人文设计思维在日间放化疗肿瘤患者就诊流程优化中的应用

目的探讨将人文设计思维应用于日间放化疗肿瘤患者就诊流程优化中的应用效果。方法采取便利抽样法,选取2023年4月1日-9月30日在邵阳市某三级甲等医院日间病房进行放化疗的114例肿瘤患者为研究对象,以2023年4月1日-6月30日就诊的肿瘤患者为对照组,采用常规日间放化疗就诊流程;以2023年7月1日-9月30日就诊的肿瘤患者为试验组,采用基于人文设计思维优化后的日间放化疗就诊流程。比较两组的治疗等待时间、患者满意度和日间放化疗门诊就诊人次。结果基于人文设计思维的日间放化疗就诊流程优化后患者治疗等待时长为30(25,60)min,明显短于优化前的治疗等待时长180(20,190)min,差异具有统计学意义(P<0.001);试验组患者满意度总分及各维度得分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论基于人文设计思维的日间放化疗就诊流程能缩短肿瘤患者的治疗等待时间,提高患者满意度。

探讨联合检测六项肿瘤标志物在食管癌早期诊断中的临床价值

目的:探讨联合检测血清六项肿瘤标志物的表达水平对早期诊断食管癌的临床价值。方法:2016年1月-2018年6月收治早期食管鳞癌患者120例作为观察组,同时将120例非肺癌患者作为对照组。检测并比较两组患者血清CEA、AFP、CA199、CA724、CYFRA21-1及SCC水平,采用ROC曲线分析六项肿瘤标志物对食管癌的联合诊断价值。结果:观察组六项肿瘤标志物水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,CEA、AFP、CA199、CA724、CYFRA21-1及SCC联合ROC曲线下面积显著高于各单独组。结论:早期食管癌患者血清CEA、AFP、CA199、CA724、CYFRA21-1及SCC水平均显著增高,联合检测六项肿瘤标志物的诊断效能显著高于各单独组。

脑颅肿瘤放疗致脑耗盐综合征120例临床分析

目的探讨脑肿瘤放疗后脑耗盐综合征的发病原因及其诊治方法。方法选择我院于2008年8月~2013年6月确诊的120例原发性和继发性颅脑肿瘤患者作为研究对象,该部分患者在接受3~14个月的放射治疗(40~60 Gy)后,均不同程度的出现了脑耗盐综合征,使用标准的补钠方法进行治疗,使用曲克芦丁、地塞米松,并吸氧至血钠维持正常后的3~5d。结果所有患者的症状均得到了明显改善,8例患者停药后血钠又一次反跳,3例患者死亡。结论丘脑和脑垂体功能区受损可能会导致放疗后的脑耗盐综合征,精准的放疗技术可以降低其发生率,及时检查、改善脑供血,补钠、激素、吸氧治疗能有效控制主患者病情的发展。

肿瘤标志物评价不同化疗药物治疗晚期结肠癌的价值

目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、肿瘤相关抗原19-9(CA19-9)用于评价不同化疗药物治疗晚期结肠癌的价值。方法:收集2016年4月-2018年9月邵阳市中心医院收治的晚期结肠癌的患者62例作为研究对象,分为研究组和对照组,每组31例,两组患者基础抗肿瘤方案药物均给予奥沙利铂,研究组联合替吉奥治疗,对照组联合氟尿嘧啶静脉注射。对比两组抗肿瘤治疗前后CEA、AFP及CA19-9指标的变化,疗效及治疗过程中发生的不良反应。结果:两组患者治疗后的CEA、AFP及CA19-9指标均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗期间的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥沙利铂联合替吉奥在治疗晚期结肠癌的临床疗效更好,且治疗后的肿瘤标记物水平降低更为明显,不良反应发生率低。

