中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的研究近况

溃疡性结肠炎(UC)的发病机制目前尚未完全阐明,多数学者认为与自身免疫因素有关,目前尚无特异防治措施.药物灌肠是将药物直接注入直肠或乙状结肠内,药物经肠壁周围丰富的血管、淋巴管进入体内,从而发挥局部或全身治疗作用的方法.近年来中药保留灌肠治疗UC的报道很多,现参考有关文献对中药灌肠治疗UC作一简述.

手术结合中药坐浴治疗糖尿病并肛周脓肿45例疗效观察

目的观察手术结合中药坐浴治疗糖尿病并肛周脓肿的疗效。方法选取2010年1月—2014年6月该院肛肠科收治的2型糖尿病合并肛周脓肿患者共45例,通过控制血糖,根据血糖水平及肛周脓肿感染程度,采用一次性手术或分次手术,术后使用中药熏洗坐浴,并以凡士林或生理盐水纱条引流,观察疗效,临床症状、体征均消失,创面完全愈合为治愈。结果 45例（100%）患者均获治愈,无肛门失禁、肛门狭窄、漏液、漏气等后遗症发生。治疗时间11-42 d,平均（20.5±15.8）d。出院时平均血糖为（7.1±3.5）mmol/L。结论对糖尿病并肛周脓肿患者积极控制血糖,手术结合中药坐浴熏洗等综合措施,可充分发挥中医及西医各自的优势,疗程短、疗效好。

PPH术治疗环状混合痔的临床疗效观察

目的观察PHH术治疗环状混合痔的疗效。方法将入院治疗的300例环状混合痔患者进行随机分组,分为对照组和观察组各150例患者。对照组采用消痔灵注射术治疗,观察组采用PPH术治疗,对患者的手术时间及出血量、住院时间的长短及肛门功能及复发情况等予以记录。结果使用PPH术治疗的患者住院时间明显比注射组短,费用高,术后痛感、功能障碍的发生率均低于对照组,两组患者的手术时间,出血情况、病状复发情况均无差异。结论使用PPH术治疗环状混合痔疮疗效好,疼痛感小,能很好地保护肛门功能。

肛瘘致肛门狭窄及粪石症1例

患者男，52岁。因反复肛门肿痛、排便不畅15年入院。患者于15年前开始肛周肿痛。数日后自溃流脓，脓净而痛减，反复发作。5年后出现排便不畅。便次增多，每日数次至10余次不等，便意频繁，有排便不尽感，肛门坠胀便后不减。时有稀水样便自肛内不自主流出，肛门潮湿不洁．瘙痒。

开窗旷置引流术治疗复杂性肛瘘98例

目的：观察开窗旷置引流术治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法：2012年1月～2014年6月我科收治复杂性肛瘘患者98名，采用内口下移、开窗旷置、虚挂线引流治疗，观察临床疗效、肛门自制功能及复发情况。结果：本组85名复杂性肛瘘患者，在实施了开窗旷置虚挂线引流术后，创口的愈合时间平均为12．5±2．3天，主管切口愈合一般在1个月左右。创口疤痕平整，且无松弛、缺损以及漏液等情况。通过1年的跟踪随访，98名患者状况良好，无1例复发。肛门自制功能好86例（87．8％）；一般10例（10．2％）；差1例（1．0％）。结论：开窗旷置引流术是治疗复杂性肛瘘的有效术式，疤痕小，引流方便，有利于创口愈合，可以最大限度地避免并发症的发生，患者满意度好。

肠动力药物治疗慢性便秘85例疗效观察

目的：观察肠动力药物治疗慢性便秘的临床疗效，对其具体的治疗方案进行完善。方法：采用在2012年6月~2013年12月在我院治疗的85名慢性便秘患者，对其临床用药情况进行回顾。对这85名患者在临床治疗上，在行为调整的基础上，均使用了促进肠动力类药物，比如5-HT4的受体类药物，配以副交感类药物等，红霉素、米索前列醇均有促动力作用。还有CCK为主要受体的阻滞药物等。连续使用4周，通过患者自感观察，通过便意情况、间隔时间、便体质量以及患者身体情况等，做好详细记录。结果：85例慢性便秘患者通过综合治疗4周后，显效27例（31.8%），有效51例（60.0%），无效7例（8.2%）。有效率达91.8%（78/85）。以上治疗无效的患者7人经相关辅助检查均证实为出口梗死类型的便秘患者。结论：对于慢性便秘的患者，使用促进肠动力药物进行治疗，对改善患者的病理病状效果显著，可以在临床中普遍予以推广。

免疫评分的研究进展

学者们在关注肿瘤组织免疫特性的基础上提出了一种名为“免疫评分”的肿瘤预测预后新方法，已被证明是一种优于国际抗癌联盟-美国癌症联合委员会（UICC-AJCC）TNM分期的预后因素，近年来已有其应用于结直肠癌等肿瘤的相关报道。该方法操作简单，花费低，且准确性高，可用于指导个体化治疗，但要成为临床常规检测指标仍有其局限性。

静脉全麻下痔上黏膜环形错位套扎术治疗混合痔临床观察

为观察静脉全麻下痔上黏膜环形错位套扎术治疗混合痔的临床疗效，将100例混合痔患者随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用静脉全麻下行痔上黏膜环形错位套扎术治疗，对照组采用骶管麻醉下行混合痔外剥内扎术治疗，对比2组患者的临床疗效、术后疼痛、尿潴留及手术时间。结果显示，观察组与对照组疗效差异无统计学意义（P〉0．05），观察组在术后疼痛，尿潴留及手术时间方面明显优于对照组（P〈0．05）。结果表明，静脉全麻下行痔上黏膜环形错位套扎术治疗混合痔疗效确切，术后疼痛轻，并发症少。