查对制度在儿科门诊输液流程中的有效管理

目的查对制度在儿科门诊输液流程中的有效管理。方法通过规范输液的整个查对流程,对其查对制度执行效果评价。结果查对制度应用于整个输液流程中,保证了输液安全,减少了护理纠纷,同时也保证了护士的工作安全。结论查对制度对护理环境的有效管理提高了护理质量,规避了诸多职业风险,有利于护理工作的开展,值得推行。

基层医院护理管理中应用人性化管理模式的效果评价

目的评价人性化管理模式在基层医院护理管理中的应用效果。方法选择2019年4月~2021年4月邹城市人民医院在职的护理人员68名作为研究对象,根据抽签法分为常态组和实践组,每组34名。常态组人员予以常规管理,实践组人员采取人性化管理模式,比较两组管理后工作质量、工作效率、评分结果、工作积极性及科室医师对护理工作的满意度。结果实践组人员工作态度、理论知识、交流沟通及操作技能评分与常态组比较,评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);实践组护理人员紧急处理、护理效率、基础护理及护理技术评分与常态组比较,评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);实践组护理人员工作积极性明显高于常态组,差异有统计学意义(P<0.05);科室医师对实践组护理人员护理质量的总体满意度明显高于常态组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化管理模式能有效提高基层医院护理管理质量水平,构建良好的医护患关系,提高科室医师对护理质量的满意度。

共情与医护耦合性相结合应用于儿科输液室护患纠纷的效果评价

随着人们法律意识的增强,患者对医护服务质量要求越来越高。儿科输液室是医院的窗口,服务对象是一切特殊人群,护理人员稍有不慎就会引起护患矛盾或纠纷。1年来,将共情于医护耦合性相结合应用于整个护理工作中,取得了明显成效,现报告如下。

柚皮素对RSV A2株感染引起气道黏液高分泌的抑制作用

目的:探讨柚皮素(Nar)对呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起的气道黏液高分泌的作用。方法:通过RSV A2株感染人肺腺癌上皮细胞构建气道黏液高分泌细胞模型,在RSV感染及Nar干预作用下,采用实时荧光定量PCR、ELISA和细胞免疫荧光技术检测各组细胞黏蛋白(MUC)5AC的表达情况。结果:RSV感染R1组[感染复数(MOI)=0.5]、R2组(MOI=1.0)、R3组(MOI=5.0)和对照组(C组)MUC5AC m RNA相对表达量分别为1.45±0.10、2.67±0.09、4.82±0.27和1,各组MUC5AC蛋白的表达量分别为(38.61±0.41)μg/L、(44.11±0.96)μg/L、(51.01±0.48)μg/L和(34.38±0.95)μg/L,RSV感染组和C组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。R2组和不同浓度Nar干预组N1组(Nar 30μmol/L+RSV MOI=1.0)、N2组(Nar 100μmol/L+RSV MOI=1.0)、N3组(Nar 30μmol/L)、N4组(Nar 100μmol/L)及DMSO组(D组)的MUC5AC m RNA水平依次为2.52±0.10、2.31±0.06、1.90±0.01、0.99±0.04、0.85±0.03、1.20±0.03,MUC5AC蛋白水平依次为(46.72±0.87)μg/L、(43.60±0.45)μg/L、(40.55±0.45)μg/L、(38.73±0.55)μg/L、(37.08±1.35)μg/L、(37.12±0.91)μg/L,C组MUC5AC蛋白水平为(37.62±1.18)μg/L,与C组相比,R2组MUC5AC m RNA和蛋白水平显著增加(P<0.05),N1、N2组与R2组相比,MUC5AC m RNA和蛋白水平显著降低,随Nar浓度增加,抑制效果更明显,呈剂量相关性(P<0.05),N3、N4组与C组相比,MUC5AC m RNA和蛋白表达水平下降,但差异无统计学意义(P>0.05),D组与C组差异无统计学意义(P>0.05)。荧光显微镜观察结果显示RSV感染后细胞质内MUC5AC蛋白表达增加,而Nar可下调其表达。结论:RSV A2株感染A549细胞会导致MUC5AC m RNA和蛋白表达增加,Nar通过抑制其表达,抑制RSV感染引起的气道黏液高分泌。

