机械通气并发下呼吸道医院感染80例病原学分析

目的 分析机械通气下并发下呼吸道医院感染的病原学及药敏情况。方法 回顾分析我院2001年12月-2004年12月三年间重症监护病房（ICU）机械通气并发下呼吸道医院感染的情况。结果 机械通气并发下呼吸道医院感染率68，8％，其中革兰氏阴性杆菌（GNB）占67．4％，革兰氏阳性球菌（GPC）占28．3％，GNB和真菌混合感染4．3％。亚胺培南对铜绿假单胞菌的敏感率最高，其次是头孢哌酮＋舒巴坦，万古霉素对表皮葡萄球菌敏感率最高。结论 机械通气并发下呼吸道医院感染以GNB为主，根据药敏试验结果选用有效的抗菌药物是临床医生用药的关键。

基层医院肺血栓栓塞症的临床诊治探讨

目的探讨基层医院对肺血栓栓塞症(PTE)病人的诊断及治疗措施。方法回顾性总结我院近6年来共收治的28例PTE病人临床资料。结果临床表现中以呼吸困难及气促为最常见82.1%,其次为烦躁不安及惊恐感53%,胸痛50%。血气分析为重要诊断筛选手段,阳性率71.4%,超声心电图及胸CT均有重要诊断意义。其中26例行低分子肝素抗凝治疗,18例应用尿激酶(UK)溶栓治疗,好转治愈率75%,症状无明显变化占7.1%,病死率17.9%。结论基层医院临床医师只要提高对PTE的认识,根据实际情况选择必要的实验室检查,掌握抗凝治疗及溶栓治疗的适应证及方法,就可明显降低PTE的病死率。

新时期医院办公室工作的“四个强化”

新时期医院办公室工作需要做到"四个强化",分别是强化质效、强化责任、强化技能、强化创新。"四个强化"能够提高医院办公室工作的水平,促进医院的科学发展,提高医院服务能力和服务水平。

白芨多糖的醇沉分级

目的乙醇梯度沉淀白芨多糖,以期获得不同分子量段的多糖,并对梯度分离效果进行了初步评价。方法水提醇沉法制备白芨粗多糖,采用不同浓度乙醇对所得白芨粗多糖进行梯度沉淀,测定并计算各级产物的黏均分子量和总多糖含量。结果水提醇沉所得白芨粗多糖中总糖含量为67.62%,收率为34.70%。梯度醇沉后所得各分级产物的黏均分子量随乙醇浓度升高而降低。紫外和红外图谱均显示各分级产物与粗多糖波形近似。结论梯度醇沉法用于白芨多糖的分子量分级简便易行、高效可控,并兼有纯化效果。

腹腔镜手术治疗先天性肝囊肿临床体会

目的探讨腹腔镜手术治疗先天性肝囊肿效果。方法回顾性总结分析1997年3月至2004年3月间32例腹腔镜治疗先天性肝囊肿临床资料。结果31例在腹腔镜下成功完成手术,1例中转开腹,手术中位时间为65 min,全组病例无严重并发症,2例术后复发。结论腹腔镜肝囊肿开窗术疗效确切,具有创伤小、恢复快等优点,是治疗先天性肝囊肿合理、有效的方法。

儿童陈旧性桡骨头脱位的手术治疗

目的 :探讨儿童陈旧性桡骨头脱位的诊断及治疗结果。方法 :对 11例儿童陈旧性桡骨头脱位的诊断和手术治疗方法进行总结和讨论。结果 :本组 11例中 8例术后X线片及前臂功能恢复正常 ,3例基本正常。结论 :X线片显示桡骨头、颈未发现异常改变 ,试用手法可获得桡骨头部分弹性复位者 。

论医疗单位中药饮片的采购与药库管理

近几年来，中药饮片来源渠道混乱，有的医院甚至有10多家供货单位，造成中药质量参差不齐；有的在储藏过程中管理不善，出现质量问题,严重影响了药品疗效及医院的声誉。如何做好中药饮片的采购及中药库的管理，是摆在我们面前的一个重要问题。现就医疗单位中药饮片的采购与药库管理谈几点看法。