乳腺癌术后化疗后骨髓抑制及不良反应的观察

目的 观察及分析乳腺癌化疗后骨髓抑制的相关关系。方法 收集广东省妇幼保健院乳腺科及邵阳市中心医院肿瘤科2022年1月~2023年6月乳腺癌患者120例,根据术后化疗骨髓抑制的情况将患者分为无骨髓抑制组(对照组,n=20)、轻度骨髓抑制组(轻症组,n=76)和重度骨髓抑制组(重症组,n=24),所有病人的术后化疗方案为EC→T、AC或EC方案。收集和初步分析的数据包括120例患者的临床特征、三组患者化疗后骨髓抑制的单因素分析、术后化疗后骨髓抑制与各不良反应关系以及不同程度骨髓抑制与不良反应严重程度关系。结果 120例乳腺癌术后化疗的患者中,83.3%(100例)的患者发生不同程度的骨髓抑制,其中76.0%(76例)为轻症(Ⅰ、Ⅱ级),20%(24例)为重症(Ⅲ、Ⅳ级),没有骨髓抑制的患者占16.7%(20例)。本组病例中没有中断化疗及减少剂量化疗的患者;骨髓抑制的程度与患者的年龄、化疗方案、营养状况以及化疗前合并糖尿病相关,对照组、轻症组及重症组患者间的差异有统计学意义(所有P<0.05)。在统计的7项不良反应症状中,对照组、轻症组及重症组患者间的差异没有统计学意义(所有P>0.05)。根据WHO不良反应分级标准,不同程度的骨髓抑制在患者化疗后不良反应分级的分布不同,骨髓抑制程度越严重,不良反应的分级越高(P=0.001)。结论 化疗导致的骨髓抑制与患者年龄、化疗方案、营养状况以及化疗前合并糖尿病相关;化疗毒性反应发生的比例与骨髓抑制程度可能无关,但与WHO不良反应的分级相关。

血清TLR4水平与肺癌化疗后骨髓抑制的相关性分析

目的研究血清Toll样受体4(TLR4)水平与肺癌化疗后骨髓抑制的相关性。方法93例非小细胞肺癌患者,检测化疗前1d及化疗后第7天的血清TLR4水平。统计第1次化疗后骨髓抑制发生率,分析患者临床特征与骨髓抑制程度的相关性及化疗前后血清TLR4水平与骨髓抑制程度的相关性。结果93例中晚期非小细胞肺癌患者中共发生骨髓抑制78例(83.9%),其中0级15例(16.1%),Ⅰ级21例(22.6%),Ⅱ级40例(43.0%),Ⅲ级11例(11.8%),Ⅳ级6例(6.5%)。患者年龄<65岁、体质量指数<18.5 kg/m2的骨髓抑制程度与年龄≥65岁、体质量指数≥18.5 kg/m2比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、KPS评分、病理分型的骨髓抑制程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。化疗前,患者血清TLR4+的骨髓抑制程度与血清TLR4-比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗后,血清TLR4+的骨髓抑制程度与血清TLR4-比较,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后血清TLR4水平与骨髓抑制程度呈正相关(r=0.540,P<0.05)。结论血清TLR4水平与非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制存在相关性,TLR4可能参与了化疗后骨髓抑制的发生机制。

贝伐珠单抗联合顺铂腹腔给药治疗胃癌腹水的效果观察

探究胃癌腹水患者行贝伐珠单抗、顺铂联合治疗的有效性。方法 将2021年11月至2022年11月我院74例胃癌腹水患者分为实验组、对照组。对比两组治疗指标。结果 实验组疾病控制率高于对照组,P<0.05;治疗后,实验组腹水肿瘤标志物水平、相关指标表达情况均优于对照组,P<0.05;组间不良反应发生率不存在差异,P>0.05。结论 胃癌腹水患者治疗过程中,在顺铂腹腔给药的同时联用贝伐珠单抗,利于其病情进展得以延缓,效果确切,值得推广。