复合凝乳酶治疗儿童功能性消化不良90例疗效观察

目的 观察复合凝乳酶治疗儿童功能性消化不良的临床疗效及不良反应.方法 选取本院儿科2009年06月～2012年12月门诊就诊或住院的功能性消化不良患儿180例.采用随机数表法随机分成观察组及对照组各90例.观察组给予口服复合凝乳酶胶囊,每次1～2粒,3次/d;对照组给予口服奥美拉唑0.6 mg/kg,每晚1次.两组均15 d为一个疗程.观察治疗前后上腹痛、上腹不适、腹胀、早饱、恶心、呕吐、嗳气、食欲下降8个症状变化,并给予临床评分.结果 观察组90例治疗前临床评分为（11.5±3.2）,治疗后为（7.3±2.1）;对照组90例治疗前临床评分为（11.3±2.9）,治疗后为（9.8±1.9）,P＞0.05,差异无统计学意义.两组治疗后临床评分较治疗前均有不同程度的下降,且观察组下降幅度高于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.所有患儿在治疗期间均未发现药物不良反应.结论 复合凝乳酶能有效改善儿童功能性消化不良症状,且安全无副作用.

红霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床研究

目的探讨红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法选取146例支原体肺炎患儿作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各73例。对照组患儿采用阿奇霉素进行治疗,观察组患儿采用阿奇霉素联合红霉素进行治疗。观察并比较治疗前后两组患儿临床症状的情况,比较治疗前后两组患儿血清中炎症因子水平的变化,比较两组患儿治疗有效率及不良反应发生率。结果观察组患儿临床症状消退时间少于对照组,住院时间少于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。两组患儿治疗后血清中炎症因子水平均低于治疗前,差异均具有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组患儿的血清中炎症因子水平均低于对照组,但差异无有统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的治疗有效率显著高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P <0.05);且观察组患儿不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论应用阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床效果较好、安全性高,在小儿支原体肺炎的治疗中具有一定的临床治疗价值。

危重患儿胰岛素抵抗与心肌受损的临床研究

目的探讨危重患儿胰岛素抵抗与心肌受损的相关性。方法 84例住院危重患儿,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将其分为胰岛素抵抗组44例和非胰岛素抵抗组40例,并选取同期体检的健康小儿40例作为对照组,对所有研究对象检测空腹血糖(FBG)、胰岛素水平和心肌酶。结果三组的HOMA-IR,心肌酶指标[乳酸脱氢酶(LDH)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c Tn I)]比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);其中胰岛素抵抗组HOMA-IR和心肌酶指标均高于非胰岛素抵抗组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经分析,胰岛素抵抗组的HOMA-IR与AST、LDH、CK、CK-MB、c Tn I呈正相关。结论临床危重患儿存在胰岛素抵抗会加重心肌的损害,HOMA-IR可以作为心肌损害严重程度的重要临床指标。

小儿药物性血尿43例临床分析

药物引起的血尿越来越引起临床工作者的重视，本文就近６年来的药物性血尿４３例综合分析如下。１临床资料１．１一般资料男２４例，女１９例；年龄１～１２岁。原发病：上呼吸道感染２３例，肠炎１３例，脓疱疮１例，急性中耳炎１例，银屑病４例，流脑１例。以上病例均排...

经皮胆红素动态监测对新生儿黄疸干预治疗作用的效果观察

目的观察经皮胆红素动态监测对新生儿黄疸干预治疗作用的效果。方法挑选在我院妇产科出生的新生儿800例,患者的出生时间均在2013年7月至2015年4月,在新生儿出生1~7 d内进行经皮胆红素动态监测,对监测结果呈阳性的患儿进行胆红素水平检测,给予高胆红素血症患儿茵栀黄口服液及蓝光照射治疗,观察其临床疗效。结果 800例新生儿中,有70例经皮胆红素动态监测结果呈阳性,经胆红素水平检测为（214.7±29.5）μmol/L,经治疗后,70例患儿的胆红素水平明显下降,与治疗前比较,差异存在统计学意义（即P〈0.05）。结论经皮胆红素动态监测具有操作简单、检测结果准确的优点,对新生儿进行经皮胆红素动态监测能尽早发现新生儿黄疸,对其干预治疗意义很大。