小肠肿瘤致广泛肠套叠并肠坏死1例

患者，男，57岁，因肛门停止排便、排气3d，腹部疼痛2d收入院。3d前无明显诱因开始出现肛门停止排便、排气，近2d又出现上腹部持续性疼痛，阵发性加重，伴恶心、呕吐2次，为咖啡色液体，量共约300ml，腹痛渐转为全腹，当地医院保守治疗无效后人笔者所在医院。患者有慢性胃炎病史5年，2年前曾患胰腺炎，已治愈。无手术外伤史，无家族病史。

六磷酸肌醇对人结肠腺癌LoVo细胞增殖分化影响

目的 观察六磷酸肌醇 (IP6)对人结肠腺癌细胞株LoVo体外增殖、分化的影响。方法 直接细胞记数法、MTT法、平皿集落形成实验、肠型ALP比活性测定等方法观察LoVo细胞增殖、分化特性。结果 与对照组相比 ,IP6处理组在 6h后细胞增殖与集落形成能力呈现抑制状态 ,并呈时间、剂量依赖关系。分化标志酶ALP比活性增高。结论 IP6对LoVo细胞具有细胞毒作用 ,能明显抑制细胞增殖。

注射用丹参多酚酸盐与盐酸昂丹司琼存在配伍禁忌

丹参多酚酸盐为浅棕色疏松块状物,主要是活血、化瘀、通脉,用5%葡萄糖溶液或者0.9%氯化钠溶液溶解后静脉滴注使用。盐酸昂丹司琼注射液为无色的澄明液体,本品主要用于肿瘤患者放、化疗的剧烈呕吐,可以在化疗前后给药,可以静脉推注、肌肉注射,在临床广泛应用,是很好的止吐药。

急性冠脉综合征患者的护理体会

目的:探讨急性冠脉综合征的观察及护理。方法:对52例急性冠脉综合征患者采用多功能心电监护仪监测心率、心律、呼吸、血压及病情变化,并加强康复训练及护理。结果:本组52例患者经及时抢救,49例脱离危险,3例因广泛心前壁梗死合并严重心律失常、心衰而死亡,抢救成功率94.23%。结论:通过严密监测及护理,减少了并发症的发生,提高了患者抢救成功率。

神经内分泌因素在老年男性前列腺增生相关下尿路症状中作用的研究进展

男性下尿路受躯体神经、自主神经及其他神经调节通路如一氧化氮(NO)通路和RhoA/Rho激酶通路的支配。近年来,多项临床试验及基础研究结果表明,神经系统的老化及神经调节因子,如NO和RhoA/Rho激酶的异常改变在良性前列腺增生(BPH)相关的下尿路症状(LUTS)的发病过程中发挥不可忽视的重要作用。神经内分泌因素的靶向药物治疗很大程度上减轻了BPH相关LUTS(LUTS/BPH)患者的痛苦,提高其生活质量。作者将针对神经内分泌因素对男性下尿路的生理调节、其在LUTS/BPH发生发展中的病理生理机制和相关药物治疗的研究进展进行综述。

快速过敏皮试仪的应用进展

过敏试验是部分抗生素在临床用药之前必须做的常用护理操作之一。传统的过敏试验方法,临床应用时间长,准确性高,是有效避免患者因药物过敏带来不良后果的可行办法。但传统的过敏试验必须用注射针将药物注入敏感区皮内,有创、疼痛,且观察时间长。

中西医结合治疗冠心病心绞痛63例

冠心病心绞痛是临床最常见的心血管病之一，属中医“胸痹”范畴。我们于2004年3月～2007年3月期间，采用中西医结合的方法治疗冠心病心绞痛患者63例，取得满意效果．现报道如下：

