CT灌注成像联合CTA源图像在急性缺血性卒中的临床价值分析

目的:探究CT灌注成像(CTP)联合CT血管成像(CTA)源影像(CTA-SI)在急性缺血性卒中(AIS)中的临床价值。方法:回顾性选取2020年1月—2022年9月在济南市第四人民医院就诊的98例AIS患者,根据治疗90d后的改良Rankin(mRs)评分,分成预后良好组(n=62)和预后不良组(n=36),比较两组一般临床资料、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、mRs评分、CTA-SI早期CT评分(CTA-SIASPECTS)和CTP参数差异性,采用ROC曲线分析CTA-SIASPECTS评分和CTP参数对AIS患者的评估价值。结果:两组入院NIHSS评分、溶栓后24h及30d后NIHSS评分、90d mRS评分、CTA-SIASPECTS评分差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组患者灌注参数对比剂平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)长于预后良好组(P<0.05),参数脑血流容量(CBV)、脑血流量(CBF)低于预后良好组(P<0.05);CTP参数联合CTA-SI ASPECTS评分预测患者预后良好的曲线下面积(AUC)为0.927,灵敏度为和特异度分别为0.806、0.823,高于单一的CTA-SI及CTP的预后评估方式。结论:CTP联合CTA-SI对预测AIS患者预后有重要价值,值得临床推广应用。