对比增强能谱乳腺摄影定量参数对乳腺恶性肿瘤的诊断价值

目的:探究对比增强能谱乳腺摄影(contrast enhanced spectral mammograpy,CESM)定量参数对乳腺恶性肿瘤的诊断价值。方法:回顾性收集2021年1月—2022年7月期间于邹城市郭里镇卫生院获得病理诊断的62例单发乳腺肿块患者的临床资料,所有患者均接受CESM检查。由两名医师分别测量同一患者头尾位(CC位)、首次内斜位(MLO1位)、二次乳腺MLO位(MLO2位)兴趣区信号强度[信号差异值(RS%)、对比噪声比(CNR)],分析两名医师对不同摄片部位CESM定量参数的一致性;根据病理结果将患者分为良性组、浸润性癌组、非浸润性癌组,比较三组间CESM定量参数;采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估CESM定量参数对乳腺恶性肿瘤的诊断价值。结果:病理结果显示,62例单发乳腺肿块患者中28例(45.16%)为良性病变;34例(54.84%)为恶性病变,包括25例(40.32%)浸润性癌和9例(14.52%)非浸润性癌。2名医师对CC位、MLO1位、MLO2位CESM定量参数具有良好的一致性(P<0.05);良性组、浸润性癌组、非浸润性癌组三组间CC位、MLO1位、MLO2位CESM定量参数比较差异有统计学意义(P<0.05),良性组CC位、MLO1位、MLO2位RS%、CNR与浸润性癌组比较差异有统计意义(P<0.05),良性组和非浸润性癌组、浸润性癌组和非浸润性癌组比较差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析显示,RSDCC位-MLO1位和RSDMLO1位-MLO2位的曲线下面积(AUC)分别为0.830、0.748,灵敏度分别为70.59%、47.06%,特异度分别为92.86%、96.43%,置信区间分别为0.715~0.915、0.621~0.850,截断值分别为12.24、0.95。结论:CESM定量参数对乳腺恶性肿瘤的诊断价值较高,其早期强化值优于晚期,可为乳腺良恶性鉴别提供一定依据。

瘦素对人肾小管上皮细胞表型转化及纤维连接蛋白表达的影响

目的:通过观察瘦素(leptin)刺激对人肾小管上皮细胞(HK-2)表型转化和纤维连接蛋白(FN)表达的影响,探讨瘦素对HK-2细胞转分化的作用。方法:将体外培养的HK-2细胞分为对照组和不同浓度瘦素作用组。倒置显微镜下观察HK-2细胞形态学变化;实时荧光定量RT-PCR法检测HK-2细胞α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)和FN mRNA的表达水平;免疫细胞化学法检测HK-2细胞表达α-SMA的阳性细胞百分数;酶联免疫吸附法(ELISA)检测HK-2细胞培养液上清中FN的表达。结果:分别用50、100、200 ng/ml瘦素作用HK-2细胞48 h后,(1)HK-2细胞逐渐由椭圆形变成长梭形,类似肌成纤维细胞的形态;(2)RT-PCR结果表明,瘦素作用可以下调E-cadherin mRNA的表达,同时上调α-SMA、FN mRNA的表达。(3)免疫细胞化学结果表明,对照组HK-2细胞几乎不表达α-SMA,随着瘦素作用浓度的增加,α-SMA阳性的HK-2细胞百分数逐渐增多;(4)ELISA结果表明,对照组HK-2细胞有基础水平的FN分泌,各瘦素作用组上清液中FN的表达水平较对照组显著增加,且呈一定的剂量依赖关系。结论:瘦素可诱导肾小管上皮细胞转分化为肌成纤维细胞,分泌细胞外基质,从而可能参与肾间质纤维化的发生发展。

泮托拉唑合枸橼酸铋钾治疗消化道溃疡30例临床观察

目的:观察泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗消化道溃疡的临床疗效。方法:选择消化性溃疡患者60例,随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组给予泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗,对照组给予奥美拉唑联合枸橼酸铋钾治疗,观察比较两组用药后临床疗效及不良反应情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,不良反应率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗消化道溃疡的临床疗效较好,不良反应少,值得临床推广应用。

舒血宁配合依达拉奉治疗出血性脑梗死50例疗效观察

目的:探讨舒血宁配合依达拉奉治疗出血性脑梗死的疗效。方法:选择本院近期收治的出血性脑梗死患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予神经内科常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用依达拉奉联合舒血宁治疗。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉联合舒血宁治疗出血性脑梗死效果显著,值得推广。

阿司匹林联合阿托伐他汀钙联合调节脑血栓的临床疗效及其安全性凝血指标及神经功能的改善作用

回顾性分析我院采用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片联合改善临床治疗脑血栓患者的效果。方法:收集我院收治的脑血栓患者的临床资料,从中选取78例并将其中行阿司匹林肠溶片治疗的36例作为对照组,另联合阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片治疗的42例作为研究组,对比效果。结果:研究组经过阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片的联合治疗以后,评估患者的NIHSS指标评分、GOS评分以及治疗的总有效率,结果显示P均<0.05;研究组治疗以后的各项凝血指标:PT更长,FIB、D-D水平更高,APTT更短(P均<0.05);研究组的并发症发生率与单一运用阿司匹林肠溶片的更低(P<0.05)。结论:阿司匹林、阿托伐他汀钙联合调节脑血栓效果更显著,能有利于改善患者神经功能、凝血功能。

