腹腔镜微创修补术治疗急诊胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效观察

目的 分析腹腔镜微创修补术应用在急诊胃十二指肠溃疡穿孔患者中的临床疗效。方法 选择80例急诊胃十二指肠溃疡穿孔患者,依据随机数表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组以开放式修补术实施治疗,研究组以腹腔镜微创修补术进行治疗。对比两组手术相关指标、胃肠激素指标、并发症发生情况及胃肠动力情况。结果 研究组患者手术用时(61.94±8.21)min、住院时间(3.23±0.57)d、下床活动时间(1.34±0.26)d均短于对照组的(84.36±12.67)min、(5.98±1.65)d、(2.37±0.39)d,手术切口长度(2.12±0.34)cm、失血量(41.14±3.63)ml均小于对照组的(5.14±1.13)cm、(144.82±16.43)ml,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组胃肠减压解除时间、肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间分别为(24.32±5.67)、(29.52±4.36)、(12.72±2.87)h,均比对照组的(33.83±7.42)、(38.51±5.75)、(18.54±3.93)h短,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组胃泌素(GAS)(101.93±10.41)ng/L、胃动素(MOT)(252.37±25.87)ng/L、生长抑素(SS)(23.89±6.78)ng/L比对照组的(90.76±9.67)、(226.94±26.38)、(18.26±6.32)ng/L高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组并发症发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜微创修补术应用在急诊胃十二指肠溃疡穿孔患者治疗中的临床疗效较好,可促使患者的胃肠激素、胃肠动力情况得到改善,降低术后并发症,帮助患者在最短时间内康复,临床上值得推广使用。

腹腔镜微创手术对穿孔性阑尾炎患者疼痛度、并发症及预后的影响

目的 分析穿孔性阑尾炎采取腹腔镜微创手术治疗的临床疗效及对患者疼痛度、并发症的影响。方法 80例穿孔性阑尾炎患者,依据随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组开展开腹阑尾切除手术治疗,研究组以腹腔镜微创手术治疗。对比两组患者的围手术期相关指标、炎性因子指标、疼痛评分及并发症发生情况。结果 研究组患者手术时间(42.01±4.12)min、下床活动时间(10.42±1.26)h、肛门首次排气时间(22.54±1.98)h、住院时间(3.59±1.04)d均短于对照组的(55.43±4.65)min、(23.63±2.98)h、(34.67±3.99)h、(13.76±2.86)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者白细胞介素-6(20.03±2.61)pg/ml、降钙素原(8.75±1.52)μg/L、C反应蛋白(18.06±2.61)mg/L均低于对照组的(35.96±2.65)pg/ml、(13.86±1.79)μg/L、(26.96±2.65)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者视觉模拟评分法(VAS)评分(1.02±0.16)分低于对照组的(2.51±0.48)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组并发症发生率5.00%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 穿孔性阑尾炎实施腹腔镜微创手术进行治疗可增强预后,减轻患者疼痛度,减少并发症的产生,临床上值得推广使用。

腹腔镜结合熊去氧胆酸对胆管结石的疗效及血清TBIL、DBIL、AST、ALT水平的影响

目的探究对胆管结石患者实施腹腔镜结合熊去氧胆酸治疗的疗效以及对血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平的影响。方法选取2018年10月—2022年10月邹城市人民医院诊治的120例胆管结石患者作为研究对象,通过随机抽样法分成对照组和观察组,每组60例。对照组仅采用腹腔镜下胆总管切开取石手术治疗,观察组在上述治疗基础上外加熊去氧胆酸治疗。对两组患者手术后相关情况(术后住院时间、术后3 d疼痛情况、腹腔引流管拔除时间、初次通气时间)、术后3个月的血清指标水平(TBIL、DBIL、AST、ALT)以及术后3个月内的并发症发生情况进行比较。结果观察组手术后相关情况较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月的血清指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组的并发症发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胆管结石的患者实施腹腔镜下手术治疗具有较好的临床疗效,但在治疗中,辅之以熊去氧胆酸能够改善手术相关指标和术后病情的发展,更具有一定的安全性,值得临床应用。

