邵阳地区医院对男护士的需求调查分析

目的:了解邵阳地区医院对男护士的需求及接受情况,为男护士的培养及合理使用提供理论依据。方法:运用自制调查问卷,采用便利抽样的方法对邵阳地区15所综合性医院护理部及相关临床科室护士长进行不署名问卷调查。结果:95.37%的调查对象认为临床需要男护士,其中不同级别综合性医院对男护士的需求差异有统计学意义(P<0.05),不同科室差异无统计学意义(P>0.05);88.89%的调查对象认为男护士的学历应为专科;100%的调查对象认为男护士从事护理工作的最主要素质为热爱护理事业;已有男护士的医院为0,有5所医院有招聘意向或计划。结论:男护士具有某些职业优势,医院对男护士有一定需求,但与实际临床使用情况有较大差距。

某医院临床分离细菌菌株耐药检测结果与分析

目的了解该院院内获得病原菌对药物的耐药率和敏感率情况,指导临床用药。方法收集2010年6月至2011年8月院内患者感染占前5位的病原菌,采用K-B纸片法、ATB药敏试剂盒比色法鉴定对抗菌药物耐药,并进行分析探讨。结果大肠埃希菌耐药率大于或等于75%的抗菌药物有9种,敏感率大于或等于75%有3种;金黄色葡萄球菌耐药率大于或等于75%的抗菌药物有13种,敏感率50%～74%只有1种;凝固酶阴性葡萄球菌耐药率大于或等于75%的抗菌药物10种,敏感率大于或等于75%只有1种;铜绿假单胞菌耐药率大于或等于75%的抗菌药物有1种,敏感率大于或等于75%有3种;嗜麦芽窄食单胞菌耐药率大于或等于75%的抗菌药物有12种。结论阿米卡星、美罗培南、亚胺培南对大肠埃希菌保持了较高的抗菌活性;舒普深对凝固酶阴性葡萄球菌保持较高的抗菌活性;阿米卡星、美罗培南、妥布霉素对铜绿假单胞菌保持较高的抗菌活性;复方新诺明对嗜麦芽窄食单胞菌保持较高的抗菌活性,环丙沙星、氨苄西林/舒巴坦对3种细菌耐药率大于或等于75%。

邵阳市大祥区居民糖尿病流行病学调查

目的掌握本院辖区居民中糖尿病的患病情况及影响发病的危险因素,探讨糖尿病的防治对策。方法对抽样人群采取入户调查方式,逐户逐人测定血糖,填写统一设计的调查表格。结果在本院辖区居民中糖尿病总患病率为2.1%,男性患病率为2.6%高于女性的1.8%,差异有统计学意义(P<0.05);分年龄段统计,60～70岁人群明显高发;教师和医师的患病率明显高于个体户和工人;不同收入人群中的患病率呈现出中间低两头高的态势;有糖尿病家族遗传史者患病率为34.6%高于无糖尿病遗传史者的1.9%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病是本院辖区居民中一种常见病、高发病。性别、年龄、家族遗传史、体力活动情况、精神因素和饮食习惯可能是导致糖尿病的诱发因素。

市级医院护理人力资源配置现状及研究

目的了解市级医院护理人力资源配置现状和存在的问题,分析其影响因素,并提出对策。方法对本市3所三级医院护理部及注册护士200人进行问卷调查。结果医院护理人力资源配置明显不足,护士对自身的社会地位及职业劳动力价值等不满意。结论科学合理地配置护理人力资源是护理学科发展的关键,改善被忽视的职业环境,提高护士满意度是保证护理学科发展的基础。

邵阳地区耐氨基糖苷类抗生素KPN菌AAC基因分布

目的 调查分析湖南邵阳地区医院2012～2013年临床分离肺克雷伯菌（KPN）的药物敏感性,探讨氨基糖苷乙酰转移酶基因（AAC）在耐氨基糖苷类药KPN菌株中的携带情况.方法 收集邵阳地区新邵县人民医院,洞口县人民医院,邵阳医专附属医院三家医院2012年8月～2013年12月临床连续分离非重复KPN 259株,梅里埃药敏条和KB纸片法检测其药物敏感性.采用PCR法对氨基糖苷类修饰酶（AMEs） AAC（3）-Ⅰ,AAC（6＇）-Ⅰb,AAC（3＂）-Ⅰ,AAC（3＇）Ⅵa基因进行检测.基因测序确定其基因型,探讨耐药基因与耐药表型的关系.结果 259株KPN中213株对氨基糖苷类抗生素耐药,其中对庆大霉素、妥布霉素、奈替米星和阿米卡星的耐药率分别为83.1％,68.5％,56.3％和44.1％.213耐药菌株中12株携带AAC（3）-Ⅰ基因,阳性率为5.6％;28株携带AAC（3＇）Ⅵa基因,阳性率为13.1％;103株携带AAC（6＇）-Ⅰb基因,阳性率48.4％;30株携带AAC（3＂）-Ⅰ基因,阳性率为14.1％;5株同时携带AAC（3）-Ⅰ和AAC（6＇）-Ⅰb基因.结论 湖南邵阳地区临床分离肺炎克雷伯菌氨基糖苷类抗生素耐药率高,其耐药基因以AAC（6＇）-Ⅰb基因为主.

