妇科健康教育50例探讨

目的:探讨健康教育在医院健康教育中的作用。方法:介绍50例患者健康教育的做法。结果:健康教育为临床提供了有力的支持,使更多的群众获得健康知识,收到较好的社会效应,使医院服务形象得到提高。结论:健康教育值得开展和推广,是护理工作的重要部分。

糖尿病并发妇科恶性肿瘤56例围手术期处理

目的为了探讨糖尿病并发妇科恶性肿瘤的围手术期的处理方式及措施。方法 2010年1月—2014年6月,通过对56例糖尿病并发妇科恶性肿瘤患者的手术及围手术期处理的相关资料进行回顾分析。结果 53例患者手术均获成功,术后的切口达到甲级愈合标准,3例患者切口延期愈合,无切口感染病例,无1例病人围手术期死亡。手术后共有15例患者产生一过性的尿酮体阳性,通过补液以及补充胰岛素后迅速转为阴性;2例卵巢癌患者由于肠切除而出现了低钾血症以及酮症酸中毒,通过采取静脉补充营养以及补钾,4~5 d低钾血症以及酮症酸中毒得以改善;1例患者发生呼吸道感染、2例发生泌尿系统感染,通过积极抗感染以及对症治疗等措施感染得到控制。结论妇科恶性肿瘤患者由于其自身的糖尿病问题会使其手术的风险性增加,为保证手术成功并且使得患者顺利度过围手术期的关键就在于要保持患者自身的血糖浓度的相对稳定,医护人员要严密监护,防止出现各种并发症,保证患者围手术期的诊疗安全。

红金消结胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤患者卵巢功能及血清Ang-2、EGF、NF-κBp65水平的影响

目的探究红金消结胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤患者卵巢功能及血清促血管生成素-2(Ang-2)、表皮细胞生长因子(EGF)、人核转录因子肽(NF-κBp65)水平的影响。方法便利选择2018年7月—2020年10月在邹城市人民医院接受医治的57例子宫肌瘤患者为研究对象,通过随机数表法将其分成对照组(29例)和治疗组(28例)。对照组采用米非司酮治疗,治疗组在对照组基础上联合使用红金消结胶囊治疗。两组患者的治疗周期1个月为1个疗程,均持续进行3个疗程。结果治疗组治疗后总有效率(89.29%)高于对照组(55.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.211,P<0.01)。治疗后两组患者子宫体积和瘤体最大直径较治疗前均减小,且治疗组小于对照组,差异有统计学意义(t=2.996、9.089,P<0.05)。血清卵泡雌激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、Ang-2、EGF、NF-κBp65水平均较治疗前下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(t=7.660、16.073、11.464、19.579、13.856、13.510,P<0.05)。结论红金消结胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤患者具有缓解临床症状、延缓疾病进展、促进恢复子宫功能、改善疾病相关因子的作用。

宫腔镜联合盆腔CT检查在子宫内膜癌宫颈受累诊断中的临床价值

目的探讨宫腔镜联合盆腔CT检查在子宫内膜癌宫颈受累诊断中的临床价值。方法选取2019年7月至2022年7月山东省邹城市人民医院收治的82例子宫内膜癌患者为研究对象。均行宫腔镜联合盆腔CT检查,以病理学检查结果为金标准,比较不同检查方法的诊断效能。结果病理检查结果显示,82例患者中宫颈受累20例(24.39%),宫颈未受累62例(75.61%)。宫腔镜联合盆腔CT检查的敏感度、阳性预测值、阴性预测值、准确度高于单一宫腔镜或盆腔CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);宫腔镜联合盆腔CT检查的特异度与单一宫腔镜、盆腔CT检查比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜联合盆腔CT诊断子宫内膜癌宫颈受累情况的效能较高,能够获取更为全面的病灶信息,为术前评估病灶提供依据。