小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析

目的:对小儿肺炎支原体肺炎的临床表现特点进行分析,从而提高小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治水平。方法:2013年1-12月收治小儿肺炎支原体肺炎患者120例,对临床治疗资料进行回顾性分析,将对其,分为治疗组和对照组。结果:治疗组有效治疗率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿的咳嗽消退平均时间、退热平均时间以及住院平均时间均要远远短于对照组(P<0.05)。结论:治疗组和对照组相对比,治疗组疗效显著,而且治疗时间短,为患者节省医疗费用,值得临床推广应用。

乳果糖联合布拉氏酵母菌散治疗小儿功能性便秘的分析

目的探究乳果糖联合布拉氏酵母菌散治疗小儿功能性便秘的效果。方法选取邹城市人民医院2020年1月—2021年6月收治的96例功能性便秘患儿,以随机数表法分为对照组以及试验组,每组48例。对照组予以乳果糖治疗,试验组予以乳果糖联合布拉氏酵母菌散治疗,比较两组治疗有效率、不同时间点(治疗前、治疗7 d、治疗14 d)时便秘缓解情况[便秘评分系统(CCS)、Bristol粪便性状量表(BSFS)]、药物不良反应发生情况以及用药依从性。结果试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d、14 d时,试验组CCS评分较对照组低,BSFS评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组用药依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生不良反应。结论应用布拉氏酵母菌散联合乳果糖治疗小儿功能性便秘可提升治疗效果、改善患儿便秘严重程度,且联合治疗依从性及安全性良好,值得应用。

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果

目的探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法选取2021年1月至2022年1月邹城市人民医院儿科门诊接诊的60例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用红霉素序贯疗法,观察组采用阿奇霉素序贯疗法,对比两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状消失时间、X线恢复正常时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎临床效果显著,可作为常备治疗方案。

雾化吸入布地奈德联合振动排痰治疗喘息性肺炎患儿效果观察

目的探讨雾化吸入布地奈德联合振动排痰对喘息性肺炎(PAP)患儿治疗的效果.方法选取2020年3月—2022年3月我院收治的86例PAP患儿为研究对象,按随机数字表法分为两组,各43例.对照组采用雾化吸入布地奈德治疗,观察组在对照组基础上加用医用振动排痰机治疗,均持续治疗7d.对比两组临床疗效、排痰情况、炎症反应及临床症状消失时间.结果观察组总有效率97.67%高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组排痰量(17.55±2.64)mL多于对照组的(14.50±2.48)mL,开始自主排痰时间(2.71±0.35)d短于对照组的(3.36±0.41)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组各项炎症因子水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组嗜酸粒细胞、嗜酸粒细胞阳离子蛋白、白细胞介素-6、C反应蛋白水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组咳嗽消失时间(3.39±0.41)d、气急消失时间(2.64±0.32)d、湿啰音消失时间(3.10±0.48)d、喘鸣音消失时间(3.01±0.25)d,均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论雾化吸入布地奈德联合振动排痰能促进PAP患儿痰液排出,减轻炎症反应,缩短治疗时间.

硫酸镁治疗哮喘急性发作患儿的临床效果及安全性

目的探讨硫酸镁治疗哮喘急性发作患儿的临床效果及安全性。方法选取2021年3月至2023年2月邹城市人民医院儿科收治的80例哮喘急性发作患儿,按照抽签法分为两组,每组40例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上予以硫酸镁治疗,比较两组的疗效、不良反应。结果治疗后,观察组的治疗总有效率、第1秒用力呼气容积、呼气流量峰值高于对照组,咳嗽、喘息、肺部哮鸣音症状消失时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论硫酸镁治疗哮喘急性发作患儿的临床效果显著,安全性高。

川崎病的实验室检查与诊断进展

川崎病是儿科常见的后天性心血管病．于1967年首次在日本报道．为一种原因不明的弥漫性血管急性炎症性叛病，现多认为系一种感染病原触发的免疫介导所致的全身血管炎，主要累及各系统中小血管．以冠状动脉最易受累，呈全层动脉表现．形成动脉瘤及血栓。急性期有全心炎表现，免疫系统活化及广泛的血管炎，是川崎病的两大主要特征。发病过程中．血液成份发生较大变化。

