精细化管理在医院门诊药房管理中的应用分析

目的探索精细化管理在医院门诊药房管理中的临床应用。方法从2012年5月起对本院40例门诊药房人员行使精细化管理,对比门诊药房人员干预前、后的平均侯药时间、药物发错率、总满意率。结果门诊药房人员经精细化管理干预后的平均侯药时间(12.65±2.75)min,药物发错率2.50%,总满意率97.50%均显著优于干预前(P<0.05)。结论精细化管理在医院门诊药房管理中效果显著。

颅脑损伤术后医院获得性肺部感染调查及护理措施

目的:分析颅脑损伤术后患者获得性医院内肺部感染的发病率及相关因素,探讨预防对策。方法:对本院2006年1月～2008年12月住院的332例颅脑损伤术后患者进行肺部感染发生率及各相关因素进行回顾性分析。结果:重型颅脑损伤患者术后并发肺部感染以中老年患者较多见,其中深昏迷52例,行气管切开50例。结论:颅脑损伤术后患者肺部感染发病率、死亡率均较高,应提高预防感染的的意识,针对主要危险因素采取相应的防护措施,进行综合管理。采取多种措施提高医护质量,降低肺部感染的发病率和死亡率。

不同浓度肝素在血液透析中心静脉导管封管中应用效果

目的探讨不同浓度肝素在血液透析中心静脉导管封管中的应用效果。方法选取2014年10月-2015年6月行血液透析的患者100例,按就诊编号单双号分为观察组(采用3 125U/mL肝素氯化钠溶液封管)和对照组(采用500U/mL肝素氯化钠溶液封管)各50例。观察2组患者导管堵塞、血流量、穿刺及其他部位出血情况以及导管留置时间。结果观察组导管堵塞情况好于对照组(Z=-2.067,P=0.039)。2组穿刺部位及其他部位出血情况及血流量比较,差异均无统计学意义。观察组导管留置时间长于对照组(t=3.121,P=0.029)。结论 3 125U/mL肝素氯化钠溶液封管可降低导管阻塞发生率,延长导管留置时间,不增加出血风险。

县级医院60例护理不良事件分析及对策

目的:对县级医院发生的60例护理不良事件进行分析,并对对策进行讨论。方法:对本院60例护理不良事件进行回顾性分析,采用logistic回归分析对影响不良事件发生的因素进行调查,同时对对策进行讨论。结果:本院60例护理不良事件中给药错误16例、液体外渗10例、坠床跌倒13例、护理文书记录错误11例、标本采集相关事件7例、其他3例。其中发生在白班的41例(68.3%),发生在小夜班的13例(21.7%),发生在大夜班的6例(10.0%)。巡视不到位、风险评估不足、沟通方式欠佳、未严格执行三查七对、设备老旧、未按照流程操作均是影响护理风险事件发生的因素。结论:县级医院管理水平、技术能力都是影响护理不良事件发生的因素,加强管理水平、提升技术能力是杜绝不良事件发生的根本。

金水宝胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效观察

目的:探讨金水宝胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法:选取2015年2月—2016年8月山东省邹平县中心医院收治的支气管哮喘患者92例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组患者给予基础对症治疗和布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组患者在对照组的基础上加用金水宝胶囊治疗,两组患者均持续治疗1个月。观察2组患者的临床疗效、肺功能及血气指标水平、不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者哮喘控制测试表评分的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者哮喘控制测试表评分为(20.18±2.03)分,明显低于对照组的(23.74±1.95)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者1 s用力呼气容积、1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比、呼吸峰流速、动脉血氧分压水平明显高于对照组,差异均有统计意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为8.70%(4/46),明显低于对照组的26.09%(12/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金水宝胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效显著,可有效改善患者肺功能和血气指标,不良反应较少。

