疾病预防控制中心内部控制问题研究

内部控制制度是现代管理理论的重要组成部分,目的在于通过建立完善的制度和程序来防止错误和舞弊的发生,提高管理效果及效率。建立符合疾病预防控制机构有效的内部会计控制制度,充分发挥内部控制在疾病预防控制机构管理中的作用,对于防止财务风险、提高疾控机构内部控制管理水平,是十分必要和迫切的。

邵阳市一起H5N1禽流感疫情后的紧急流行病学调查和疾病风险评估

2020年1月邵阳市双清区发生了一起H5N1亚型高致病性禽流感疫情,为进一步加强邵阳市H5N1亚型禽流感防控工作,全面强化疫情排查和掌握免疫抗体水平监测,科学评估禽流感疫病发生风险和流行趋势,针对全市开展了H5N1亚型禽流感紧急流行病学调查和免疫抗体监测。

对邵阳县五峰铺镇某猪场母猪批次化生产技术和母猪繁殖成绩的研究

作者指导邵阳县五峰铺镇某猪场,采取每批次前早2个情期延期配种,每批次后1个情期用促性腺激素催情和排卵,促进性周期性同步配种方法,2017、2018、2019年母猪繁殖成绩和仔猪整齐度大幅提高,工作效率提高。母猪批次化生产的产仔数,20 d活仔数,初生重,20 d窝重比常规化生产比较,分别提高11.69%、10.97%、1.44%、3.54%。与前人研究的母猪三周批次、四周批次生产减少劳动强度,母猪繁殖成绩上升结果一致。并对前人母猪批次化生产技术的优点、要点和使用促性腺激素经验进行了研究,供同行参考。

邵阳市首次检出福氏4c志贺菌(新菌型)

目的研究福氏志贺4c(F4c)新菌型的生物学特性及其毒力。方法采用F2a株作为参照,以生化反应、噬菌体裂解试验、血清分型进行菌种鉴定;采用K-B法进行药敏试验;对豚鼠角膜进行侵袭力测定;恢复期病人血清与分离菌进行特异性凝集试验。结果血清学反应志贺氏四种多价(++++)、福氏多价(++++)、福氏Ⅳ(++++)、群7(++++)、对四环素、氯霉素、复方新诺明、氨苄青霉素等耐药。豚鼠角膜侵袭力试验阳性,恢复期病人血清相应抗体为1:320。结论经鉴定分离的该菌为福氏志贺4c(F4c),生物学特性与F2a一致,毒力极强,是一个少见的福氏流行株,为湖南省首次检出。

2011—2015年湖南省邵阳市非结核病防治机构疑似肺结核患者到位情况分析

目的 分析2011-2015年邵阳市非结核病防治机构(简称“非结防机构”)报告的疑似肺结核患者到位情况,探索提高非结防机构报告疑似肺结核患者总体到位率的方法.方法 收集邵阳市2011年1月1日至2015年12月31日非结防机构报告的疑似肺结核患者共15 902例,对这些患者的转诊、到位、未到位数据进行线性趋势x2检验分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2011-2015年邵阳市非结防机构有效报告的疑似肺结核患者转诊到位率分别为40.5％(1323/3270)、35.9％(1218/3394)、34.1％(980/2871)、19.3％(563/2911)、23.4％(711/3037);追踪到位率分别为92.8％(1846/1990)、96.9％(2194/2265)、93.4％(1885/2018)、97.3％(2367/2433)、97.5％ (2342/2401);总体到位率分别为95.7％ (3171/3313)、98.0％ (3414/3483)、95.6％(2867/2998)、98.1％(2939/2996)、98.4％(3062/3112).转诊到位率呈逐年下降趋势(x2趋势=373.38,P＜0.01),追踪到位率和总体到位率均呈逐年上升趋势(x2趋势值分别为52.16和33.13,P值均＜0.01).结论 2011-2015年邵阳市非结防机构肺结核患者总体到位率呈上升趋势,但效果不明显.加大宣传力度和创新宣传方式、充分发挥乡村医生的枢纽作用、确保非结防机构报卡信息的完整性和准确性,是提高邵阳市非结防机构报告疑似肺结核患者总体到位率的关键措施.