乳腺超声自动容积成像联合超声造影对BI-RADS 4类乳腺局灶病变性质的诊断价值

目的:分析乳腺超声自动容积成像联合超声造影对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺局灶病变性质的诊断价值。方法:选取2021年3月—2023年5月济南高新东区医院收治的90例乳腺占位性疾病患者为研究对象。分别进行乳腺超声自动容积成像、超声造影检查,并以手术病理结果为金标准,分析联合二者的诊断价值。结果:90例患者中,恶性病变者34例,良性病变者56例,其中恶性病变中,以浸润性导管癌患者最多,占比73.53%,而良性病变中,以纤维腺瘤患者最多,占比64.29%;超声造影检查出恶性例数35例、良性例数55例,乳腺超声自动容积成像检查出恶性例数38例、良性例数52例;以乳腺超声自动容积成像、超声造影为检验变量,1=恶性病灶、0=良性病灶为效应变量绘制受试者工作特征曲线;联合诊断曲线下面积最高,为0.967,95%CI为0.924~1.000,灵敏度为97.06%,特异度为96.43%。结论:对BI-RADS4类乳腺局灶病变患者,通过应用乳腺超声自动容积成像联合超声造影能有效地对其进行检出,从而有利于早诊断、早治疗。

三维数字化模型在子宫肌瘤术前规划中的应用

应用三维重建及虚拟现实技术构建子宫肌瘤数字化模型,探讨三维模型在不同类型子宫平滑肌瘤术前个体化手术规划中的意义。收集盆腔MRI检查子宫肌瘤患者25例。将MRI原始数据集中的子宫及其平滑肌瘤进行三维重建及空间分析。成功重建出结构清晰、三维效果逼真、立体感强,可真实反映子宫及病灶实际空间结构关系的三维模型,并可进行旋转、放大、缩小、上色、透明度选择、测量及移动等操作,通过观察、测量病灶大小、数目、位置、临近解剖关系精确判断肌瘤的8种类型,可成功实现肌瘤分型,以指导选择个体化手术治疗方案。

子宫内膜癌腹腔镜切除术围术期血清BSA、TSGF、PKM2及PLGF水平变化及其临床意义

目的探讨子宫内膜癌腹腔镜切除术围术期血清白蛋白（BSA）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）、丙酮酸激酶2（PKM2）及胎盘生长因子（PLGF）水平的变化及其临床意义。方法随机选取2010年1月至2012年1月拟于本院行腹腔镜切除术治疗的子宫内膜癌患者62例作为实验组，另选取30例同期健康查体者作为健康对照组。实验组均采用腹腔镜切除术治疗并计划随访3年。采用ELISA法检测对照组和实验组术前（Tn）和术后1d（T1）、3d（T2）、5d（T3）、7d（T4）和10d（T5）的血清BSA、TSGF、PKM2和PLGF水平。统计实验组3年复发情况和3年生存率并分析子宫内膜癌腹腔镜切除术围术期血清BSA、TSGF、PKM2和PLGF水平与其预后情况的关系。结果实验组T0血清BSA水平为（25．28±2．78）g／L，低于对照组的（42．65±5．59）g/L；实验组L血清PLGF、TSGF、PKM2水平则高于对照组，差异有统计学意义。与T0比较，实验组T3、T4和L的血清BSA水平升高，同期血清PLGF、TSGF、PKM2水平则下降，差异有统计学意义。实验组3年复发率和3年存活率分别为41．9％和74．2％，且3年内复发或死亡患者血清BSA水平低于无复发或存活患者，血清BLGF、TSGF、PKM2水平则高于无复发或存活患者，差异有统计学意义。Spearman相关性分析结果显示，子宫内膜癌腹腔镜切除术围术期血清BSA水平与其3年复发率呈负相关（r=-0．874，P〈0．05），与其3年生存率则呈正相关（r=0．894，P〈0．05）；子宫内膜癌腹腔镜切除术围术期血清PLGF、TSGF、PKM2水平与其3年复发率均呈正相关（r=0．843、0．855、0．873，P〈0．05），与其3年生存率则均呈负相关（r=-0．882、-0．832、-0．818，P〈0．05）。结论子宫内膜癌腹腔镜切除术围术期血清BSA水平偏低而血清PLGF、TSGF、PKM2水平则较高且均与患者术后复发、生存等预后情况相关，这可能与子宫内膜癌患者蛋白质分解增加和PLGF、TSGF、PKM2促进肿瘤生长和血管生成相关，子宫内膜癌腹腔镜切除术围术期血清BSA、PLGF、TSGF、PKM2水平可能作为其患者预后评价的参考指标。

