经鼻高流量氧疗治疗老年重症肺炎的临床疗效和安全性分析

目的 分析经鼻高流量氧疗治疗老年重症肺炎的临床疗效和安全性。方法 随机选取2018年6月—2022年12月邹城市人民医院急诊重症监护室收治的60例老年重症肺炎患者,按照抽签法分为对照组和观察组,各30例。对照组予以无创机械通气,观察组予以经鼻高流量氧疗。对比两组治疗效果。结果 与对照组相比,观察组肺功能指标更优,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%低于观察组的26.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。治疗后,观察组痰液黏稠度Ⅰ级占比高于对照组,Ⅱ级、Ⅲ级占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 予以老年重症肺炎经鼻高流量氧疗治疗,有助于改善患者呼吸功能与氧合状态,安全性较高。

连续性血液净化对重症心力衰竭合并肾衰竭患者心肾功能指标的影响

目的分析连续性血液净化在重症心衰合并肾衰中的作用。方法选取邹城市人民医院2018年9月至2022年9月收治的60例重症心力衰竭(简称“心衰”)合并肾衰竭患者作为探讨对象,对患者行回顾性研究,按照治疗方式分组。对照组(n=30)用常规方式进行血液净化,观察组(n=30)接受连续性血液净化,比较两组患者治疗前后的生命体征、血气指标、心功能和肾功能。结果两组治疗前指标逐项对比无差异(P>0.05),观察组治疗后平均动脉压、心率、呼吸频率、二氧化碳分压、血肌酐、尿素氮水平更低,血氧分压、血氧饱和度、左室射血分数、心脏指数、心排血量、每搏输出量和肌酐清除率更高(P<0.05)。结论予以重症心衰合并肾衰患者连续性血液净化,可维持良好生命体征,对血气指标有改善作用,也可提高心肾功能,有应用价值。

序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床研究

目的 分析序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果。方法 选择2018年6月—2022年9月邹城市人民医院急诊重症监护室收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者60例为研究对象,以抽签法分为两组,各30例。对照组行常规有创机械通气,观察组行序贯机械通气,对比两组血气指标、机械通气相关指标、肺功能、炎症因子、并发症发生情况。结果 治疗后,观察组血氧分压、血氧饱和、氧合指数比对照组高,二氧化碳分压比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组pH高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组机械通气相关指标、炎症因子低,肺功能指标高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为6.67%低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.455,P=0.020)。结论 序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭的治疗效果确切,可改善患者缺氧状态,提高肺功能,抑制炎症因子的表达,缩短机械通气治疗时间,减少并发症。

早期不同营养支持方式在机械通气重症患者中的临床研究

目的分析早期不同营养支持方式在机械通气重症患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年12月期间邹城市人民医院急诊收治的58例机械通气重症患者作为研究对象,以不同给药途径分为对照组与观察组,每组29例。对照组给予肠外营养支持,观察组给予肠内营养支持,并根据其情况给予补充性肠外营养,对比两组的营养指标、重症患者相关指标、腹内压情况。结果干预后,观察组血清前白蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、血清总蛋白明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组急性生理学及慢性健康评分表评分、序贯器官衰竭评分分别为(28.76±5.90)分、(18.16±3.14)分,低于对照组的(36.89±5.75)分、(22.80±2.11)分,差异有统计学意义(t=5.314、6.605,P<0.05);观察组腹内压情况与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症患者若因机械通气等因素导致胃肠道不能耐受时可进行肠外营养补充,但应首选肠内营养,更有助于改善机体营养情况,加快其符合撤机标准,促进康复,避免腹内压增高风险发生。

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用有创机械通气联合经鼻高流量氧气湿化治疗的临床效果分析

目的 探究老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者采用有创机械通气联合经鼻高流量氧气湿化治疗(high-flow nasal cannula, HFNC)的临床效果。方法 随机选取2022年1月—2023年12月邹城市人民医院收治的60例老年AECOPD患者为研究对象,根据不同通气方法分为无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation, NIPPV)组与HFNC组,每组30例。两组患者均进行有创机械通气治疗,在符合脱机标准后,NIPPV组采用NIPPV序贯治疗,HFNC组采用HFNC序贯治疗。对比两组患者的血气指标水平、呼吸功能和不良反应总发生率。结果 治疗1周后,HFNC组血气水平、肺功能水平均优于NIPPV组,差异有统计学意义(P均<0.05);HFNC组并发症总发生率10.00%(3/30)低于NIPPV组的33.33%(10/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.812,P<0.05)。结论对于老年AECOPD患者,采用有创机械通气联合经鼻高流量氧气湿化治疗能有效改善患者的血气水平和肺功能,并降低不良反应发生率。