分期健康教育在骨外科患者围术期护理中的应用

目的：探讨分期健康教育在骨外科患者围术期护理中的应用效果。方法：随机选取2012年5～6月骨折手术患者74例为对照组，采取整体护理及健康教育。随机选取2012年7～8月骨折手术患者77例为实验组，采用分期健康教育。结果：实验组患者对健康教育内容的掌握情况明显优于对照组，对护理工作的满意度也明显更高（P〈0．01）。结论：分期健康教育能够调动患者接受健康教育的兴趣，保证健康教育内容传递的准确性，提高护理健康教育的有效性，消除或减少影响术后康复的危险因素，提高患者的满意度，使患者在治疗和护理中有效地配合，顺利度过围术期。

以针灸推拿为主的非药物综合方案治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的探讨以针灸推拿为主的非药物综合方案治疗神经根型颈椎病的疗效。方法 70例神经根型颈椎病患者随机分为对照组与观察组,每组35例。对照组采用以物理疗法为主的非药物综合治疗方案,观察组采用以针灸推拿为主的非药物综合方案。比较两组临床治疗疗效、治疗前后主症评分及生活质量评分。结果 (1)对照组临床治疗总有效率为74.29%,显著低于观察组(94.29%),差异具有统计学意义(P<0.05);(2)两组治疗后颈肩肢痛VAS评分、颈肩肢痛频度、颈肩肢痛持续时间、上肢麻木评分较治疗前均显著降低(P<0.05或P<0.01),且观察组上述主症评分下降程度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)观察组生活质量总得分为(172.10±35.93)分,显著高于对照组[(126.12±23.20)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以针灸推拿为主的非药物综合方案治疗神经根型颈椎病的临床疗效显著。

不同手术方式治疗三叉神经痛的疗效分析

目的探讨不同手术方式治疗三叉神经痛的临床疗效。方法将我院神经外科2011年9月-2014年1月间收治的84例原发性三叉神经痛患者分为观察组及对照组,其中对照组实施单纯微血管减压术（MVD）,观察组实施微血管减压术联合感觉根部分阻断术（PSR）,分析两组患者的临床治疗效果及术后并发症情况。结果观察组患者临床治疗总有效率为100.0%,明显优于对照组的90.5%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率为7.1%,对照组并发症发生率为4.8%,两组比较无明显差异（P〉0.05）。结论微血管减压术联合部分神经根阻断术治疗三叉神经痛临床效果显著,且安全可靠,值得推广使用。

超早期微创穿刺引流手术对于基底节区脑出血患者的临床疗效评价

目的探讨超早期微创穿刺引流手术对于基底节区脑出血患者的临床疗效。方法将100例基底节区脑出血患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,对照组行内科保守治疗,观察组给予超早期微创穿刺引流手术治疗。比较两组临床疗效及日常生活能力评分(ADL)、神经功能缺失评分(NIHSS评分)。结果对照组临床总有效率为70.00%,明显低于观察组(92.00%)(P<0.05);②观察组ADL及NIHSS评分分别为(97.39±11.00)分、(7.23±1.30)分,均优于对照组[分别为(81.13±8.76)分、(12.35±2.17)分](P<0.01)。结论超早期微创穿刺引流手术用于治疗基底节区脑出血中,效果显著,值得在临床上加以推广并应用。

冠状动脉支架内再狭窄病变与原发病变药物洗脱支架治疗的对比研究

目的比较药物洗脱支架(DES)治疗支架内再狭窄病变(ISR)与冠状动脉原发病变(De novo)患者的长期临床疗效。方法收集2008年10月至2011年11月在北京安贞医院因ISR接受DES置入治疗的患者作为试验组(ISR组),选择同期因冠状动脉原发病变(De novo)置入DES治疗的患者作为对照组(De novo组)。比较两组患者1年的主要不良心血管事件(MACE),包括全因死亡、心肌梗死(MI)和靶病变血运重建(TLR)。结果 204例患者入选ISR组,494例患者入选De novo组。ISR组糖尿病患病率明显高于De novo组(36.6%比27.1%,P<0.05),ISR组不稳定型心绞痛比例明显低于De novo组(26.0%比70.6%,P<0.01),其余基线资料差异无统计学意义(P>0.05);两组在病变部位、病变类型、病变特点方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而ISR组支架直径明显小于De novo组,差异有统计学意义[(2.72±0.36)mm比(3.08±0.54)mm,P<0.01)。ISR组MACE发生率明显高于De novo组(21.1%比14.2%,P<0.05),其中,ISR组TLR明显高于De novo组(17.2%比10.7%,P<0.05)。结论 DES治疗ISR患者安全有效,但与治疗冠状动脉原发病变比,TLR明显升高。

