高血压伴不稳定型心绞痛患者血清脑钠尿肽和高敏C反应蛋白对近期主要不良心脏事件的影响

目的观察高血压伴不稳定型心绞痛(UAP)患者血清脑钠尿肽和炎症因子高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的变化及其对近期主要不良心脏事件(MACE)的影响。方法入选2008-03-2011-06收治的高血压心功能正常伴UAP患者186例,另入选同期收治的高血压伴稳定型心绞痛(SAP)患者50例为对照组。检测两组受试者血清脑钠尿肽和hsCRP的变化。所有受试者均择期行冠状动脉造影检查,随访30d内MACE的发生情况。结果与对照组比较,UAP组患者血清脑钠尿肽和hsCRP水平明显升高(均P<0.05),UAP患者中冠状动脉3支及以上病变组患者血清脑钠尿肽和hsCRP水平明显高于2支病变组和单支病变组,2支病变组又明显高于单支病变组(均P<0.05)。随访30d后,UAP组患者MACE发生率明显高于SAP组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,脑钠尿肽和hsCRP是30dMACE的独立预测因素。结论血清脑钠尿肽和hsCRP水平可用于高血压伴不稳定型心绞痛患者近期主要不良心脏事件的评估。

两种剂量氟伐他汀对不稳定型心绞痛C反应蛋白水平的影响

目的观察不稳定型心绞痛(UA)患者应用不同剂量氟伐他汀(40mg、80mg)治疗12周前后血浆C反应蛋白(CRP)水平的变化及对缺血事件的影响,探讨较大剂量氟伐他汀治疗UA的疗效及安全性。方法 UA患者90例,随机分为两组,所有患者均予阿司匹林、氯吡格雷、β-受体阻滞剂、ACEI、硝酸酯类及低分子肝素等常规治疗。A组在常规治疗基础上给予氟伐他汀40mg/d睡前服用,B组在常规治疗基础上给予氟伐他汀80mg/d睡前服用。于入院第1天及治疗后第12周抽取静脉血,测定血浆C反应蛋白含量及肝肾功能、肌酸磷酸激酶(CK)、心肌钙蛋白T(CTNT),并应用24h动态心电图(IHOLTER)记录缺血事件发生次数及不良反应的发生。结果治疗后两组患者血清CRP均有不同程度下降,B组(80mg/d)下降更明显,两组比较有显著性差异,心血管事件发生率在组间也有显著差异。结论 80mg剂量氟伐他汀早期干预能明显抑制UA的炎性反应,降低血浆C反应蛋白水平,减少心血管事件的发生率,且具有良好的安全性。