非小细胞肺癌患者影像学特征及脑转移的影响因素分析

目的:探讨非小细胞肺癌影像学特征及分化程度联合CD44蛋白表达与同步脑转移发生的相关性。方法:选取2020年1月—2023年6月南华大学附属邵阳医院<邵阳市中心医院>肿瘤科收治的非小细胞肺癌同步伴脑转移的患者80例作为试验组,选取同时期确诊的不伴脑转移的患者80例作为对照组。所有患者均行胸部和颅脑影像学检查,比较两组的肺部病灶影像学特征与脑转移的相关性。通过显微镜下形态学特点,比较两组的分化程度与脑转移的相关性。采用免疫组化的方法,比较两组的CD44蛋白表达水平与脑转移的相关性。采用Logistics回归分析肺癌脑转移的影响因素。结果:低分化脑转移发生率高于高分化,差异有统计学意义(P<0.01)。有胸内淋巴结转移的患者脑转移发生率高于无胸内淋巴结转移的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。腺癌患者脑转移发生率高于鳞癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤最大径≥3 cm的患者脑转移发生率高于肿瘤最大径<3 cm的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。有分叶征的患者脑转移发生率高于无分叶征的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。脑转移组肺肿瘤CD44的表达水平高于无脑转移组的患者,差异有统计学意义(P<0.01)。Logistics回归分析结果显示,CD44水平、分化程度、病理类型、分叶征、肿瘤最大径、胸内淋巴结转移是脑转移的影响因素(P<0.05)。结论:分化程度、胸内淋巴结转移、病理类型、肿瘤最大径、分叶征、CD44是非小细胞肺癌患者脑转移的影响因素。

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应及护理进展

肺癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,居我国城市恶性肿瘤的死亡率和发病率之首,其中,非小细胞肺癌（non-small cell lung canccr,NSCLC）占80%以上,70%～80%患者确诊时表现为晚期（ⅢB/IV期）,己失去手术机会。而铂类药物为基础的化疗现在己被认为是对新确诊为ⅢB期或Ⅳ期的NSCLC患者的标准治疗[1]。

Ezrin和E-cadherin在鼻咽癌组织中的表达及意义

目的:检测鼻咽癌组织中埃兹蛋白(Ezrin)及上皮细胞钙黏蛋白(E-cadherin)的表达情况,探讨它们与肿瘤侵袭、转移及预后的关系。方法:应用免疫组织化学SP法检测Ezrin及E-cadherin蛋白在42例鼻咽癌组织和10例鼻咽炎性组织中的表达情况。结果:鼻咽癌组织中Ezrin蛋白的表达显著高于鼻咽炎性组织(P<0.05),而鼻咽癌组织中E-cadherin蛋白的表达显著低于鼻咽炎性组织(P<0.05)。Ezrin和E-cadherin蛋白在鼻咽癌组织中的表达均与鼻咽癌的T分期、颈淋巴结转移、临床分期密切相关(P<0.05)。Ezrin与E-cadherin在鼻咽癌组织中的表达呈明显负相关(r=-0.450,P<0.05);生存分析显示Ezrin阳性表达、肿瘤TNM分期、E-cadherin表达下调及有淋巴结转移者与鼻咽癌患者的生存率有关(P<0.05)。结论:Ezrin和E-cadherin在鼻咽癌组织中的表达呈明显的负相关。Ezrin和E-cadherin与鼻咽癌临床分期、淋巴结转移有关,有可能作为鼻咽癌的重要肿瘤标志物。联合检测Ezrin和E-cadherin的表达水平,可能为鼻咽癌预后判断提供依据。

吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌不良反应的护理

目的探讨吉非替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及护理方法。方法选择27例老年晚期非小细胞肺癌患者吉非替尼单药治疗90d后,评价其疗效及不良反应,并对用药期间的护理进行回顾性分析,总结护理经验。结果本组患者治疗有效率为29.63%(8/27),疾病控制率为74.07%(20/27);不良反应有皮疹13例(48.15%),恶心呕吐12例(44.44%),腹泻9例(33.33%),肝功能异常3例(11.11%),口腔溃疡2例(7.41%)。结论用药前进行宣教,用药期间加强观察,及时发现不良反应,并进行护理干预和对症处理,可保证用药安全,提高患者的舒适度和治疗依从性,改善生活质量。

正交试验设计优化银杏内酯B醇质体的制备工艺

目的通过优选膜材、工艺、处方,制备出透皮吸收优良的醇质体。方法以包封率为考察指标、通过正交设计,考察银杏内酯B醇质体制备过程中磷脂的浓度、乙醇含量、超声时间各因素的影响,确定最佳处方。结果银杏内酯B筛选的最佳处方为磷脂浓度为1.50g/L,醇含量为40%(v/v),超声时间为10min。以优化工艺制得的银杏内酯B醇质体平均包封率为(87.98±1.35)%。结论正交试验优化银杏内酯B醇质体制备工艺经验证,结果稳定,从而确保了质量。