2002～2003年邵阳市桶装饮用水监测分析

目的 了解桶装饮用水卫生质量 ,为卫生监督和生产工艺的改进提供依据。 方法 于 2 0 0 2～ 2 0 0 3年随机抽取辖区内桶装饮用水 14 0份进行微生物和理化指标检测。 结果 邵阳市桶装饮用水 2 0 0 3年合格率较 2 0 0 2年有显著提高 ,但细菌总数和电导率超标严重。 结论 应加强桶装饮用水生产企业的卫生规范和监督。

湖南省邵阳市医用X射线诊断机房卫生防护现状调查

目的掌握医用X射线诊断机房卫生防护现状,为今后工作的开展提供依据。方法通过现场卫生学调查和检测,对机房建设的预评价工作开展情况及机房卫生防护状况进行评价和分析。结果邵阳市现有医用X射线诊断机房预评价率为28.78%。2002年后建设的机房其预评价率(44.07%)明显高于2002年前(8.04%)(P<0.01),市级医院已达95.45%,县级医院为54.76%。现有机房总体合格率为32.20%,二级以上医院机房合格率(63.53%)明显高于二级以下医院(10.00%)(P<0.01),市级医院机房合格率(64.71%)和县级医院(52.94%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但市县级医院机房合格率(56.86%)明显高于乡镇等其他医院(7.77%)(P<0.01)。结论乡镇医院是放射防护工作最薄弱的地方,应重点抓好基层医院的放射防护工作。

1999-2004年邵阳市餐具消毒监测结果分析

目的了解邵阳市公共场所餐具卫生消毒状况,提高消毒质量,确保市民身体健康。方法按《公共场所卫生标准检验方法》对该市餐饮服务行业近6年来的餐具中大肠菌群进行监测。结果 6 a共检测餐具1 205份,合格559份,合格率 46．39％。各年度之间差异有显著性,不同类别餐饮店(所)的餐具消毒效果差异较大。结论餐饮服务业餐具消毒合格率逐年虽有一定上升,但仍处较低水平。今后仍需加强监督监测和规范管理。

邵阳市检出产H_2S肠致病性大肠埃希菌O_(128):K_(67)

在邵东牛马司矿区污染的生活饮用水和腹泻病人粪便中检出产H2S肠致病性大肠埃希菌(EPEC)O128:K67型,是引起牛马司矿区急性腹泻流行的主要病因,该菌为G-、生化反应、血清学鉴定、噬菌体裂解试验等符合埃希菌属的定义,药敏试验对多种抗生素耐药。致病性大肠埃希菌产H2S生化变异提示我们在注意生化反应典型的致病菌分离与鉴定时,应注意生化变异菌株的检查。

2005—2006年邵阳市医用X射线诊断建设项目职业病危害预评价

目的通过对2005—2006年邵阳市16个医用X射线诊断建设项目职业病危害预评价情况的分析,发现存在的问题与不足,探讨解决的办法与对策。方法将预评价项目及建设单位进行分类,对建设单位申评时点、建设单位预评价相关资料提供的情况及主要评价内容的评价结果进行分析。结果申评项目的及时申评率为68.75%;乡镇卫生机构为项目申评工作的空白点;建设单位提供的申评资料不够完整和全面;项目的放射防护设计方案不够完整和规范;项目的主要评价内容存在不同程度的缺陷。结论要进一步加大建设项目预评价工作的宣传、检查和执法力度,增强建设单位的法制观念和放射防护意识;明确建设单位、设计单位、防护施工单位和评价机构各方职责,强化建设项目放射防护设计的重要性;应重视放射防护设施设置、个人防护用品配置和放射防护管理体系建立在项目建设中的地位和作用。

邵阳市55年疟疾防治效果

目的描述邵阳市疟疾流行趋势,总结55年来疟疾防治成果,为今后制定防治策略和措施提供依据。方法收集1951-2005年疟疾发病、流行病学调查、媒介调查、防治、监测资料,采用描述性流行病学方法对其进行描述与分析,评价防治策略、措施及其效果。结果邵阳市从1951-2005年,曾发生过3次疟疾流行高峰,分别为1955年(126.05/万)、1971年(39.97/万)和1978年(20.64/万)。嗜人中华按蚊是主要传播媒介。1997年以来,发病率稳定在1/10万以下,达到了卫生部颁布的消灭疟疾标准。结论邵阳市55年来在不同的阶段实施的防治策略和综合防治措施有效。经过10余年的连续监测,证实已控制疟疾流行,防治效果巩固。

邵阳市区性服务人员规模估计

目的 准确估计邵阳市市区范围内性服务人员的规模。方法 随机抽取娱乐场所159家，采用捕获-再捕获法对性服务人员数量进行估计。结果 邵阳市市区性服务人员年龄以18～24岁为主，占调查人数75．69％；从事性工作时间以1～4年为主，占68．58％；性工作者主要来自外地，占83．56％；按捕获-再捕获法的数学公式推算邵阳市市区性服务人员为3129～6193人。结论 邵阳市市区范围内娱乐场所较多，性服务人员数量较大，心加大娱乐场所和性服务人员的管理力度，在娱乐场所100％推广安全套，可有效控制艾滋病性传播途径。

