大范围切除联合新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的:观察大范围切除联合新鲜羊膜移植术在治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法:对复发性翼状胬肉47例50眼在显微镜下行大范围翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术,观察术后胬肉复发及眼表修复情况。结果:术后随访观察6～36mo,4眼复发,46眼治愈,复发率为8%。结论:大范围翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉能够有效降低胬肉的复发,且羊膜取材方便,手术操作简单,有利于基层医院开展。

小切口白内障囊外摘除术在基层防盲工作中的实用性

随着科学技术的发展，白内障超声乳化技术日趋成熟，近几年得以良好的推广和发展。但超声乳化技术在我国基层医院尚未普及，熟练掌握这门微创技术的学习时限长，况且对Ⅳ级以上核的白内障，超声乳化手术具有一定的局限性。笔者在近几年的基层防盲工作中发现，手法小切口非超声乳化白内障摘除术依然有很强的实用价值，在基层医院值得保留和进一步推广发展。

胡黄连对脑缺血大鼠神经生长因子表达的影响

目的观察缺血再灌注(I/R)模型大鼠脑内神经生长因子(NGF)的变化,探讨胡黄连对神经元的保护作用。方法参照线栓法制作大鼠脑I/R模型,胡黄连干预,免疫组化方法观察皮层、纹状体NGF表达。结果模型组缺血侧皮层区、纹状体区于I/R3d时NGF表达至高峰,7d后逐渐下降,但各时间点与假手术组比较,均有显著差异(P<0.01);胡黄连治疗组大鼠脑皮层与纹状体NGF明显高于正常组和模型组(P<0.01)。结论胡黄连对脑I/R损伤神经元有保护作用,其机制可能与上调脑内NGF表达有关。

不含防腐剂的玻璃酸钠联合氟米龙滴眼液治疗白内障伴干眼的随机单盲对照研究

背景干眼是白内障术后的常见并发症，推测不含防腐剂的人工泪液可以安全、有效地控制术后炎症，防止术后眼部感染以及减少干眼症状，但关于其临床疗效的研究尚少见报道。目的探讨伴有干眼的白内障患者术后应用不含防腐剂的玻璃酸钠联合氟米龙滴眼液的治疗效果。方法本研究为前瞻性、随机、单盲对照研究，选择2015年1—12月于烟台毓璜顶医院确诊的60例60眼拟行白内障手术且术前伴有干眼的患者，采用随机数字表法分为2个组，每组30例，均取右眼为受检眼。试验组患者在白内障术后采用不含防腐剂的质量分数0．1％玻璃酸钠滴眼液和质量分数0．1％氟米龙滴眼液治疗，对照组患者则采用含防腐剂的0．1％玻璃酸钠滴眼液和0．1％氟米龙滴眼液治疗。分别在术后第1个月和第2个月末测量2个组受检眼的眼表疾病指数（OSDI）、泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验（sIt）值、角膜荧光素染色评分、印迹细胞学分级、杯状细胞密度和泪液中白细胞介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子（TNF）-α、过氧化氢酶（CAT）和超氧化物歧化酶2（SOD2）的质量浓度，并进行比较。结果术前2个组患者年龄、性别、OSDI、BUT、SIt值、角膜荧光素染色评分、杯状细胞密度、印迹细胞学分级的比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。术后1个月和2个月试验组受检眼OSDI、角膜荧光素染色评分、印迹细胞学分级较基线的下降幅度，BUT、SIt值、杯状细胞密度较基线的增加幅度均高于对照组，差异均有统计学意义（F=13．058、8．027、3．755、21．652、70．962、92．354，均P〈0．05）。术后1个月和2个月试验组受检眼泪液中IL-10和TNF-α质量浓度均低于对照组，CAT和SOD2质量浓度均高于对照组，差异均有统计学意义（F=18．731、9．070、15．357、351．359；均P〈0．05）。结论手术后应用不含防腐剂的0．1％玻璃酸钠和0．1％氟米龙滴眼液可以明显改善白内障伴干眼患者的干眼症状，并提示其具有抗炎、抗氧化作用。

眼球按摩联合曲伏前列素滴眼液在青光眼患者术后康复治疗中的应用价值研究

目的研究眼球按摩联合曲伏前列素滴眼液在青光眼患者术后康复治疗中的应用价值.方法选择该院2020年1—11月收治的90例(180眼)原发性开角型青光眼患者,采用随机数字表法分为两组,各45例.两组均采用小梁切除术治疗,对照组术后采用曲伏前列素滴眼液治疗,观察组在对照组基础上加用眼球按摩.比较两组患者的眼压、眼部疼痛程度、前房深度、视力及并发症发生情况.结果术后1个月,两组眼压、眼部视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)均低于各组术前,且观察组眼压、眼部VAS评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后1个月的前房深度低于对照组,视力高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后的并发症发生率4.44%低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05).结论眼球按摩联合曲伏前列素滴眼液能够降低青光眼患者术后眼压,减轻眼部疼痛程度,减少术后并发症发生,促进康复.

睑板和上睑提肌联合切除术治疗重度上睑下垂的效果

目的分析睑板和上睑提肌联合切除术治疗重度上睑下垂的效果.方法选取2019年6月—2021年6月该院诊治的82例(82眼)重度上睑下垂患者,按照随机数字表法分成两组,各41例.对照组予以额肌悬吊术,观察组施行睑板和上睑提肌联合切除术,匀观察到术后3个月.对比两组矫正效果、并发症、手术满意度.结果观察组矫正总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论睑板和上睑提肌联合切除术治疗重度上睑下垂矫正效果确切,且不会增加并发症的发生,患者手术满意度较高,值得临床应用.

新鲜羊膜移植治疗巨大翼状胬肉的临床观察

目的观察大范围胬肉切除联合新鲜羊膜移植术在治疗巨大翼状胬肉的临床疗效。方法显微镜下行大范围翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术63例(67眼),观察术后胬肉复发及眼表修复情况。结果术后早期均有不同程度的结膜及植片充血、水肿和异物感,未见明显排斥反应发生,无感染。6周左右羊膜吸收,血管化完成,透明、光滑、稍显苍白,难与自身结膜区分开正常的,美容效果好。羊膜植片成活63眼,4眼植片溶解滑落。术后随访观察10～30个月,5眼复发,62眼治愈,复发率为7.4%。结论大范围翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植治疗巨大翼状胬肉能良好促进眼表的修复,有效降低胬肉的复发,手术安全性高;且新鲜羊膜取材方便,手术操作简单,有利于基层医院开展。

翼状胬肉切除+自体干细胞移植术联合配戴角膜接触镜疗效分析

翼状胬肉是一种常见的角结膜组织血管增生性纤维组织疾病。除影响美观外，可因长入角膜表面牵拉角膜引起不规则散光或遮挡瞳孔而导致视力下降。手术治疗是翼状胬肉最常用的方法，但传统的手术方法如单纯翼状胬肉切除术、翼状胬肉头部转位法等，术后复发率较高。近年来，随着对翼状胬肉发病机制研究的深入，多种新的辅助治疗措施不断出现，如采用羊膜移植、自体结膜移植、自体干细胞移植、抗代谢药物（MMC 等）应用，有效降低了胬肉术后的复发率。本研究在常规翼状胬肉切除＋自体干细胞移植术的基础上联合术后配戴角膜接触镜，有效缩短了角膜上皮修复时间，降低了术后复发率，明显减轻了患者术后早期的异物不适感，报告如下。