甲基莲心碱对长春新碱抑制人胃癌细胞增殖作用的影响

目的:观察甲基莲心碱(Nef)在体外对长春新碱抑制人胃癌细胞增殖及诱导人胃癌细胞凋亡的影响。方法:采用MTT比色法、软琼脂克隆形成法检测药物的细胞毒性作用,并用流式细胞术、AO/EB荧光双染色法测定Nef对长春新碱诱导人胃癌细胞凋亡的影响。结果:2.5、5、10μmol/LNef能增强长春新碱对人胃癌细胞(SGC7901)增殖的抑制作用;10μmol/LNef能增强长春新碱(0.1、0.5、2、4μg/ml)诱导SGC7901细胞凋亡。结论:甲基莲心碱能增强长春新碱抑制人胃癌细胞增殖及诱导人胃癌细胞凋亡,为一种低毒高效的化疗增敏剂。

甲基莲心碱逆转人胃癌细胞株多药耐药性

目的:研究新的钙阻断剂甲基莲心碱(Nef)对耐长春新碱(VCR)人胃癌细胞多药耐药性(MDR)的逆转作用及其机制。方法:采用MTT比色法测定药物的细胞毒作用,SP法免疫细胞化学及流式细胞术检测Nef对人胃癌细胞多药耐药性相关蛋白(MRP)表达的影响。结果:①在10μmol/L的浓度下,Nef对SGC7901及SGC7901/VCR无显著细胞毒作用;②2.5、5、10μmol/LNef能使VCR对SGC7901/VCR细胞的IC50从2.32μg/ml依次下降至0.340、0.128、0.053μg/ml,逆转倍数分别为6.8、18.1、43.8。在浓度为10μmol/L时,逆转活性较VRP为高(P<0.01);③SGC7901/VCR细胞较SGC7901细胞高表达MRP,经Nef处理后,SGC7901/VCR细胞MRP表达明显下降。表明Nef能下调SGC7901/VCR细胞MRP的表达。结论:甲基莲心碱在体外能逆转耐长春新碱人胃癌细胞(SGC7901/VCR)的多药耐药性。其机制可能与下调MRP的表达有关。

胃癌组织中ERCC1、TS和TUBB3与化疗药物体外药敏相关性的实验研究

目的:分析体外胃癌细胞中ERCC1与顺铂、TS与5-氟尿嘧啶及TUBB3与紫杉醇化疗药物敏感性的相关性。方法:选择经外科手术的胃癌患者的新鲜标本48例,每份癌组织标本均分成两份:一份用于原代培养细胞,ATP-TCA法检测体外化疗药物的敏感性;另一份用于免疫组化检测ERCC1、TS和TUBB3蛋白的表达。结果:45例有效的胃癌组织中,ERCC1高表达21例(46.67%),低表达24例(53.33%)。21例ERCC1高表达组敏感例数7例(33.33%),24例低表达组敏感例数17例(70.83%),ERCC1高表达者对顺铂的敏感有效率要明显低于低表达者。TS高表达19例(42.22%),低表达26例(57.78%)。19例TS高表达组敏感例数5例(26.32%),26例低表达组敏感例数18例(69.23%),TS高表达者对5-氟尿嘧啶的敏感有效率要明显低于低表达者。TUBB3高表达22例(48.89%),低表达23例(51.11%)。22例TUBB3高表达组敏感例数5例(22.73%),23例低表达组敏感例数16例(69.57%),TUBB3高表达者对紫杉醇的敏感有效率要明显低于低表达者,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:体外实验证实ERCC1、TS和TUBB3的表达与化疗药物耐药具有一定的相关性,低表达组的耐药发生率低于高表达组。ERCC1、TS和TUBB3有望成为判断胃癌患者化疗疗效及预后的分子标志物。

