:60例食管气管瘘患者中,44例(73.33%)患者为食管癌放化疗后。60例患者共发现58个瘘口。MSCT不同图像重建检出瘘口的准确度比较差异显著(P<0.05),其中矢状位MPR及横断位MPR对瘘口的检出率最高,检出的准确度分别为71.28%、68.09%。联合图像对瘘口的检出率最高,灵敏度、特异度、准确度分别为93.10%、73.91%、75.53%。MSCT不同图像重建检出大瘘口的准确度比较差异显著(P<0.05),联合图像重建检出大瘘口的准确度最高,其次为横断位MPR、矢状位MPR,三者检出大瘘口的准确度分别为100.00%、90.65%、87.61%。不同后处理方法检出小瘘口的准确度比较无差异(P>0.05)。气管镜检查58个瘘口的平均值高于MSCT(P<0.05)。结论:MSCT及后处理方法在难以耐受食道造影患者食管气管瘘的检出中价值较高,矢状位MPR的检出率较高,联合各种重建图像可提高检出的准确度。

低剂量双源CT诊断婴幼儿先天性气道发育畸形的价值

目的:探讨低剂量双源CT(DSCT)诊断婴幼儿先天性气道发育畸形的价值。方法:以30例疑似肺炎或先天性心脏病患儿为对象,接受低剂量DSCT检查,分析其诊断的价值。结果:30例患者共33个气道畸形,其中包括8例(24.24%)气管支气管、6例(18.18%)桥支气管、6例(18.18%)气管食管瘘、5例(15.15%)先天性气管狭窄、5例(15.15%)血管异常压迫支气管。低剂量DSCT诊断先天性气道发育畸形的敏感度为96.30%、特异度为100.00%、阳性预测值为100.00%、阴性预测值为75.00%、准确度为96.67%,Kapp值为0.84。低剂量DSCT扫描主观图像质量评分为3-6分(4.42±0.81)分,辐射剂量:CTDIvol为0.23-1.60 mGy(0.80±0.31)mGy, DLP值为3-38 mGy·cm(17.53±8.96)mGy·cm, ED值为0.05-0.69 mSv(0.35±0.14)mSv。结论:低剂量DSCT检查结合多项后处理技术可准确诊断婴幼儿先天性气道发育畸形,可在临床推广。

双能CT在体内尿路结石成分鉴别中的应用价值

【目的】探讨双能CT在体内尿路结石成分鉴别中的应用价值。【方法】选取2020年10月至2021年10月邵阳市中心医院收治的106例尿路结石患者,对其进行80 kV/140 kV双能量扫描及数据采集,分析尿路结石成分,以红外光谱作为金标准,绘制双能CT分析的受试者工作特征(ROC)曲线,分析双能CT诊断的敏感度、特异度、准确度。【结果】双能CT对106例患者的126枚尿路结石进行成分分析,其中尿酸盐结石30枚,非尿酸盐结石96枚。离体后红外光谱诊断尿酸盐结石32枚,非尿酸盐结石94枚。双能CT与红外光谱评估不同成分结石比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.228,P>0.05)。尿酸结石有效原子序数为7.06±0.68,与非尿酸结石的12.87±2.53比较,差异有统计学意义(t=-11.00,P<0.001)。双能CT分析结石成分的敏感度、特异度以及准确度分别为87.5%、97.9%及95.2%。【结论】双能CT能够较为准确地对尿路结石进行在体成分分析,有助于指导临床医师选择合适的治疗方式。

脂联素对高脂饮食诱导的胰岛素抵抗子宫内膜癌裸鼠移植瘤生长的影响

目的探讨脂联素对高脂饮食诱导裸鼠胰岛素抵抗子宫内膜癌移植瘤生长的影响。方法 40只裸鼠随机分成高脂组和普食组,每组20只,分别喂养高脂饲料(high-fat diet,HFD)和普通饲料(normal diet,ND),10周后测定裸鼠空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)和空腹血胰岛素(fasting serum insulin,FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),建立胰岛素抵抗裸鼠模型。第11周接种子宫内膜癌HEC-1B细胞,待瘤体长至0.5 cm时,两组随机选取10只裸鼠腹腔注射脂联素(adiponectin,APN)分为HFD+APN组、ND+APN组;其余裸鼠分别注射0.9%氯化钠分为HFD组、ND组;14周后,测定各组血糖和血脂的代谢情况。结果高脂组裸鼠10周后的平均体重、体长、FBG、FINS、HOMA-IR均大于普食组,糖耐量试验和胰岛素耐量试验结果显示血糖水平亦高于普食组(均P<0.05);接种子宫内膜癌HEC-1B细胞后均成瘤,建模成功。HFD+APN组和ND+APN组移植瘤平均重量和体积增长速度均分别低于HFD组和ND组(均P<0.05)。HFD组和HFD+APN组14周后的FINS、HOMA-IR、TC和TG均较ND组和ND+APN明显升高(均P<0.01),且HFD组明显高于HFD+APN组(均P<0.01);HFD+APN组的血脂联素水平低于ND+APN组(P<0.01),HFD组则低于ND组(P<0.05)。结论脂联素可改善高脂饮食导致的胰岛素抵抗,抑制子宫内膜癌移植瘤生长。

新生儿肺透明膜病的X线诊断

新生儿肺透明膜病（NHMD）又称新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）或肺表面张力物质缺乏疾病（SDD）。临床上多见于未成熟儿，尤以胎龄〈35周的低体重出生儿，多见生后短期内出现进行性呼吸困难、青紫及呼吸呻吟，三凹征，且常继发各系统疾患，病程发展快，早期死亡率高。病理上以肺泡、肺泡壁及细支气管管壁上附着嗜伊红膜为特征。早产儿为主要诱因，也可发生糖尿病孕妇，