股骨旋入钉治疗股骨干骨折21例

目的探讨采用股骨旋入钉顺行穿钉固定治疗股骨干骨折的临床效果。方法对21例股骨干骨折患者采用经股骨转子顶点上方切口顺行穿钉固定。术后患肢量化负重并锻炼。结果手术时间70~90 min。21例均获随访,时间6~18个月。骨折均获骨性愈合,愈合时间4~6个月。主钉无松动、断钉;患肢关节屈、伸、旋转功能正常。结论股骨旋入钉顺行穿钉固定治疗股骨干骨折,手术操作简单,固定牢固,对骨折端的血运影响小,是一种新的有效的治疗方法。

喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效观察

目的 观察喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效.方法选择2010年1月～2013年1月在我院儿科住院治疗的小儿手足口病患儿作为观察对象,按照入院先后顺序随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予常规补液等对症处理,对照组予利巴韦林注射液（10～15） mg/（kg·d）加入10%的葡萄糖或生理盐水中静滴,疗程3～5 d.治疗组同时联合喜炎平注射液（0.2～0.4） mL/（kg·d）加入10%的葡萄糖或生理盐水中静滴,疗程3～5 d.比较两组患儿的退热时间、皮疹消退时间及治疗后的疗效.结果治疗组患儿的退热时间、皮疹消退时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.治疗组无效1例,其总有效率96.7%,对照组总有效率80.0%,两组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.两组疗效比较经秩和检验显示,治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）.结论喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病可以明显改善患儿的临床症状,提高疗效,较单一应用抗病毒药物疗效更佳,值得广泛推广和应用.

刺络放血与针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨刺络放血联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将100例腰椎间盘突出症患者按照1∶1的比例随机分为对照组与观察组,对照组仅采用针刺治疗,观察组在此基础上联合刺络放血治疗,比较两组临床疗效、治疗前后VAS评分变化情况、治疗前后生活质量评分。结果 (1)经治疗,观察组临床总有效率为92.00%,显著高于对照组的72.00%(P<0.05);(2)两组治疗后VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后VAS评分也显著低于对照组(P<0.05);(3)根据SF-12生活量表评分,两组治疗前后SF-12生活量表各维度评分差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且两组治疗后生活量表各维度评分比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论刺络放血联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著,可有效改善患者的生活质量,应在临床上进行推广应用。

帕罗西汀联合米氮平在产后抑郁症患者中的临床效果观察

目的分析帕罗西汀联合米氮平在产后抑郁症患者中的临床效果。方法选取76例产后抑郁症患者作为此次研究的分析对象,并按随机分配数字表达法将其分为研究组与对照组。其中,对照组的总例数为38例,仅给予该组患者米氮平治疗;研究组的总例数为38例,给予该组患者在对照组的基础上联合帕罗西汀进行治疗,观察并比较两组的临床疗效、抑郁程度评分及不良反应。结果对照组的总有效率比研究组低,研究组的抑郁程度评分分数高于对照组,组间数据相比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应的发生率无明显差异。结论将帕罗西汀联合米氮平应用于产后抑郁症患者的治疗中,可有效改善患者的抑郁程度,且安全性较高,建议临床应用与推广。

