基于倾向性评分匹配探讨血清视黄醇结合蛋白与非心源性复发脑梗死的关系

目的 基于倾向性评分匹配探讨血清视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein, RBP)与非心源性复发脑梗死的相关性,为二级预防提供依据。方法 回顾性分析2020~2022年于作者医院住院的1338例急性非心源性脑梗死患者的病例资料。根据既往有无脑梗死病史,将入组患者分为初发组(n=846)和复发组(n=492)。记录患者既往史及血清RBP、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA_1c)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、白蛋白(albumin, ALB)、尿酸(uric acid, UA)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)等血液检测指标,采用倾向性评分匹配法均衡两组间协变量,分析RBP与非心源性脑梗死复发之间关系。结果 倾向性评分匹配前,两组间性别、吸烟史、饮酒史、FBG、HbA_1c、Hcy、UA、TG差异无统计学意义(P>0.05);两组间年龄、高血压、糖尿病、ALB、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein, LDL)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein, HDL)、TC差异有统计学意义(P均<0.05)。倾向性评分匹配后,有314对匹配成功。两组间年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压病、糖尿病、FBG、HbA_1c、Hcy、ALB、UA、LDL、HDL、TC、TG差异均无统计学意义(P>0.05)。倾向性评分匹配后,复发组RBP高于初发组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,血清RBP升高是非心源性脑梗死复发的危险因素(P<0.05)。结论 血清RBP升高是非心源性脑梗死复发的危险因素,应重视血清RBP在二级预防中的重要作用。

不同方法治疗缺血性脑血管病的效果分析

目的探究阿司匹林、阿托伐他汀、依折麦布三药联用在缺血性脑血管病治疗中的效果分析和凝血指标水平变化。方法选取2020年1月至3月邹平市人民医院收治的76例缺血性脑血管病患者,进行回顾性研究。按照治疗方案不同分为对照组和观察组,各38例。对照组患者接受阿司匹林联合阿托伐他汀治疗,观察组患者接受阿司匹林、阿托伐他汀、依折麦布三药联用治疗,两组连续治疗14 d。比较两组患者治疗前、后的凝血指标和血脂指标变化,比较两组不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的D二聚体(D-D)、蛋白C(PC)水平均降低,抗凝血酶(ATⅢ)水平均升高,且对照组患者的D-D、PC水平均高于观察组,ATⅢ水平低于观察组(均P<0.05)。治疗后,两组患者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均升高,且对照组患者的TG、TC、LDL-C水平均高于观察组,HDL-C水平低于观察组(均P<0.05)。对照组患者不良反应总发生率为28.95%,显著高于观察组的5.26%(P<0.05)。结论针对缺血性脑血管应用阿司匹林、阿托伐他汀、依折麦布三药联用,可以有效改善凝血功能,降低血脂水平,减少心血管不良反应事件的发生,建议临床推广应用。

补阳还五汤联合通心络胶囊治疗气虚血瘀型脑梗死的效果

目的:探究补阳还五汤联合通心络胶囊治疗气虚血瘀型脑梗死患者的应用效果。方法:选择2020年1月—2022年9月邹平市人民医院收治的气虚血瘀型脑梗死患者100例为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采取常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上给予补阳还五汤联合通心络胶囊,比较两组神经功能缺损程度评分、肢体运动功能、脑动脉平均血流速度。结果:治疗后,观察组NIHSS评分评分低于对照组,Fugl-Meyer评分高于对照组,平均脑动脉血流速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对气虚血瘀型脑梗死患者采取补阳还五汤联合通心络胶囊治疗后能够改善患者神经功能缺损程度及脑动脉血流速度,帮助患者肢体功能恢复,具有较好的临床应用效果。

自身免疫性脑脊髓炎小鼠脑内LINGO-1的表达

目的观察自身免疫性脑脊髓炎（EAE）小鼠发病后不同时间大脑组织中LINGO-1表达水平的变化。方法将C57／BL6小鼠完全随机化分为EAE模型组（15只）、佐剂组（15只）和对照组（15只），在发病第1、7、14、21、30天取大脑半球组织进行实时定量RT—PCR和Western印迹检测，观察LINGO-1的表达差异。同时应用Western印迹检测不同时间点RhoA、RhoA磷酸化形式（P—RhoA）的变化。结果EAE模型组小鼠发病后第1、7、14天LINGO-1mRNA表达水平是对照组的（4．63±0．25）、（2．72±0．12）和（1．98±0．16）倍（P〈0．01，P〈0．01，P〈0．05），至第30天时接近于对照组（P〉0．05）；模型组LINGO—1蛋白表达在发病后第1、7、14、21、30天分别为对照组的（2.11±0．15）、（3．15±0．09）、（2．45±0．12）、（1．89±0．17）和（1．21±0．05）倍（P〈0．05，P〈0．01，P〈0．05，P〈0．05，P〈0．05，P〈0．05）；模型组小鼠p-RhoA蛋白表达也呈上调趋势，在造模成功1、7d上调最明显（P〈0．01）。而RhoA蛋白的表达无明显变化。结论LINGO-1在EAE小鼠脑组织中表达上调并呈-定规律性改变，可能通过RhoA激活抑制髓鞘修复。临床上针对多发性硬化的LINGO-1阻断治疗应在发病后尽早进行。