一切为了人民的健康——记山东省邹城市创建省级结核病防治示范县

邹城市位于山东南部，是古代思想家、教育家，孟子的故乡，素称孔孟之乡。该市辖14个镇，3个街道办事处，880个行政村，总人口113万，农村人口86万。全市有医疗卫生机构24个，医疗卫生人员丛51人，村卫生室603个，乡村医生1467人，设结核病防治专业机构1个，在职人员44人，承担着全市结核病防治工作任务。近年来，先后被列为世界卫生组织和加拿大结核病控制项目县（市）.

世界银行贷款中国结核病控制项目邹城市试点区两个效益分析

世界银行贷款中国结核病控制项目邹城市试点区两个效益分析吕兆刚（山东省邹城市结核病防治所２７３５００）１９９２年我国政府决定利用世界银行贷款和国内配套资金。在部分省、自治区实施为期７年的结核病控制项目．我市于１９９２年７月作试点市开始实施项目工作。为求...

老年人肺结核病的发病特点及防治措施

目的：通过探讨能够对老年结核病的发病特点与防治措施做到掌握。方法：对来我所诊治32名老年患者进行实验室白细胞情况检查，并结合X光对中下叶病变，以渗出及结节状阴影的病变情况进行诊治。结果：显示通过规律抗痨（2 HRZE/9HR）治疗，并对合并症采取相应治疗后，26名患者病情得到控制，病灶吸收良好，其中4名患者变化不明显，2名患者因呼吸衰竭而导致死亡。结论：即由于老年性肺结核多呈不典型性，给临床诊断带来很大困难，甚至由于延误病情造成不良后果。因此，在进行诊疗过程中，要结合其发病机理及临床表现，对老年结核病人采取有效治疗，将对结核病的预防及治疗有特殊意义。

世行贷款结核病控制项目治疗效果及转归

正规化学疗法，是治愈结核病的关键。以世界银行贷款中国结核病控制项目手册的要求，对初、复治涂阳肺结核病人，进行全程督导管理治疗。现将１９９３￣１９９６年全市初，复治病人治疗及愈后转归，进行总结分析，证明结核病控制项目的实施，取得了良好效果。

健康教育在肺结核病人发展及化疗管理中的作用

目的 为实现世界争行贷款中国结核病控制项目（简称世行项目）提出的“高治愈率”和“高发现率”的策略目标。方法 坚持对肺结核病人和项目督导员进行健康教育。效果 使初、复治涂阳肺结核病人的规则化疗率维持在９８％以上，治愈率分别维持９６％和８４％以上，远期效果观察复阳率仅为２％。结论 健康教育在肺结核病人发现及治疗管理中，作用明显，效果肯定。

吸烟对肺结核的疗效影响

目的探究吸烟对于肺结核疗效的影响和二者之间的剂量与反应的关系。方法选取近段时间某医院住院并完成了2个月的强化的疗程的肺结核患者共有261例,依据他们治疗之前的吸烟量的情况,并观察他们经过了2个月强化性抗结核的治疗后他们的痰菌的阴转的概率。结果患者们经过了2个月的强化治疗后,其中202例病患出现痰菌阴转。但是性别、年龄等和病灶范围等等因素对于痰菌的阴转并没有明显的影响;但在吸烟的患者中,治疗前如果每天吸烟的平均值有所增加,那么他的痰菌阴转率就会明显下降,因此在一定程度上可以认为,每天吸烟的平均值与痰菌阴转率之间有一定的关系,也可以说是剂量与反应之间存在明显的关系。结论吸烟对于肺结核的疗效具有较大的影响,在临床实践中,应该多加重视。

结核内科常用药物的合理应用及饮食管理

进入21世纪以来,随着医药科技的进一步发展,抗结核药物的研究也取得了很大成就。在临床抗结核治疗过程中多药并用是较为常见的现象,联合应用多种药物治疗既有可能发挥其协同作用,取得良好的治疗效果,又有可能产生拮抗作用,引发药物不良反应。同时,在抗结核治疗时应采取措施预防食物中毒或食物过敏,避免食用影响抗结核药物疗效和引发严重不良反应的食物。本文对结核内科常用药物的合理应用及饮食管理方法进行了探讨,旨在为提高结核病的治疗效果和抗结核治疗的安全性提供临床依据。