腹腔镜下子宫肌瘤手术376例预见性护理

目的加强腹腔镜手术护理,做好术前准备、心理护理、健康教育、术后并发症的护理,促进患者早日康复。方法回顾性分析本院2010年3月-2012年2月收治的376例妇科患者腹腔镜手术的临床资料,总结妇科腹腔镜手术术前、术后等方面的配合手术的护理。结果 376例腹腔镜手术患者手术均成功完成,患者恢复良好。结论做好妇科患者腹腔镜手术的护理,防治并发症的发生,减轻患者的精神负担,可使患者以最佳状态接受腹腔镜手术,促进康复,提高手术的成功率。

开展优质护理示范病房工作经验介绍

为了深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国护理工作会议精神,2010-2011年我院妇科积极创建"优质护理示范病房"。我科全体护理人员结合科室工作特点,建立"护士床边工作制",围绕"改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,保障医疗安全,提高护理水平"的工作宗旨,努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。现将我们的经验总结如下:

护理干预提高胎膜早破期待疗法的疗效分析

目的对护理干预提高胎膜早破期待疗法的临床疗效做进一步分析。方法选取从2011年3月—2013年3月收治的62例胎膜早破期待疗法孕妇,随机的将所有孕妇分成对照组(32)与治疗组(30),对照组孕妇采取妇科与专科的常规护理方法,治疗组孕妇在常规护理的基础上采取药物护理、病情评估、饮食护理、心理护理以及健康教育等综合护理干预方式,并将两组新生儿以及产妇在围生期的具体情况进行对比。结果在对照组新生儿死亡4例(12.5%),治疗组新生儿死亡有1例(3.3%),治疗组产后出血、孕周推迟、新生儿体重、感染概率、死亡概率、Apger改善分别为(386.4±84.8)mL、(36.6±1.7)周、(3.37±0.5)kg、3.3%、3.3%以及(9.3±0.4),与对照组相比较,治疗组明显优于对照组,P<0.05,其差异有统计学意义。结论在采取胎膜早破期待疗法的过程中,进行相应的护理干预,能使母婴的安全得到保障,同时也能延长孕龄,使存活儿预后得到改善,使围生儿发生死亡的概率得到降低。

183例子宫肌瘤经腹手术的治疗与护理

目的对子宫肌瘤经腹手术的治疗与护理进行总结分析。方法采用经腹子宫次全切除术或子宫全切术、经腹子宫肌瘤切除术治疗子宫≥妊娠子宫2.5个月大小或症状明显继发贫血的子宫肌瘤患者。结果183例患者经术前充分准备、各环节加强护理,术后恢复较顺利、伤口甲级愈合,平均住院11d,出院后随访3个月未发现异常。结论护理对子宫肌瘤手术治疗患者的恢复具有一定辅助作用。

841例围绝经期妇女心理健康状况分析

目的：了解围绝经期妇女心理需求及健康状况。方法：将2002年5月-2004年1月在本院妇科门诊因各种原因就诊的841例围绝经期妇女进行心理健康状况及影响因素等情况的调查。结果：围绝经期妇女的心理健康状况与年龄、经济状况、文化程度呈显著负相关（P〈0．01）。造成围绝经期妇女心理不健康的主要因素为：对围绝经期认识缺陷，担心患绝症。结论：围绝经妇女的心理健康状况通过心理咨询和辅导可缓解症状，显著提高围绝经期妇女的健康状况。

女性阴道乳酸杆菌分布特点及影响因素分析

健康妇女阴道内存在多种微生物，构成了相互协调、相互制约、动态平衡的阴道微生态系统。应用抗生素等疗法会抑制正常菌群，当该系统平衡遭到破坏时，阴道菌群失调，会引起多种疾病，如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。利用阴道正常微生态中的乳酸杆菌制成的制剂对阴道感染的预防和治疗具有良好的疗效。本研究旨在探讨不同年龄、不同月经周期、不同感染状态下阴道乳酸杆菌数量的变化。