邵阳市3-6岁儿童罹患错牙合畸形的流行病学调查

目的 :了解邵阳市3-6岁儿童罹患错牙合畸形的情况。方法 :以个别正常牙合与Angle错牙合分类法作为判定错牙合畸形的标准,由两名专业正畸医师为本组儿童进行口腔检查,采用两名医师一致性测评的方案保证调查结果的准确性,并对调查结果进行分析和探讨。结果 :邵阳市3-6岁儿童错牙合畸形的患病率为54.61%,高于该市乳牙期儿童错牙合畸形的总患病率51.84%。在邵阳市3-6岁的错牙合畸形患儿中,有495名男性错牙合患儿,其患病率为52.10%;有488例女性错牙合患儿,其患病率为57.41%。男童与女童错牙合畸形的患病率相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。对这些错牙合畸形患儿按照Angle错牙合分类法进行分类,结果显示,其罹患Ⅰ类错牙合畸形的几率为31.67%,罹患Ⅱ类错牙合畸形的几率为14.78%,罹患Ⅲ类错牙合畸形的几率为8.16%。结论 :邵阳市儿童乳牙错牙合畸形的患病率较高。我们应加强对幼儿的口腔保健知识的宣教,定期为学龄前儿童及其家长举办口腔保健知识讲座,以最大限度地降低其罹患乳牙错牙合畸形的几率。

手术室护理技术与医院感染相关因素分析

通过对161倒手术患者感染患者的回顾性分析，发现手术室护理技术与医院感染关系密切，对手术室常见的护理不安全因素进行总结．并提出具体防范措施．使手术室感染管理更具科学性、实践性。

肿瘤患者医院感染的病原菌分布及危险因素分析

目的对肿瘤患者医院感染病原菌的分布和危险因素进行分析,作为医院感染的有效控制和预防的参考依据。方法对我院2010年5月至2012年7月收治的140例肿瘤并医院感染患者的临床资料进行回顾分析,并应用多因素logistic回归分析法对医院感染危险因素进行分析。结果 140例肿瘤患者发生医院感染的部位主要是下呼吸道,为62例,占44.3%;泌尿道感染患者38例,占27.2%,皮肤软组织感染22例,占15.7%,血液感染10例,占7.1%,胆道感染为7例,占5%,1例患者发生多部位医院感染,占0.7%。结论肿瘤患者医院感染的病原菌多为多药耐药菌,危险因素主要包括高龄、住院时间较长、放疗化疗、罹患慢性疾病、留置导管等,属独立危险因素。

案例教学法在内科学教学中的实践与思考

内科学案例教学法是指运用内科临床实际案例,通过学生的自学和教师的指导,使学生全面掌握内科学基础理论、基本知识、基本技能和临床思维的一种教学方法,它强调以学生为主体,以教师为主导,以培养学生自学能力及实践能力为根本,对提高教学质量,培养应用型医疗卫生人才,推进素质教育有着积极的意义。在内科学案例教学过程中,重点是组织实施,关键在于案例的选择。

老年慢性病患者用药安全及健康教育需求影响因素的调查

目的:为保障老年慢性病患者的用药安全提供参考。方法:随机选取邵阳医学高等专科学校附属医院2014年3月-2015年5月的住院老年慢性病患者和护理人员分别进行问卷调查,分析影响受访患者用药安全和健康教育需求的因素,探讨受访护理人员对患者开展健康教育的困难来源。结果:共向老年慢性病患者发放调查问卷500份,回收有效问卷500份,有效回收率为100%;共向护理人员发放调查问卷200份,回收有效问卷200份,有效回收率为100%。500名受访患者中发生药品不良反应(ADR)的有193名,影响其用药安全的因素包括年龄、学历、月均收入、病程以及是否接受健康教育等(P<0.05),年龄越大、学历越低、月均收入越低、病程越长以及未接受健康教育的患者其ADR发生率更高;影响其健康教育需求的因素包括学历、职业状态、病程、护理人员素质评价等(P<0.05),学历越高、病程越短的患者和在职以及护理人员素质评价高的患者健康教育需求更强烈。受访护理人员对患者开展健康教育的困难来源依次为工作忙、怕误解、难为情、认知缺乏、技巧缺乏。结论:老年慢性病患者用药安全与多种因素相关,而影响其健康教育需求的因素同样有多个。护理人员应不断提升自身能力和素质,同医师、药师一起,结合以上影响因素对患者开展健康教育,以更好地保障患者用药安全。

