PCT和CRP在婴儿败血症早期诊断中的效果比较

目的:探讨PCT和CRP在婴儿败血症早期诊断中的效果与价值。方法对我院新生儿病房收治的104例婴儿按照败血症临床诊断标准分为观察组54例,对照组50例,所有患儿分别于第3d,第7d检测血清中PCT和CRP水平通过观察分析各指标对新生儿败血症的特异性、敏感性等进行诊断。结果观察组患儿入院检查PCT和CRP水平均较对照组高但采用抗生素治疗后水平下降显著,PCT诊断敏感性较CRP高,分别为92.5%和71.8%,PCT诊断特异性也高于CRP,分别为96.2%和88.5%。结论PCT对于婴儿败血症早期诊断具有较高的敏感性和特异性,可作为婴儿败血症早期诊断的首选指标,对于疑诊新生儿败血症患者应同时参考多个指标。

乙酰半胱氨酸联合纤支镜治疗儿童机械通气重症肺炎疗效及安全性分析

目的:探讨乙酰半胱氨酸(acetylcysteine,NAC)雾化联合纤支镜局部用药治疗儿童机械通气重症肺炎临床疗效及安全性。方法:将机械通气重症肺炎患儿82例分为对照组(氨溴索组)和观察组(乙酰半胱氨酸组)各41例;在常规治疗基础上,对照组采用盐酸氨溴索雾化联合纤支镜肺泡灌洗+局部用药治疗;观察组采用NAC雾化联合纤支镜灌洗+局部用药治疗;比较两组患儿治疗效果及预后及不良反应情况。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05),机械通气时间及重症监护时间均短于对照组(P<0.05);14 d死亡率、不良反应两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NAC联合纤支镜治疗儿童机械通气重症肺炎,能有效改善呼吸功能,缩短有创通气时间和重症监护时间,安全有效。

孟鲁司特联合普米克治疗儿童支气管哮喘的临床分析

目的:观察支气管哮喘患儿采用孟鲁司特联合普米克治疗的临床疗效。方法:选择2009年在我院住院治疗的支气管哮喘患儿52例,分为观察组26例和对照组26例。观察组给予普米克雾化联合孟鲁司特口服治疗,对照组给予普米克雾化吸入治疗,疗程为3个月。观察两组患儿治疗3个月后的咳嗽、呼吸困难、哮喘评分情况。结果:观察组在治疗过程中的咳嗽、呼吸困难症状均较对照组减少(P<0.05),哮喘评分更低。结论:采用孟鲁司特联合普米克雾化治疗儿童支气管哮喘,比单用普米克能更有效地减少患儿咳嗽、呼吸困难,控制哮喘发作,临床疗效明显。

乙酰半胱氨酸联合纤维支气管镜在儿童重症塑型性支气管炎中的应用

目的探讨儿童重症塑型性支气管炎(PB)的临床病理特征及乙酰半胱氨酸联合纤维支气管镜(纤支镜)治疗重症PB效果。方法回顾性性分析该院儿科重症监护病房(PICU)收治的18例重症PB患儿临床资料,总结乙酰半胱氨酸雾化联合纤支镜局部用药对重症PB治疗效果、安全性及预后。结果重症PB临床表现为发热、咳嗽、进行性加重呼吸困难及持续低氧血症、多器官功能障碍;肺不张或实变、胸腔积液为其肺部影像学主要改变;病原体主要为肺炎支原体及流感病毒;塑型病理分型均为炎症型(Ⅰ型);塑型物质绝大部分可经乙酰半胱氨酸雾化及局部用药联合纤支镜灌洗治疗清除,术后临床表现及肺部影像学均明显好转。结论儿童重症PB病情重,常需辅助通气支持,尽早行乙酰半胱氨酸雾化及局部用药联合纤支镜治疗安全有效,复发率低。

床旁纤支镜肺泡灌洗在儿童机械通气重症肺炎中的应用

目的:探讨纤支镜肺泡灌洗辅助治疗儿童机械通气重症肺炎的临床疗效及安全性。方法:收治机械通气重症肺炎患儿90例,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗+常规吸痰,观察组在常规治疗基础上在床旁行纤支镜肺泡灌洗,比较两组治疗效果。结果:①呼吸功能:治疗后,观察组PaO_2/FiO_2高于对照组,心率、呼吸及PaCO_2低于对照组(P<0.05);②疗效及预后指标:观察组治疗总有效率高于对照组,机械通气时间及重症监护时间均短于对照组(P<0.05)。③不良反应:观察组发生氧饱和度下降、发热、支气管痉挛及支气管黏膜出血等不良反应,经对症处理均能缓解。④病原菌培养:肺泡灌洗液培养阳性率高于常规吸痰组。结论:床旁纤支镜肺泡灌洗治疗儿童机械通气重症肺炎,能有效改善呼吸功能,缩短有创通气时间和重症监护时间,提高病原菌培养阳性率,安全、有效。