邵阳市新涂阳肺结核病人发现延迟分析

目的了解邵阳市新涂阳肺结核病人发现延迟情况。方法新涂阳肺结核病人确诊时由疾控中心结防科门诊医师填写《新涂阳肺结核病人缺医少医医疗服务评价表》,内容有:姓名、性别、职业,始发症状及时间,出现症状后就诊意愿,首次就诊医院及时间,确诊医院及时间。结果调查收集的3 275例病例中,就诊延误、诊断延误分别达到69.6%和59.6%,说明邵阳市新发涂阳病人的就诊延误、诊断延误情况仍较严重。结论减少病人发现延迟的主要措施:一是应加强结核病健康促进工作,提高结核病防治知识知晓率,了解国家对结核病实行免费检查和治疗的政策,降低就诊延误,二是在各级综合医院开展痰抗酸杆菌检查,强化结核病归口管理,是减少诊断延误的重要措施。

邵阳市1997-2005年HIV/AIDS流行状况分析

目的了解邵阳市艾滋病(AIDS)的流行现状和趋势,为制定艾滋病预防和控制策略提供科学依据。方法对1997-2005年HIV/AIDS疫情监测资料和哨点资料进行统计分析。结果1997-2005年底,邵阳市累计发现HIV感染者112例,其中40例发病,发病者中15例死亡。感染途径以性传播为主,占71.43%,其次为血液传播。感染者以青壮年为主,职业大多为农民和无业人员。结论目前,邵阳市处于艾滋病流行快速增长期,因此开展宣传教育行为干预,提高高危人群和一般人群自我防护意识,对遏制艾滋病在全市传播和流行具有十分重要的意义。

邵阳市幽门螺杆菌血清尿素酶抗体阳性率分析

目的了解幽门螺杆菌血清尿素酶抗体在邵阳市健康人群中阳性率情况。方法采用胶体金法检测血清幽门螺杆菌尿素酶抗体1 520例,并对检测结果进行分析。结果 1 520例体检者幽门螺杆菌血清尿素酶抗体阳性率为55.5%,男女幽门螺杆菌血清尿素酶抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄组幽门螺杆菌血清尿素酶抗体阳性率差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论邵阳市幽门螺杆菌感染率很高,应引起重视。

邵阳市结核病人归口管理效果分析

目的评价邵阳市实施结核病人归口管理工作的效果。方法利用全市各区(县)结核病人登记报告和报表资料进行分析。结果开展结核病归口管理工作后,初诊可疑肺结核病人中转诊病例逐年上升由2002年的7.2%上升到2005年的23.0%,涂阳肺结核病人中转诊病例从2002年的21.3%上升到2005年的38.7%,增加了81.7%;医疗机构肺结核病人转诊率从2002年的63.6%上升到98.9%,增加了55.5%。全市新发涂阳肺结核登记率从2002年的31.9/10万上升到2005年的42.3/10万,增加了24.6%。结论加强医疗机构肺结核病人的转诊和归口管理,是提高肺结核病人发现的重要措施。

湖南省邵阳市2007～2009年梅毒流行病学分析

目的分析湖南省邵阳市梅毒感染情况及流行病特征,为制定防治策略提供科学依据。方法对湖南省邵阳市疾控中心性病门诊部收集2007-2009年梅毒疫情信息数据进行统计分析。结果 2007～2009年性病门诊部累计报告梅毒感染者41例。男性23例,女性17例,含妊娠梅毒6例,婴儿1例。发病主要集中在40-49岁（占36.6%）为性活跃年龄段。感染途径比例：性接触感染13例（占31.7%）,血液感染10例（占24.4%）,母婴感染9例（占21.9%）。职业以无业、商贸及服务业为多,35例（占85.3%）,学历以中学为主,23例（占56.1%）,说明流动的低学历人群是梅毒多发人群及主要传染源。结论根据性病门诊梅毒的流行病学特征,应继续加大性病防治知识宣传教育力度,尤其是加大孕妇人群及流动低学历人群的性健康教育和行为干预,有针对性地加强宣传和干预工作,加强梅毒疫情监测等综合性防治措施,有效遏制梅毒的传播和流行。

邵阳市2013年食品安全风险监测结果分析

目的分析2013年邵阳市食品安全风险监测结果,了解该市食品安全现状,为食品安全监管提供依据。方法按照《2013年食品中化学污染物及有害因素监测工作手册》与《2013年食源性致病菌监测工作手册》要求进行监测,并对监测结果进行分析和比较。结果化学污染物监测192个样品,有38个样品受污染,超标率为19.79%,食品中重金属铝污染最为严重,占总污染样品的65.79%;食源性致病菌监测结果显示地方食品甲鱼样品中副溶血性弧菌检出率高达66.67%,婴幼儿食品样品中蜡样芽孢杆菌的检出率为33.33%,受污染情况严重。结论部分食品的安全问题令人堪忧,应加强食品安全风险监测,加快制定行之有效的安全管理细则,切实保障人民群众舌尖上的安全。