痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效与机制分析

目的探讨痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床疗效与机制。方法 180例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,以信封法随机分为研究组与对照组,每组90例。对照组患者按照2011年中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》给予规范处理,研究组患者在对照组治疗基础上给予痰热清注射液治疗。比较两组患者治疗前后外周血CD4^(+)、Treg水平,血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平,血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平及临床指标。结果治疗后,两组患者外周血CD4^(+)水平高于本组治疗前, CD4^(+)CD25^(+)T淋巴细胞数量低于本组治疗前,且研究组患者外周血CD4^(+)水平(42.18±2.42)%高于对照组的(40.87±2.15)%, CD4^(+)CD25^(+)T淋巴细胞数量(20.91±2.46)%低于对照组的(23.19±2.14)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-6、PCT水平均低于本组治疗前,且研究组IL-6(17.59±2.34)ng/L、PCT(0.54±0.06)mg/L低于对照组的(25.62±2.63)ng/L、(0.98±0.02)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者D-二聚体、纤维蛋白原水平均低于本组治疗前,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者呼吸衰竭发生率、机械通气率低于对照组,抗生素应用时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清注射液可以显著降低慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床并发症发生率,缩短住院时间,减少治疗费用,提高临床疗效。分析原因与痰热清注射液下调患者体内炎性反应、解除免疫抑制、改善凝血功能紊乱有关。

孟鲁司特钠与异丙托溴铵配合治疗对老年支气管哮喘急性发作患者的肺功能和炎症因子的影响研究

目的探讨孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作患者的疗效及对肺功能和炎症因子的影响。方法选取2019年3月—2020年3月在该院就诊的老年支气管哮喘急性发作患者100例,分为对照组50例,研究组50例。给予对照组患者使用复方异丙托溴铵溶液吸入用药,研究组患者外加口服孟鲁司特钠片口服,两组患者均连续治疗7 d。观察两组患者疗效和治疗后不良反应发生率。采用肺功能仪测定患者治疗前后的肺功能指标,包含呼气高峰流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)。检测患者治疗前后的炎症因子指标,包含肿瘤坏死因子TNF-α、白细胞介素IL-6、干扰素INF-γ。结果研究组总有效率为92.00%,对照组总有效率为72.00%,经过治疗后两组患者的支气管哮喘症状均有所改善,研究组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.775,P<0.05)。研究组治疗后PEF(6.19±0.43)L/s、FEVI(2.87±0.33)L、FVC(2.89±0.32)L,对照组治疗后PEF(5.32±0.31)L/s、FEV1(2.23±0.26)L、FVC(2.35±0.33)L。两组患者经过治疗后肺功能均有所好转,PEF、FEV1、FVC检测值均明显升高,研究组明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经过治疗后血清TNF-α、IL-6指标值明显均有所降低,INF-γ指标值均有所升高,研究组的变化幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),表明研究组患者的炎症因子改善情况更佳。研究组不良反应发生率为12.00%,对照组为10.00%,经治疗后两组均有少数患者出现了不良反应,差异无统计学意义(χ^(2)=0.211,P>0.05)。结论采用孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵对老年支气管哮喘急性发作患者进行治疗,可显著改善患者体内的炎性因子水平从而减轻炎症反应,还可改善患者的各项支气管哮喘临床症状,增强其肺功能,具有临床推广应用价值。