眼眶内壁骨折的CT重建方法与诊断分析

目的探讨多层螺旋CT后重建方法对眼眶内侧壁骨折的临床应用价值。方法对48例眼眶内壁骨折的病例进行回顾性分析，行轴位CT容积扫描并多轴面重建。结果眼眶内壁内陷42例，内陷并断裂25例，成角错位6例，合并内直肌肿胀增粗20例，眶内脂肪疝出23例，眶内积气15例，筛窦积血（液）18例。结论多层螺旋CT能准确显示眼眶内侧壁骨折的直接和间接征象，并能根据具体影像学表现对其进一步分型，了解周围软组织结构情况，对配合临床治疗有极大的帮助。

肝内胆管脓肿的CT诊断

目的 :探讨肝内胆管脓肿的CT诊断和鉴别诊断。方法 :回顾性分析经临床、病理证实的 2 7例肝内胆管脓肿患者的CT表现及临床资料。结果 :2 7例均可见肝脓肿及胆源性病变表现。肝脓肿CT平扫表现为低密度肿块 ,单发圆形(8例 )、多房或簇状 (9例 )或不规则多发 (10例 ) ,增强扫描示脓肿实质部分明显强化 ,呈“肿块缩小征”6例 ,“周围充血征”8例 ,“簇状征”9例 ,“环靶征”仅 4例。胆源性病变CT表现包括胆管扩张、胆管壁增厚并明显强化 ,胆道积气及胆道结石等。结论 :CT扫描可发现肝脓肿及胆道病变 ,是临床诊断肝内胆管脓肿最可靠的影像学方法。

CR、DR废片的成因分析

X射线照片是放射科诊断疾病信息的载体。失去诊断价值的X射线照片或重复打印而多余胶片的即为废片。废片不仅给患者造成重复检查、影响患者身心健康，而且还会给医院造成一定的不利影响及经济损失。现在先进的医疗技术和仪器设备越来越多地被应用于临床实践工作中，而放射技术工作也进入了数字化摄影时代。数字化X线摄影（CR、DR）技术迅速发展，以其图像的高分辨率和高清晰度将逐步取代传统的屏．

超声筛查,守护婴幼儿髋关节健康

发育性髋关节发育不良(D D H),又称发育性髋关节脱位,是儿童骨科最常见的髋关节疾病。其包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。若未能及时干预,患儿髋关节不稳定、半脱位或脱位状况持续存在,则会影响其髋臼、股骨头及髋关节周围肌肉的发育,导致患儿患侧下肢缩短(长短腿)、跛行、鸭步、同侧膝关节问题、脊柱侧凸等一系列不可逆病理变化的出现。

指联素对子宫内膜癌细胞AMPK／mTOR／S6K1信号通路及胰岛素增敏的影响

目的 探讨脂联素对子宫内膜癌HEC-1B细胞腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）／哺乳类雷帕霉索靶蛋白（mTOR）／核糖体蛋白s6激酶1（S6K1）信号通路及胰岛素增敏效应的影响。方法实验分为4组：脂联素组（Ad组，加入20μg／ml的脂联素作用30min）；抑制剂组（加入10μmol／L的AMPK抑制剂——复合物C作用30min）；脂联素＋抑制剂组（Ad＋抑制剂组，10μmol／L复合物C预处理30min后，再加人20μg／ml脂联素作用30min）；对照组（仅加入无血清DMEM培养基）。（1）荧光定量PCR技术及蛋白印迹法检测HEC-1B细胞中脂联素受体（AdipoR）1、AdipoR2 mRNA和蛋白的表达水平。（2）以不同浓度（分别为2．5、5、10、20μg／ml）脂联素作用于HEC-1B细胞30min，增敏实验时再加50nmol／L胰岛素作用5min；以20μg／ml脂联素作用于HEC-1B细胞不同时间（分别为15、30、45、60min），增敏实验时再加50nmol／L胰岛素作用5min。蛋白印迹法检测HEC-1B细胞中AMPK、mTOR、S6K1蛋白活化水平以及胰岛素受体底物1（IRS1）酪氨酸磷酸化水平。（3）活细胞计数（CCK-8）法检测4组HEC-1B细胞的增殖能力，体外穿膜实验检测4组HEC-1B细胞的迁移能力。结果（1）在HEC-1B细胞中，AdipoR1 mRNA及蛋白的表达水平分别为8．50±0．09、0．91±0．03，明显高于AdipoR2 mRNA及蛋白（分别为1．00±0．00、0.69±0．03；P〈0．05）。（2）脂联素以时间、浓度依赖方式诱导HEC-1B细胞中AMPK蛋白活化水平增高但抑制mTOR、S6K1蛋白活化水平（P〈0．05），且脂联素浓度为20μg／ml、作用时间为30min时，AMPK蛋白的活化水平均达到峰值。脂联素以浓度依赖方式诱导IRS1酪氨酸磷酸化水平增高（P〈0.05）。（3）Ad组HEC．1B细胞增殖的抑制率为（0．68±0．34）％，Ad＋抑制剂组为（0．24±0．04）％，两组比较，差异有统计学意义（t=17．88，P〈0.05）。Ad组穿膜细胞数为（77±8）个，Ad＋抑制剂组为（132±13）个，两组比较，差异有统计学意义（t=-7．34，P〈0．05）。结论脂联素通过AMPK／mTOR／s6K1信号通路发挥抑制子宫内膜癌HEC-1B细胞增殖的效应，并通过调控AMPK／s6K1／IRs1信号通路增加HEC-1B细胞对胰岛素的敏感性。