食管癌患者根治性放疗前、后机体免疫功能状态对比分析

目的对比食管癌患者根治性放疗前、后患者机体免疫功能状态。方法选取行根治性放疗的62例食管癌患者为研究对象(研究组),所有病例均经病理检查确诊,并接受根治性放疗。选择同期进行健康体检的30例健康者作为对照组。62例患者于根治性放疗前1周及放疗结束后1个月进行样本采集。对比食管癌患者放疗前的体液免疫、细胞免疫水平与正常对照组间的差异,并对其放疗前后的免疫球蛋白含量与T细胞各亚群及NK细胞比例进行对比。结果患者放疗前血清lgG、lgM及lg A水平与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05);放疗后各免疫球蛋白水平均较放疗前有降低趋势,但经统计分析差异未见显著性(P<0.05)。食管癌患者放疗前CD4+细胞比例低于正常对照组(P<0.05),放疗后CD4+细胞比例较放疗前进一步下降(P<0.05);放疗前食管癌患者CD8+细胞比例显著高于正常对照组(P<0.05),放疗后较放疗前有所降低(P<0.05);食管癌组CD4+/CD8+比值在放疗前显著低于正常对照组(P<0.05),放疗后较放疗前显著升高(P<0.05)。研究组放疗前NK细胞比例显著低于正常对照组(P<0.05),放疗后较放疗前进一步下降,差异具有显著性(P<0.05)。结论根治性治疗会下调细胞免疫效应水平,造成机体免疫功能紊乱,因此在进行放疗时宜适当应用增强免疫功能类药物,延长化疗间隔,对于提高患者生存率具有重要意义。

加强护理队伍建设 落实优质护理服务

任何一门学科的发展都因社会的需求而不断完善。护理学作为一门应用学科，其发展进程与医疗专业相比，速度显然滞后。护理队伍的整体素质偏低。为了加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，深化医药卫生体制改革。2010年1月22日，卫生部下发了“优质护理服务示范工程”活动方案，利用2年左右的时间，通过开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程”活动，

HPV感染与宫颈癌及癌前病变相关性临床分析

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌及癌前病变之间的相关性。方法通过对宫颈癌及癌前病变的筛查,检查宫颈组织中HPV16/18型的表达水平及病情,以了解HPV16/18型对于宫颈癌及癌前病变的检测价值。结果 HPV分型检测对于宫颈癌的诊断具有一定的指导价值。结论 HPV的感染对于宫颈癌的发生有一定影响,因此积极控制HPV感染,可有效预防宫颈癌的发生。

灾害事件后群体心理应激与脑血管病发病的相关性(英文)

背景:自然灾害对人类社会造成极大的危害,群体心理应激、社会支持对于减少幸存者心理创伤和疾病起到积极的作用。洪涝灾害后群体心理应激与脑血管疾病发病的相关性尚不十分清楚。目的:探讨洪涝灾害后受灾群体的心理应激、社会支持与脑血管病的关系。设计:随机抽取遭受特大洪涝灾害受灾最重的两个县部分乡镇进行调查,并根据受灾程度分为轻灾组和重灾组,并设立对照组。以诊断为依据,进行病例对照的随访观察的前瞻性研究。地点和对象:1996-08山东省菏泽地区遭受特大洪涝灾害,选择距黄河滩区10km左右受灾较重的东明县刘楼乡、鄄城县董口乡为调查现场。干预:采取家庭、邻里、社区和政府干预,给予灾后即时援助和灾后重建援助。主要观察指标:调查内容包括:一般社会人口学资料、受灾情况和经历、生活事件量表、SCL-90、社会支持评定量表、脑血管病危险因素病史及灾后急性脑血管病发病情况等。结果:灾后受灾群体的心理健康水平下降,无论是轻灾组还是重灾组与对照组比较均差异有显著性意义(P<0.01);灾后受灾群体急性脑血管病的发病率明显增高,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01),且轻灾组高于重灾组;良好而有效的社会支持可降低急性脑血管病的发病率;多元逐步回归分析,急性脑血管病的发生与多种因素有关。