微创保胆取石术治疗胆结石的临床疗效及对患者疼痛的影响

目的探讨微创保胆取石术治疗胆结石的临床疗效及对患者疼痛的影响。方法选取2019年4月至2020年4月邹城市人民医院收治的100例胆结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组行腹腔镜胆囊切除术,观察组行微创保胆取石术,比较两组胃肠功能、围手术期指标、消化病生存质量指数(GLQI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生情况。结果术后,两组胃动素水平均高于术前,胃泌素水平均低于术前,且观察组胃动素水平高于对照组,胃泌素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,手术时间、排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组GLQI评分均高于术后1个月,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.00%,低于对照组的14.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创保胆取石术治疗胆结石疗效显著,可提高患者GLQI评分,改善临床指标,且能降低术后VAS评分,安全性较高,值得临床推广应用。

腔镜下阑尾切除术治疗对穿孔性阑尾炎患者手术指标及白细胞水平的影响

目的 探讨给予穿孔性阑尾炎患者腔镜下阑尾切除术治疗对手术指标及白细胞水平的影响。方法 选取2020年8月—2021年9月邹城市人民医院收治的74例穿孔性阑尾炎患者为研究对象,采用随机摸球法分为观察组(n=37)与对照组(n=37),对照组采取常规开腹阑尾切除术,观察组采取腔镜下阑尾切除术,比较两组手术相关指标、白细胞计数、应激反应指标、炎症指标。结果 观察组手术时间、切口长度、术后排气时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后白细胞(WBC)水平降低,且观察组WBC水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)水平升高,超氧化物歧化酶(SOD)水平降低,且观察组SOD水平高于对照组,Cor、MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平分别为(59.27±13.65)mg/L、(32.11±5.32)ng/mL、(9.86±1.55)μg/L,分别低于对照组的(87.21±15.38)mg/L、(63.20±6.71)ng/mL、(14.23±2.34)μg/L,差异有统计学意义(t=8.265、22.085、9.470,P<0.05)。结论 给予穿孔性阑尾炎患者腔镜下阑尾切除术,可改善手术相关指标,降低患者白细胞水平,调节应激反应、炎症反应。

腹腔镜胃癌手术常见并发症的预防和处理

目的通过腹腔镜胃癌手术的研究观察,统计腹腔镜胃癌手术的并发症发生情况,并且探讨常见并发症的预防以及处理办法,旨在降低腹腔镜胃癌手术并发症发生率。方法2016年11月-2019年11月选择医院收治的胃癌患者一共142例,本次研究的所有患者均实施腹腔镜胃癌手术进行治疗。通过治疗,统计观察患者的并发症发生情况。结果本次研究中142例患者,其中有9例出现并发症,4例(2.81%)吻合口漏,2例(1.41%)肠梗阻,2例(1.41%)腹腔出血,1例(0.70%)残胃无力,总发生率为6.33%(9/142)。结论腹腔镜胃癌手术是一种微创疗法,创伤小,安全性高,但是,患者仍然可能出现并发症。故应该注重腹腔镜胃癌手术的并发症预防及处理,降低并发症发生率,对症处理,减轻并发症带来的危害,改善预后。

腹腔镜下胃穿孔修补术与传统术式对患者术后恢复、肺功能的影响

目的对胃穿孔患者开展腹腔镜下胃穿孔修补术与传统术式的价值及作用进行探析。方法纳入2019年1月—2021年7月邹城市人民医院收治的80例符合胃穿孔判定标准的患者为研究对象,根据随机数表法随机分为两组,每组40例。对照组进行开腹手术,观察组进行腹腔镜下胃穿孔修补术。术后,对比两组手术指标、术后恢复时间、肺功能指标、并发症、生活质量。结果术后,观察组切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组下床时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、住院时间依次为(11.45±7.12)h、(12.02±2.71)h、(20.21±1.71)h、(6.82±1.22)d,均短于对照组的(80.88±7.44)h、(20.50±2.70)h、(35.72±1.75)h、(14.40±1.21)d,差异有统计学意义(t=42.641、14.020、40.091、27.900,P<0.05)。术前两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、肺活量(VC)差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天观察组FVC、FEV1、VC依次为(3.16±0.21)、(2.17±0.45)、(3.21±0.71)L,均高于对照组的(1.94±0.25)、(1.44±0.47)、(2.24±0.66)L,差异有统计学意义(t=23.633、7.095、6.329,P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组生理功能、心理功能、社会功能、情感功能各项生活质量分值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胃穿孔患者开展腹腔镜下胃穿孔修补术,创伤性小,预后恢复快,且对患者术后肺功能恢复有积极影响。