基层医院妇科宫外孕手术的临床护理方法探讨

目的:探究基层医院妇科宫外孕手术的临床护理方法,提高宫外孕手术的成功率。方法:选取我院妇科2016年11月至2018年11月所收治的100例宫外孕患者作为研究对象,将患者随机分为两组:常规护理组和优化护理组,分别应用常规的护理方法和优化护理方法进行为患者服务,对比两组患者的护理效果。结果:优化护理观察组患者的护理效果优于常规护理对照组,患者的满意程度也较高,具有统计学意义。结论:基层医院妇科宫外孕手术过程中采用优质护理方法进行护理的效果较常规护理组好,不仅能够促进患者的恢复,提升患者的满意程度,还能够缩短患者的住院时间,减少住院费用,有效的减低患者的经济压力。

CT和超声在良性甲状腺环状钙化中的联合应用诊断价值

目的分析CT和超声在良性甲状腺环状钙化检查中的诊断价值。方法选取我院就诊的78例良性甲状腺环状钙化病患,根据CT和超声检查结果将环状钙化的内部和后壁组织被声影覆盖的病例归为1组,将超声检查显示环状钙化而CT检查不显示者归为2组,分析CT和超声检查不理想病例。分别比较CT征象、超声征象及CT+超声征象在良性甲状腺环状钙化中的诊断价值。结果 1组超声检查不理想者17例,2组CT检查不理想者9例,差异无统计学意义(P>0.05);BNS(良性结节)CT征象占比高于恶性结节(MNS),超声征象BNS(良性结节)占比高于恶性结节(MNS),差异有统计学意义(P<0.05);BNS有明显CT和超声征象占比42.1%,BNS未同时见CT和超声征象。结论 CT和超声诊断良性甲状腺环状钙化均有一定价值,联合应用CT和超声可提高诊断准确率,可推广应用。

人性化护理在老年下肢骨折手术室护理中的应用价值

评价基础护理与人性化护理对下肢骨折老年人康复效果。方法 取2021年2月-2022年2月院内接诊的老年下肢骨折患者(n=46)作为研讨组;取2022年3月-2023年3月院内接诊的老年下肢骨折患者(n=46)研作为对照组。患者分为实施基础护理的对照组和人性化护理的研讨组。分析两组心理健康水平、愈合效果、并发症、满意度率。结果 护理实施后,研讨组焦虑、抑郁评分与泛例组比较显著降低(P<0.05)。研讨组骨折愈合时间、膝关节功能、髋关节功能评分与泛例组比较显著提高(P<0.05)。研讨组骨不愈、感染、愈合延迟发生率与泛例组比较显著降低(P<0.05)。研讨组总满意率与泛例组比较显著提高(P<0.05)。结论 人性化护理在老年人下肢骨折手术室护理能够缓解不良情绪,预防感染等相关并发症风险,加快术后创口愈合,改善肢体功能,且总满意率高,护理作用显著。

温针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的分析温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床作用。方法选取邹城市郭里镇卫生院2015年1月-2017年12月收治的腰椎间盘突出症患者60例,将受试者姓名录入电脑,由电脑随机分为电针疗法组和温针灸组各30例。电针疗法组应用电针疗法治疗,温针灸组应用温针灸治疗。比较两组患者疼痛(VAS)评分、临床疗效、不良反应。结果治疗前,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,温针灸组VAS评分低于电针疗法组,比较差异有统计学意义(P<0.05);温针灸组治疗总有效率为83.33%,高于电针疗法组的63.33%,比较差异有统计学意义(P<0.05);温针灸组红肿、瘙痒不良反应发生率为10.00%,低于电针疗法组的13.33%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎间盘突出症患者接受温针灸治疗可明显缓解其临床症状,减少疼痛,预防不良反应发生,其临床治疗效果受到肯定。

社会因素所致剖宫产因素分析及相关护理措施研究

目的探讨社会因素所致剖宫产因素分析及护理措施。方法随机选取2018年1月-2019年1月收治的剖宫产产妇120例,年龄23~38岁,孕周37~41周。采用调查问卷方法调查产妇社会因素,按照知情同意、医院医学伦理批准的原则开展调查,每例产妇一份问卷,采取一对一辅助形式填写,完成后收回。结果对侧切有恐惧心理占比为100.00%,恐惧疼痛为87.50%、因亲友干预选择剖宫产84.17%、担心影响性生活81.67%、担心婴儿安全33.33%、担心引导试产失败及其他29.17%。三个年龄阶段的剖宫产产妇对无痛分娩需求情况一致,差异无统计学意义(P>0.05)。36~38岁剖宫产产妇对导乐分娩需求最高,其他依次是31~35岁和23~30岁,三个年龄阶段差异有统计学意义(P<0.05)。结论社会因素中对侧切有恐惧心理是导致剖宫产主要因素,积极推行无痛分娩及导乐分娩,改善产妇负性心理能减少剖宫产率,改善阴道分娩情况。