TUBB3的表达对晚期胃癌紫杉类药物化疗疗效和预后的影响

目的:检测晚期胃癌组织中β-微管蛋白Ⅲ(classⅢβ-tubulin,TUBB3)的表达,分析TUBB3的表达与紫杉类药物化疗疗效及患者预后的相关性。方法:选取邵阳市中心医院2008年12月至2011年12月接受含多西他赛或紫杉醇为基础化疗的晚期胃癌患者49例,免疫组织化学检测胃癌组织中TUBB3蛋白的表达水平,分析TUBB3的表达与化疗疗效、无进展生存期(progressionfree survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)的关系。结果:49例患者接受含多西他赛或紫杉醇为基础的化疗,有3例患者因组织标本太少被剔除,化疗疗效达完全缓解(complete response,CR)1例、部分缓解(partial response,PR)17例、稳定(stable disease,SD)22例、进展(progression disease,PD)6例,化疗总有效率(CR+PR)为39.13%(18/46),TUBB3低表达组有效率为54.17%,TUBB3高表达组有效率为22.73%,两者比较差异具有统计学意义(χ2=4.736,P=0.029)。TUBB3低表达组患者的中位PFS和OS分别为5.9个月和11.6个月,TUBB3高表达组患者的中位PFS和OS分别为3.9个月和7.9个月,TUBB3低表达组较高表达组的PFS和OS均延长,差异有统计学意义(PFS:P=0.032;OS:P=0.001)。单因素及多因素分析得出,TUBB3均为晚期胃癌的独立预后因素。结论:晚期胃癌组织中TUBB3的表达与紫杉类药物化疗疗效及预后具有相关性,低表达组的化疗疗效及生存预后好于高表达组。可为临床上晚期胃癌个体化治疗的制定及判断预后提供参考。

大蒜素联合索拉菲尼对人肝癌HepG2细胞增殖的影响及机制

目的:探讨大蒜素(Allicin)联合索拉菲尼(Sorafenib)对体外培养的人肝癌细胞HepG2的增殖抑制作用及其对Bcl-2基因mRNA水平的影响。方法:采用MTT法检测大蒜素联合索拉菲尼对HepG2细胞增殖的影响。以RT-PCR方法研究大蒜素联合索拉菲尼对Bcl-2基因mRNA表达的影响。结果:大蒜素联合索拉菲尼使人HepG2细胞增殖率明显下降,且呈剂量依赖效应;Bcl-2基因mRNA水平随大蒜素联合索拉菲尼浓度升高而降低。结论:大蒜素联合索拉菲尼对人HepG2细胞增殖有抑制作用,并能下调癌基因Bcl-2的表达,从而起到抗肿瘤的治疗作用。

基因间长链非编码RNA 152靶向微小RNA-103a-3p对非小细胞肺癌细胞增殖和侵袭迁移的影响

目的探讨基因间长链非编码RNA 152(LINC00152)靶向调控微小RNA-103a-3p(miR-103a-3p)表达及对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖和侵袭迁移的影响。方法采用实时定量PCR(QPCR)检测正常肺上皮细胞BEAS-2B及NSCLC细胞(ANIP-973、NCI-H157、A549和NCI-H1975)的LINC00152水平。选取LINC00152水平最高的细胞分别转染LINC00152特异性小干扰RNA(si-LINC00152组)或无关序列(si-NC组),另设未转染细胞为对照组。QPCR检测LINC00152水平,活细胞计数CCK-8法、Transwell小室和划痕实验测定细胞增殖、侵袭和迁移能力,Western blotting检测基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9和第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)的水平;荧光素酶报告实验验证LINC00152靶向结合miR-103a-3p的能力。结果NSCLC细胞的LINC00152水平均高于BEAS-2B细胞(P<0.05),尤其是NCI-H1975细胞的最高。si-LINC00152组的LINC00152水平为0.352±0.087,低于对照组的1.058±0.219和si-NC组的1.126±0.139(P<0.05)。与si-NC组和对照组相比,si-LINC00152组NCI-H1975细胞转染48、72 h的增殖活力下降(P<0.05);si-LINC00152组的划痕愈合率和穿膜细胞数分别为(27.386±2.428)%和(78.840±5.031)个,低于si-NC组的(77.675±4.803)%和(179.208±13.264)个及对照组的(76.371±5.385)%和(174.003±15.678)个(P<0.05);与si-NC组和对照组相比,si-LINC00152组的MMP-2和MMP-9水平均降低,而PTEN水平升高(P<0.05)。对照组和si-NC组上述指标的差异无统计学意义(P>0.05)。双荧光素酶报告分析证实,miR-103a-3p模拟物降低了野生型LINC00152的荧光素酶活性(P<0.05),但对突变型无影响(P>0.05)。结论LINC00152在NSCLC细胞中高表达并发挥促癌作用,与NSCLC的迁移侵袭密切相关,LINC00152与miR-103a-3p间的相互作用在NSCLC靶向治疗中有一定潜能。