社区脑卒中患者家庭康复干预现状及干预需求

目的探讨脑卒中患者家庭康复干预现状和干预需求。方法采用Barthel指数评定量表、简式Fugl-Meyer运动功能评分量表、自制的家庭康复干预现状及干预需求调查问卷对脑卒中患者进行调查。结果获得家庭康复干预的占84.3%,入户干预的仅11.8%;家庭康复干预内容大多停留在饮食、用药、运动训练指导上,日常生活能力、记忆、理解识别能力训练等开展率分别为47.1%、44.1%、24.5%,且干预效果不容乐观。干预需求排在前5位的依次是预防疾病复发指导、日常生活能力训练指导、运动训练指导、家庭康复环境布置指导、医生心理指导。结论社区脑卒中患者家庭康复干预存在问题,专业人员家庭康复干预能力有待提高;建立并完善科学、可行的医院-社区-家庭网络化康复干预模式,有利于提高脑卒中家庭康复水平,是现阶段我国社区脑卒中家庭康复的发展方向。

运用自我效能理论对老年糖尿病患者锻炼行为改变的干预

目的探讨运用自我效能理论对糖尿病患者锻炼行为改变的效果。方法选择某校附属医院糖尿病协会80例老年2型糖尿病患者分为实验组和对照组,实验组针对病人的自我效能情况,采用集体和小组运动、运用自我效能理论进行护理干预9个月,配合单位时间内中等强度运动对血糖影响的研究、心理研究及血糖监测;引导鼓励患者之间进行交流,谈运动过程中成功的感受,获取替代性经验效能信息;指导患者进行中等强度的运动和达到治疗目标,并定期根据目标评价自己的行为,进行自我强化,自我调节等。对照组参加糖尿病协会组织的每月一次糖尿病知识学习及自行运动。结果实验组患者运动锻炼的意识、效能明显增强,在通常情况下能持之以恒天天坚持运动达100%,空腹和餐后2 h血糖明显控制,且降糖药物的剂量减少;运动疗法知识两组无统计学意义(P>0.05)。结论运用自我效能理论对糖尿病患者运动锻炼行为的干预,可增强患者的自我效能感,使之能充分发挥个人潜能,改变不良运动行为,从而坚持运动锻炼,并能达到控制血糖和推动糖尿病患者开展运动疗法的目的 。

家庭康复干预模式对社区脑卒中患者康复效果的影响

目的探讨家庭康复干预模式对恢复期社区脑卒中患者运动能力、日常生活能力、生存质量的影响,为开展脑卒中家庭康复干预提供科学依据。方法将70例社区脑卒中患者随机分为干预组和对照组,对照组接受常规康复,干预组在常规药物治疗的基础上接受入户干预、电话随访及主要照顾者联谊活动相结合的家庭康复干预,以简式Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)、功能独立性测评量表(FIM)、中文版脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)进行评价。结果康复干预3个月、6个月后,干预组运动功能、日常生活活动能力优于对照组(P<0.05);康复干预6个月后,干预组生存质量优于对照组(P<0.05)。结论家庭康复干预模式适应延伸卒中单元理念,符合当前社区脑卒中患者家庭康复干预要求,能明显提高患者运动功能、日常生活活动能力和生存质量,是一种值得推广的模式。

p38MAPK在EGCG诱导人胃癌MGC803细胞凋亡中的作用

目的:探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activaced protein kinase,p38MAPK)在表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin-3-gallate,EGCG)诱导人胃癌MGC803细胞凋亡中的作用。方法:采用MTT法检测MGC803细胞的存活率,荧光显微镜观察和碘化丙啶染色FCM检测MGC803细胞凋亡率,Western印迹法检测MGC803细胞中p38MAPK蛋白及磷酸化p38MAPK蛋白的表达。结果:EGCG可诱导MGC803细胞凋亡,且p38MAPK被激活。用p38MAPK特异性抑制剂SB203580干预后,EGCG抑制MGC803细胞生长的作用明显减弱,细胞凋亡率下降,p38MAPK活性显著下降。结论:EGCG可诱导MGC803细胞凋亡,该作用可被SB203580显著抑制,提示EGCG可能通过激活p38MAPK使部分MGC803细胞凋亡。

