二冬汤加减联合甲巯咪唑治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症的疗效及作用机制分析

目的:探讨二冬汤加减联合甲巯咪唑治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法:选取2017年4月~2019年12月北京市和平里医院收治的甲状腺功能亢进症患者95例,按照随机数字表法将95例患者分为对照组(n=47)和观察组(n=48)。对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组给予二冬汤加减联合甲巯咪唑治疗治疗,两组均连续治疗4周。治疗后统计两组的临床总有效率;比较两组治疗前后的中医症候评分、甲状腺肿大积分、突眼积分及血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、丙二醛(MDA)水平;另外比较两组治疗过程中不良反应发生率。结果:观察组的临床总有效率明显比对照组高,差异有统计学意义(χ^(2)值=4.540,P=0.033)。两组治疗后中医症候评分、甲状腺肿大积分及突眼积分均明显比治疗前小(P<0.05),同时观察组治疗后中医症候评分、甲状腺肿大积分及突眼积分均明显比对照组小(P<0.05)。两组治疗后血清T3、T4水平均明显比治疗前低(P<0.05),血清TSH水平均明显比治疗前高(P<0.05),同时观察组治疗后血清T3、T4水平均明显比对照组低(P<0.05),血清TSH水平明显比对照组高(P<0.05)。两组治疗后血清SOD、GPX水平均明显比治疗前高(P<0.05),血清MDA水平均明显比治疗前低(P<0.05),同时观察组治疗后血清SOD、GPX水平均明显比对照组高(P<0.05),血清MDA水平明显比对照组低(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)值=0.101,P=0.751)。结论:二冬汤加减联合甲巯咪唑治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症的临床疗效显著,能够明显减轻临床症状,调节甲状腺激素水平,其治疗机制可能与抗氧化功能有关,且安全性较好。

红细胞分布宽度与血清钙比值在急性肺炎患者病情及预后评估中的价值

【目的】探讨红细胞分布宽度(RDW-CV)与血清钙比值在急性肺炎患者病情及预后评估中的价值。【方法】本院收治的100例急性肺炎患者,根据且预后情况分为预后良好组(n=50)和预后不良组(n=50)。对比两组年龄、性别、病程、病征、脉率>100次/分钟、消化道症状、合并糖尿病、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、C-反应蛋白(CRP)、D二聚体(D-D)、RDW-CV与血清钙比值差异,通过Logistic回归性分析明确急性肺炎患者治疗后预后不良的危险因素。【结果】预后不良组脉率>100次/分钟、有消化道症状、合并糖尿病患者显著多于预后良好组,且差异有显著性(P<0.05);预后不良组PLT、CRP、D-D水平明显高于预后良好组(P<0.05);预后不良组RDW-CV与血清钙比值明显高于预后良好组(P<0.05);经Logistic回归性分析证实脉率>100次/分钟、消化道症状、合并糖尿病、PLT≤115.23×109/L、CRP≥82.39 mg/L、D-D≥814.68μg/L、RDW-CV与血清钙比值≥6.90是急性肺炎患者治疗后预后不良的危险因素。【结论】对于RDW与血清钙比值≥6.90的急性肺炎患者,临床应密切关注,及时采取相应措施以改善患者预后。