卡介苗性淋巴结结核32例临床分析

目的探讨卡介苗接种后淋巴结结核的处理方法。方法回顾分析2001年1月至2011年12月我院收治的32例卡介苗性淋巴结结核的患儿,全部患儿左上臂均可见卡痕,接种侧腋下淋巴结肿大,直径1.5~6.5cm,多为单发,个别为多发。淋巴结穿刺涂片均未见抗酸杆菌,21例淋巴结病理活检诊断均为淋巴结结核,PPD试验阳性,无结核中毒症状,生长发育正常。结果干酪型28例予异烟肼口服,其中25例3个月后痊愈,2例4个月后痊愈,仅1例效果不佳者,给予手术摘除;脓肿型3例局部脓腔注射异烟肼,口服异烟肼3月治愈;窦道型1例手术切除,术后口服异烟肼3个月治愈。所有患儿随访6~12个月无复发病例。结论对卡介苗性淋巴结结核,临床医师要根据不同类型采取口服、脓腔内注入异烟肼,手术切除彻底清除病灶等方法处理。

抗结核药联合氟喹诺酮类抗结核治疗的安全性和耐受性观察

目的观察和评价氟喹诺酮类药物结合一、二线抗TB药物治行耐多药结核病(MDR-TB)临床安全性和耐受性。方法选取2011年12月~2013年1月我院收治的96例MDR-TB患者随机分为两组,其中观察组48例采用莫西沙星+吡嗪酰胺+丙硫异烟胺+卡那霉素+对氨基水杨酸)化疗方案;对照组采用传统的抗结核药物方案。行程24个月,观察两组治疗的安全性和耐受性。结果两组行程完成后,观察组显效39例,有效7例,总有效率为95.83%,与对照组(83.33%)比较差异有显著性(<0.01),两组患者痰菌阴转情况比较院观察组患者3个月、12个月、24个月痰菌阴转率分别为56.25%,72.92%、87.50,均高于对照组,两组差异显著有统计学意义(<0.05)。观察组不良反应发生率为14.58%(7/48);对照组为16.67%(8/48),两组比较差异无统计学意义(>0.05)。结论氟喹诺酮类药物结合一、二线抗TB药物治行耐多药结核病(MDR-TB)临床无交叉耐药性,行效显著且有较高安全性。

痰热清注射液辅助治疗结核性胸膜炎45例疗效观察

目的:观察痰热清注射液辅助治疗对结核性胸膜炎的疗效。方法:收治确诊的结核性胸膜炎住院及门诊患者95例,随机观察组45例和对照组50例,对照组按常规进行2ERHZ/4RH方案治疗。包括抗结核药物的联合足量、规律化疗、胸腔穿刺抽胸腔积液、必要时短期应用糖皮质激素,并加强营养支持疗法等。观察组在常规治疗的基础上,加用痰热清注射液,7天为1个疗程,共用2个疗程。两组均治疗1个月后统计疗效。结果:两组治疗1个月后,对照组50例中显效18例,有效19例,无效13例,总有效率为74.0%(37/50)。观察组45例中显效19例,有效23例,无效3例,总有效率为93.3%(42/45)。观察组总有效率明显优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:痰热清注射液辅助治疗结核性胸膜炎在胸腔积液吸收速度、治疗后胸膜粘连等方面优于单纯西药治疗,且无明显的不良反应。

急性硬膜下血肿C T征象变化对临床的指导意义

目的研究急性硬膜下血肿C T变化与临床预后关系。方法对32例急性硬膜下血肿C T表现为中线移位、基底池压闭及脑肿胀分别分析,结合临床病情,研究与预后相关性关系。结果中线移位和基底池压闭明显者,其脑损伤程度严重。结论急性硬膜下血肿中线移位和脑池受压的程度及有否弥漫性脑肿胀对判断脑损伤程度及预后有意义。

胺碘酮治疗快速心律失常72例临床观察

器质性心脏病引起的快速心律失常是导致各种心脏病患者死亡的主要原因。静脉使用胺碘酮对于快速心律失常具有良好的效果，现将2006年1月至2008年1月我们在邹城市人民医院收集到的用胺碘酮治疗快速心律失常72例的临床资料总结报道如下：

利奈唑胺治疗结核病的效果分析

目的：观察和分析利奈唑胺治疗耐药结核病的临床疗效及安全性。方法：选取2013年2月到2014年2月我院收治的46例耐药结核病患者随机分为观察组23例和对照组23例,对照组给予常规化疗,观察组在对照组的基础上加用利奈唑胺,对比两组患者临床疗效,并分析不良反应发生情况。结果：观察组患者临床病症改善情况、影像学改变情况以及痰菌变化情况均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：利奈唑胺治疗耐药结核病临床疗效显著,不良反应可控,可以用于耐药结核病的治疗。