曲普瑞林治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性分析

目的探讨曲普瑞林治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性。方法将我院收治的86例子宫肌瘤患者随机分为观察组与对照组,每组各43例。对照组患者采用亮丙瑞林皮下注射治疗,观察组患者采用曲普瑞林臀部肌内注射治疗。观察两组患者子宫肌瘤的体积变化情况,月经改善情况,血红蛋白和血清铁水平变化情况以及不良反应发生情况。结果治疗后两组患者子宫肌瘤的体积明显缩小,且观察组患者缩小程度明显优于对照组,两组患者治疗前后比较及观察组与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前观察组与对照组患者的闭经率分别为27.91%、20.93%,治疗后升至90.70%、53.49%,且不良症状如痛经、贫血、腹部压迫症状等得到明显改善,两组患者治疗前后及组间差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组患者不良反应率(9.30%)也明显优于对照组(27.91%),两组数据差异也有统计学意义(P<0.05)。结论曲普瑞林治疗子宫肌瘤疗效显著,能显著改善患者不良体征,且不良反应率低,更具有安全性。

白内障囊外摘除加人工晶体植入术的人性化护理研究

目的研究白内障行囊外摘除加人工晶体植入术患者行人性化护理的效果。方法选择2012年1月～2013年1月期间在我院进行囊外摘除加人工晶体植入术的78例白内障患者作为研究对象，分为干预组（n=39）行人性化护理，对照组（n=39）行常规护理，对两组的护理满意度、并发症发生率进行比较。结果干预组的护理满意度100．00％，显著高于对照组（χ2=7．386，P〈0．05）。两组均未发生切口裂开和感染，其中干预组的并发症发生率7．69％，显著低于对照组（χ2=4．237，P〈0．05）。结论对行囊外摘除加人工晶体植入术的患者实施人性化护理可以提高护理满意度，降低并发症发生率，值得推广和应用。

聚焦超声治疗慢性宫颈炎临床分析

目的探讨聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法将2011年1月~2014年7月我院收治的92例慢性宫颈炎患者分为观察组及对照组,对照组予微波治疗,观察组予聚焦超声治疗,观察两组患者的临床效果及不良反应。结果观察组临床治疗有效率为97.8%,而对照组的临床有效率为91.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组不良反应发生率为4.3%,对照组不良反应发生率为10.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论聚焦超声治疗慢性宫颈炎临床效果显著,且安全性高,是治疗此病的理想方式之一。

黄芪四君子汤为主治疗气阴两虚证妊娠期糖尿病的有效性

目的探究分析黄芪四君子汤为主治疗气阴两虚证妊娠期糖尿病的有效性。方法选取该院收治的气阴两虚证妊娠期糖尿病患者54例作为研究对象,入院时间为2015年1月—2016年2月期间,采用计算机随机分组为对照组与观察组,均为27例,分别为患者开展饮食疗法、运动疗法(对照组)和黄芪四君子汤为主治疗(观察组),比较两组患者的临床疗效及其治疗前后的血糖水平。结果观察组患者的临床总有效概率为92.59%,明显高于对照组(P<0.05),治疗前两组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的空腹血糖与餐后2 h血糖明显较对照组低(P<0.05)。结论黄芪四君子汤为主治疗气阴两虚证妊娠期糖尿病的临床疗效显著,值得在今后疾病治疗中广泛应用。

中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的疗效分析

目的对老年人腰椎间盘突出症患者实施中医针灸推拿配合牵引治疗的效果进行研究及判定。方法选取该院收治的60例老年人腰椎间突出症患者作为该次的研究对象(2016年10月—2017年3月期间),将其依据信封式随机分组原则,分为对照组、观察组,两组各30例,对照组实施牵引治疗,观察组于对照组的基础上实施中医针灸、推拿配合治疗,并观察两组患者经治疗后的FIM(独立性测评量表)评分,ADL(日常生活能力)评分及临床疗效。结果观察组老年人腰椎间盘突出症患者经治疗后的FIM评分为(6.45±1.01)分,ADL评分为(81.14±8.11)分,均优于对照组(P<0.05),且总好转率为96.67%,高于对照组(P<0.05)。结论对老年人腰椎间盘突出症患者实施中医针灸推拿配合牵引治疗的效果显著。