湖南省多发性骨髓瘤诊治现状

目的:国内多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)临床大数据较少,本研究旨在分析湖南省多中心1年期间新诊断多发性骨髓瘤(newly diagnosed multiple myeloma,NDMM)患者的临床资料,了解湖南省MM患者真实的临床特征和诊疗情况,加强对MM规范化诊疗流程和诊疗方案的认识。方法:收集湖南省12家大型综合性医院2019年1月1日至12月31日收治的共529例NDMM患者的临床资料,包括基线资料、治疗方案、疗程和不良反应等。采用SPSS 21.0统计软件分析患者的临床特征、治疗情况及安全性。结果:529例NDMM患者确诊年龄33~90(中位数64)岁,男女比为1.38?1;临床特征占比从高到低依次为骨痛(77.7%)、贫血(66.8%)、肾功能不全(40.6%)、高钙血症(15.1%)。分型:IgG型46.5%,IgA型24.6%,IgD型2.6%,IgM型0.8%,轻链型15.7%,双克隆型3.0%,不分泌0.6%,缺失6.2%。DS(Durie-Salmon)分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期分别为4.5%、10.6%、77.3%,缺失40例(7.6%);国际分期系统(International Staging System,ISS)分期Ⅰ期、Ⅱ、Ⅲ期分别为10.4%、24.4%、47.6%,缺失93例(17.6%);修订的国际分期系统(Revised International Staging System,R-ISS)分期Ⅰ期、Ⅱ、Ⅲ期分别为5.5%、27.0%、23.1%,缺失235例(44.4%),其中中南大学湘雅三医院单中心98例NDMM患者中DS分期缺失2.0%,ISS分期缺失12.3%,R-ISS分期缺失12.3%。治疗情况:529例患者中475例接受治疗,接受治疗率为89.8%;67.4%的患者能规范完成4个疗程诱导阶段的化学治疗(以下简称化疗),其中90.3%的患者接受1次以上以蛋白酶体抑制剂为基础的化疗方案,67.2%接受1次以上以免疫调节剂为基础的化疗方案,59.8%的患者接受1次以上含蛋白酶体抑制剂与免疫调节剂的联合化疗方案。疗效:4个疗程组总缓解率(overall response rate,ORR)及高质量缓解率(high quality response rate,HQR)均优于2个疗程组(ORR为85%vs 65%,P=0.006;HQR为68.3%vs 24.0%,P<0.001),规范化治疗组HQR优于非规范化治疗组(65.1%vs 48.2%,P=0.035)。治疗期间出现的不良反应:血液学毒性17.5%、外周神经病变24.8%、胃肠道不良反应23.8%、肺部感染25.9%、带状疱疹4.6%、静脉血栓1.7%。结论:2019年期间湖南省NDMM的漏诊率较高,中位确诊年龄较大;诊断精准度不高,特别是在分期及危险分层上各医疗中心差异较大,将近一半的NDMM患者诊断时没有作出R-ISS分期;细胞遗传学数据缺失,需在后续研究中跟进。NDMM患者就诊时骨痛、贫血症状占比较高;接受治疗的患者中蛋白酶体抑制剂和/或免疫调节剂化疗方案使用率较高,但各医疗中心差距明显,规范化治疗尚待加强;化疗期间的安全性总体可控。

甲基莲心碱对长春新碱抑制人胃癌细胞增殖作用的影响

目的观察甲基莲心碱(Nef)在体外对长春新碱抑制人胃癌细胞增殖及诱导人胃癌细胞凋亡的影响。方法采用MTT比色法、软琼脂克隆形成法检测药物的细胞毒性作用,并用流式细胞术、AO/EB荧光双染色法测定Nef对长春新碱诱导人胃癌细胞凋亡的影响。结果2.5,5,10μmol/LNef能增强长春新碱对人胃癌细胞(SGC7901)增殖的抑制作用;10μmol/LNef能增强长春新碱(0.1,0.5,2,4μg/ml)诱导SGC7901细胞凋亡。结论甲基莲心碱能增强长春新碱抑制人胃癌细胞增殖及诱导人胃癌细胞凋亡,为一种低毒高效的化疗增敏剂。