乳酸杆菌活菌胶囊辅助治疗175例老年性阴道炎患者的效果观察

目的:观察乳酸杆菌活菌胶囊辅助治疗老年性阴道炎患者的效果。方法:选取老年性阴道炎350例,随机分为观察组及对照组各175例。观察组患者给予硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合杆菌活菌胶囊(阴道用);对照组患者单独使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊。两组患者均连续用药10 d为1个疗程。停药后第3天行阴道分泌物检查,并记录检查结果;检查显示阴道炎痊愈者,停药4周后门诊复查阴道分泌物,观察复发情况。结果:停药3 d后观察组患者总有效率(98.9%)明显高于对照组(88.6%),P<0.05;停止治疗4周后观察组患者复发率(0.9%)低于对照组(21.2%),P<0.05。结论:老年性阴道炎的治疗在局部应用抗菌药物的同时阴道用乳酸杆菌活菌胶囊,有利于保持阴道微生态平衡,可提高临床疗效,降低复发率,改善患者的生活质量及就诊体验。

亮丙瑞林配合腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果观察

目的探究亮丙瑞林配合腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(EMA)的临床效果.方法选取我院2021年6月—2022年6月收治的80例EMA患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组采用腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗,观察组采用腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗以及术后给予注射用醋酸亮丙瑞林微球.对比两组患者的临床效果、性激素和血清生化因子水平.结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,黄体生成素、糖类抗原125、复发率、高迁移率族蛋白B1、雌二醇、基质金属蛋白酶-9、卵泡生成激素、调节活化正常T细胞表达与分泌因子均低于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05).结论亮丙瑞林配合腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗EMA有助于改善性激素水平和血清生化因子水平,减少复发率,临床效果显著,值得推广.

团队合作舒适护理结合人文关怀干预对宫外孕腹腔镜手术患者疼痛程度、不良情绪的影响

目的分析团队合作舒适护理结合人文关怀干预对宫外孕腹腔镜手术患者疼痛程度、不良情绪的影响.方法选取该院2021年6月—2023年7月收治的76例行宫外孕腹腔镜手术患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各38例.对照组行人文关怀干预,观察组在对照组基础上联合团队合作舒适护理干预.比较两组患者的术后康复情况、不良情绪、疼痛程度及生活质量.结果干预前,两组不良情绪、疼痛程度及生活质量比较,组间差异无统计学意义(P<0.05).干预后,观察组术后排气、拔管、下床活动、进食及住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑自评量表评分为(48.24±4.05)分、抑郁自评量表评分为(49.34±3.96)分、疼痛视觉模拟评分为(3.48±0.35)分,均低于对照组的(56.89±4.13)分、(55.28±4.03)分、(4.84±0.49)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);生活质量综合评定问卷中各个维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论对宫外孕腹腔镜手术患者采取团队合作舒适护理结合人文关怀干预,能够缩短患者术后康复进程,减轻患者疼痛,缓解负面情绪,提高生活质量.

来曲唑治疗不同体质量指数多囊卵巢综合征患者的临床效果

目的比较不同体质量指数(BMI)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者使用来曲唑促排卵的临床效果。方法将2014年1月至2015年12月于山东大学附属生殖医院就诊的153例有生育要求的PCOS患者作为研究对象,根据BMI将患者分为肥胖型组71例和非肥胖型组82例。在患者月经第2~4天开始给予来曲唑5 mg,次/d×5 d促排卵监测并指导同房;比较两组间的促排卵效果。结果肥胖型组的血糖、胰岛素、甘油三酯、高密度脂蛋白及总胆固醇水平高于非肥胖型组(P=0.020,<0.001,0.002,<0.001,0.028),而给予绒促性素(HCG)日雌二醇水平低于非肥胖型组,差异均有统计学意义(P=0.026)。两组患者的优势卵泡数、排卵率、HCG日子宫内膜厚度和促黄体生成素、孕酮等激素水平、妊娠率、流产率及活产率等的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同BMI的PCOS患者可选用来曲唑促排卵,其可提高周期排卵率及妊娠率,肥胖型PCOS患者临床效果与非肥胖型患者相似。