社区卫生服务中心免费体检的几点思考

根据上级有关文件精神,邹城市原第三人民医院于2008年10月份完成了向3个社区卫生服务中心的转型.千泉社区是3个中心人数最多的1个,8万余人.肩负着居民健康档案的建立、免费体检、计划免疫、预防诊疗、残疾人康复理疗等一系列卫生服务项目.自转型以来便开展了由政府买单的居民中60岁以上老年人健康体检、35～59岁妇女两癌筛查等免费体检的工作,受到了社区居民的普遍欢迎,关于免费体检方面的问题提出以下几点思考.

社区卫生服务中心药库的科学管理

药品是一种特殊商品,是治疗疾病的武器,药品质量的好坏,关系到每位患者的切身利益。药库是社区卫生服务中心重要的组成科室,加强要物品管理,严把药物流程的各个关口,确保用药安全是药库管理人员的最基本职责。如何做好药库管理,把药库的管理提高到更高更新的水平,据现今国家药物改革制度,仅提出一些看法,目的是为了达到更好地为临床供应可靠有效的药品,为患者和社会服务。

整体护理干预在宫颈癌前病变及宫颈癌患者中的应用效果

目的探讨整体护理干预在宫颈癌前病变及宫颈癌患者中的应用效果。方法选取2017年4月至2022年8月在邹城市千泉社区卫生服务中心接受宫颈癌筛查并确诊为癌前病变及宫颈癌的100例患者作为研究对象,按照单双号法分为对照组及观察组,每组各50例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予整体护理干预,比较两组护理效果、护理满意度及生活质量。结果观察组护理总有效率高于对照组(P<0.05);观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论整体护理干预在宫颈癌及癌前病变患者中应用可以提升护理效果及护理满意度,提高生活质量。

循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用

目的分析循证护理应用于小儿手足口病合并脑炎中的效果。方法选择2022年1月至12月邹城市千泉社区卫生服务中心收治的手足口病合并脑炎患儿60例,经随机数字表法分为实验组(n=30)与参照组(n=30),分别应用循证护理、常规护理,对比两组患儿的护理效果。结果实验组患儿的症状改善时间及住院时间比参照组短(P<0.05);实验组患儿的脑脊液指标比参照组低(P<0.05);实验组患儿的护理总满意度比参照组高(P<0.05)。结论在小儿手足口病合并脑炎护理中实施循证护理的效果显著,可促进患儿康复,值得推广。

ELISA法与胶体金试纸条检测HBsAg差异分析

目的:探究胶体金试纸条与ELISA法检测HBsAg的临床应用价值。方法:用ELISA法检测4183份标本中的乙肝标志物,对检出的406份HBsAg阳性标本再用胶体金试纸条法进行检测比较,并将强阳性的20份标本做倍比稀释,观察两种检测方法的吻合程度。结果:两种方法无显著性差异,ELISA法灵敏度稍高于胶体金试纸条。结论:两种方法皆是检测HBsAg的良好方法,胶体金试纸条法操作简便、快速,适用于急诊及健康人群的筛查,ELISA法适用于常规检测。

胸腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术对食管癌患者的手术影响探讨

目的分析胸腔镜食管癌根治术与胸内吻合术对食管癌患者的手术影响。方法回顾性分析邹城市人民医院2017年1月至2020年1月收治的45例食管癌患者。以不同手术方法将45例患者分为对照组(22例)和观察组(23例)。对照组使用开胸食管癌根治术方式进行治疗,观察组使用胸腔镜食管癌根治术与胸内吻合术联合治疗。比较两组患者手术指标、术后并发症发生率、静脉血各炎性因子表达水平,以及患者术后肺部功能恢复情况。结果对比两组患者的术后胸腔引流量和术中出血量,观察组显著低于对照组,且观察组患者的住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后和术前进行对比,其炎性因子水平显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组患者的炎性因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肺部功能指标改善情况显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜食管癌根治术和胸内吻合术综合治疗的方式能够减少患者的创伤面积,降低患者的炎症反应,同时避免术后并发症的发生,使患者肺部功能恢复更好。

正常颌与错颌患者第三磨牙先天缺失的比较

目的:探讨正常颌与错颌青年第三磨牙的发育情况。方法:对相同年龄分布的青年正常颌个体197例和错颌患者286例进行临床检查与X线测量分析。结果:以人计数的第三磨牙缺失率正常颌个体为56.36%,高于错颌患者39.03%;以牙计数的第三磨牙缺失率正常颌个体31.65%也高于错颌患者的26.67%,而且正常颌个体上颌第三磨牙的缺失尤其高于错颌患者;正常颌和错颌患者上颌第三磨牙的缺失率均高于下颌;发育中的第三磨牙与颌平面的夹角,无论是正常颌和错颌患者,均为下颌大于上颌,其中男性错颌患者下颌磨牙的夹角大于女性患者及正常颌男性。在错颌患者中牙列存在间隙的患者及存在其他牙齿异常者,第三磨牙的缺失率显著增高。结论:汉族正常颌个体第三磨牙缺失率高于错颌患者,上颌第三磨牙比下颌第三磨牙更易缺失,在发育过程中下颌第三磨牙比上领磨牙更加倾斜。

某服务中心抗高血压药物处方情况分析

目的探讨某服务中心抗高血压药物处方情况。方法收集2016年1月-2018年1月抗高血压药物处方60张纳入本次研究。采用时间排序的方法对本次合格的处方进行统计,收集抗高血压药物的金额、名称、剂量等。结果共使用32种抗高血压药物,各类抗高血压药前6位分别是钙离子通道拮抗药、β-受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ酶受体拮抗药、利尿剂、复方制剂。抗高血压药物前5位是硝苯地平控释片、氨氯地平、比索洛尔、缬沙坦、贝那普利。联合用药前4位分别是钙离子通道拮抗药+β-受体阻滞药、钙离子通道拮抗药+血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞药+血管紧张素Ⅱ酶受体拮抗药、钙离子通道拮抗药+β-受体阻滞药+血管紧张素转换酶抑制剂。结论长效、价廉、有效的抗高血压药物是我中心药剂科抗高血压药物处方主要情况,且以两联用药为主。

分析临床抗生素不合理用药的原因及干预措施

阐述临床抗生素不合理用药原因,并对相应的措施进行分析。抗生素为临床常用药物,但是在药学不断发展,医药技术的不断更新,抗生素的种类也日益增加,而在实际的临床治疗过程中,其抗生素药物的使用率也逐年增长,随之而来的就是抗生素药物滥用问题,而抗生素的不合理使用,不但不会提高治疗效果,还会造成耐药性等问题,根据临床以往经验总结,得出不合理因素为医师问题、管理制度问题、经济问题、抗生素种类问题以及患者因素,制定相关措施也从药物制度方面、不良反应制度方面、医师加入以及医师和药师的培训方面等进行措施改进,减少抗生素不合理情况,确保患者的用药安全,也提高整体的药物服务质量。