活性氧在EGCG诱导人胃癌MGC803细胞凋亡中的作用

背景与目的:表没食子儿茶素没食子酸(epigallocatechin-3-gallate,EGCG)抗肿瘤作用的机制目前尚不十分清楚,本研究旨在探讨活性氧(reactive oxygen species,ROS)在EGCG诱导人胃癌MGC803细胞凋亡中的作用。方法:采用噻唑蓝比色法(MTT)检测MGC803细胞的存活率;采用荧光显微镜观察MGC803细胞的凋亡率;流式细胞术检测MGC803细胞凋亡率及细胞内活性氧水平。结果:EGCG可诱导MGC803细胞凋亡,细胞内活性氧水平升高。抗氧化剂N-乙酰-L-半胱氨酸(N-acetyl-L-cystein,NAC)干预后,EGCG抑制MGC803细胞生长的作用明显减弱,细胞凋亡率下降,NAC抑制了细胞内活性氧水平的升高。结论:EGCG可诱导MGC803细胞凋亡,该作用可被NAC显著抑制,提示EGCG诱导MGC803细胞凋亡与细胞内活性氧产生增加有关。

慢性肾功能衰竭患者血清甲状腺激素水平与血脂代谢关系的临床探讨

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清甲状腺激素水平的变化对血脂代谢的影响及其临床意义。方法采用放射免疫法(RIA)检测56例CRF患者和35名正常对照者血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、高敏促甲状腺素(h-TSH)的含量,同时测定其血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-Ⅰ(apo A-Ⅰ)、载脂蛋白B(apo B)及肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)和白蛋白(Alb)等,并分析各指标的相关性。结果CRF患者血清TT3、FT3显著低于对照组(P<0.01),TT4、FT4、h-TSH虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);血清TG、LDL-C和apo B显著高于对照组(P<0.01、P<0.05、P<0.05),HDL-C明显低于对照组(P<0.05),TC和apo A-Ⅰ虽略高于对照组,但无统计学意义(P>0.05);血清Cr、β2-MG明显高于对照组(P<0.01),Alb明显低于对照组(P<0.01)。直线回归和相关性分析显示,CRF患者血清TT3、FT3均分别与Cr、TG、LDL-C、apo B呈显著负相关(P<0.01),而与HDL-C呈显著正相关(P<0.01),h-TSH与Cr、TG、HDL-C、LDL-C和apo B均无显著相关性(P>0.05)。结论血清甲状腺激素水平降低与肾功能损害程度密切相关,与CRF患者血脂代谢紊乱有一定的关系。因此,CRF患者血清甲状腺激素水平的监测具有一定的临床价值。

“三联疗法”治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床疗效观察

目的探讨全身治疗、鼻部清理、鼓室正压灌洗联合治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的效果。方法将60例(67耳)鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎患者随机分为2组,试验组30例(34耳)行全身治疗(使用广谱抗生素、激素、神经营养药、血管扩张剂,共2周)、鼻部清理(鼻腔、鼻咽部清理)、鼓室正压灌洗[鼓膜穿刺抽出积液、注药(1%麻黄素生理盐水1ml、地塞米松5mg、0.3%氧氟沙星1ml、α-糜蛋白酶5mg)、鼓室正压灌洗]的"三联疗法";对照组30例(33耳)在全身治疗和鼻部清理的同时行鼓膜置管术。随访1年,观察并比较两组疗效。结果试验组痊愈23耳(67.65%,23/34),有效9耳(26.47%,9/34),无效2耳(5.88%,2/34),总有效率94.12%,1耳并发鼓室粘连,无化脓性中耳炎、鼓膜穿孔及顽固性耳漏等其他并发症,并发症发生率为2.94%(1/34)。对照组痊愈8耳(24.24%,8/33),有效12耳(36.36%,12/33),无效13耳(39.39%,11/33),总有效率60.61%;其中并发化脓性中耳炎2耳、鼓膜穿孔4耳、顽固性耳漏5耳、鼓室粘连2耳,并发症发生率39.39%(13/33)。实验组的痊愈率、总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 "三联疗法"治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎疗效满意,简便易行,便于基层医院推广应用。

口腔修复治疗先天性缺牙的临床应用价值评述

目的研究分析口腔修复治疗先天性缺牙的临床应用价值。方法选取52例先天性缺牙患者,全部患者均采取口腔修复治疗,比较分析治疗前后患者咀嚼功能评分、语言功能评分以及治疗后效果。结果经治疗,显效25例,有效23例,无效4例,总有效率为92.3%。治疗前后患者语言功能评分和咀嚼功能评分比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论应用口腔修复治疗先天性缺牙,效果显著,可有效改善患者语言功能评分与咀嚼功能评分,值得应用。

优质护理服务中应用OEC管理模式的效果分析

护理管理是以提高质量和工作效率为主要目的的活动过程,是医院工作中不可缺少的重要组成部分,护理工作的效率和质量主要取决于护理管理[1]。如何将护理组织内的每个人系统而科学地组织起来,使她们能明确组织目标,