小儿呼吸道传染病特点与防治措施探讨

呼吸道传染病是非常常见的一种疾病,而儿童由于本身身体素质较弱,加上自我保护意识不足,患病概率增加,发病率远远超出成年人。因此,需要重视小儿呼吸道传染病的预防与治疗,这就需要分析其特点,以便降低小儿患有呼吸道传染病的可能性。本文主要从小儿呼吸道传染病特点和病因、临床症状以及防治措施三个层面进行分析,争取提高小儿呼吸道传染病相关知识的宣传有效性,降低其发病率。

JNK/AP-1通路在柚皮素抑制RSV感染引起气道黏液高分泌中的作用

目的 探讨JNK/AP-1通路在柚皮素抑制呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起气道黏液高分泌中的作用.方法 通过RSV A2株感染人肺腺癌上皮（A549）细胞,细胞维持液培养为细胞对照组,细胞中加入不同MOI的RSV吸附2h为RSV感染组（R1、R2、R3组MOI分别为0.5、1.0、5.0）,在RSV感染前加入柚皮素（Nar）预处理1h为Nar干预组（N1组为Nar 30 μmol/L＋ RSV、N2组为Nar100 μmol/L＋ RSV）,不同浓度的Nar培养液培养为Nar组（N3、N4组的Nar分别为30 μmol/L和100 μmol/L）,含0.1％的二甲基亚砜的细胞培养液培养细胞为DMSO组（D组）,用10.μmol/L的JNK通路阻断剂SP600125预处理1h后加用MOI=1.0的RSV感染2h,感染后加入细胞维持液为SP600125干预组（S组）.采用实时荧光定量PCR、ELISA检测各组细胞黏蛋白（MUC）5AC的表达情况;采用Western blot检测JNK、P-JNK、AP-1蛋白的表达水平.结果 RSV感染组MUC5AC mRNA及蛋白表达水平均高于细胞对照组（P＜0.05）,且随病毒感染量的增加,MUC5AC基因及蛋白表达量也逐渐增加.Nar干预组与RSV感染组相比,MUC5AC mRNA和蛋白水平降低,随Nar浓度增加,降低更为明显,呈剂量相关性（P＜0.05）.R2组p-JNK、AP-1蛋白相对表达量分别为3.31 ±0.34、1.94±0.05,显著高于细胞对照组（均为1.00 ±0.00）（P＜0.05）.N2组、S组p-JNK蛋白相对表达量为2.10±0.27、1.97 ±0.16,AP-1蛋白表达量为1.40±0.03、1.36±0.05,均较R2组下降（P＜0.05）.N2组和S组MUC5AC蛋白表达量为（43.17±1.06）μg/L、（44.02±0.99） μg,/L,差异无统计学意义（P＞0.05）,但两组均低于R2组（48.19 ±0.47）μg/L（P＜0.05）.结论 RSV A2株感染A549细胞会导致黏蛋白MUC5AC基因转录和蛋白表达增加,JNK/AP-1通路在柚皮素抑制RSV感染引起的气道黏液高分泌中起调控作用.

小儿头皮静脉穿刺失败原因分析及护理对策

目的探讨小儿头皮静脉穿刺的失败原因及护理对策。方法选择邹城市人民医院儿科2011年1月至2011年12月行小儿头皮静脉穿刺的100例患儿为对照组，2012年1月至2012年12月行小儿头皮静脉穿刺的100例患儿为观察组。自2012年1月开始针对小儿头皮静脉穿刺失败原因采取护理对策，并对比两组行小儿头皮静脉穿刺的成功率及满意率等情况。结果观察组头皮静脉穿刺总成功率为97％，显著高于对照组的74％；观察组液体外渗率为3％，显著低于对照组的14％；观察组针头脱出血管率为2％，显著低于对照组的16％；观察组血管周围发红率为1％，显著低于对照组的7％；观察组患儿家长满意率为99％，显著高于对照组的67％；观察组平均每条血管使用次数（5．6±1．3）次，显著大于对照组的（3．8±0．9）次，以上数据两组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论小儿头皮静脉穿刺的失败原因主要包括护士因素、患儿因素、环境因素。通过实施培养护士良好的心理素质、加强护士穿刺技能的培训、加强穿刺后的看护、改善注射环境等护理对策，使穿刺总成功率明显得以提高。