卡介苗性淋巴结结核32例临床分析

目的探讨卡介苗接种后淋巴结结核的处理方法。方法回顾分析2001年1月至2011年12月我院收治的32例卡介苗性淋巴结结核的患儿,全部患儿左上臂均可见卡痕,接种侧腋下淋巴结肿大,直径1.5~6.5cm,多为单发,个别为多发。淋巴结穿刺涂片均未见抗酸杆菌,21例淋巴结病理活检诊断均为淋巴结结核,PPD试验阳性,无结核中毒症状,生长发育正常。结果干酪型28例予异烟肼口服,其中25例3个月后痊愈,2例4个月后痊愈,仅1例效果不佳者,给予手术摘除;脓肿型3例局部脓腔注射异烟肼,口服异烟肼3月治愈;窦道型1例手术切除,术后口服异烟肼3个月治愈。所有患儿随访6~12个月无复发病例。结论对卡介苗性淋巴结结核,临床医师要根据不同类型采取口服、脓腔内注入异烟肼,手术切除彻底清除病灶等方法处理。

痰热清注射液辅助治疗结核性胸膜炎45例疗效观察

目的:观察痰热清注射液辅助治疗对结核性胸膜炎的疗效。方法:收治确诊的结核性胸膜炎住院及门诊患者95例,随机观察组45例和对照组50例,对照组按常规进行2ERHZ/4RH方案治疗。包括抗结核药物的联合足量、规律化疗、胸腔穿刺抽胸腔积液、必要时短期应用糖皮质激素,并加强营养支持疗法等。观察组在常规治疗的基础上,加用痰热清注射液,7天为1个疗程,共用2个疗程。两组均治疗1个月后统计疗效。结果:两组治疗1个月后,对照组50例中显效18例,有效19例,无效13例,总有效率为74.0%(37/50)。观察组45例中显效19例,有效23例,无效3例,总有效率为93.3%(42/45)。观察组总有效率明显优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:痰热清注射液辅助治疗结核性胸膜炎在胸腔积液吸收速度、治疗后胸膜粘连等方面优于单纯西药治疗,且无明显的不良反应。