大骨瓣开颅减压术治疗危重颅脑外伤的临床效果

目的:分析大骨瓣开颅减压术治疗危重颅脑外伤的临床效果。方法:选取2022年6月—2023年6月邹平市人民医院收治的危重颅脑外伤患者106例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各53例。对照组采取常规开颅减压术治疗,观察组采取大骨瓣开颅减压术治疗。比较两组治疗效果、颅内压水平、神经功能缺损情况、昏迷状况、神经功能相关因子水平及日常生活能力。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.015)。术后,观察组颅内压、美国国立卫生研究院卒中量表评分,髓鞘碱性蛋白、神经元特异性烯醇化酶、胶质纤维酸性蛋白、中枢神经特异蛋白水平低于对照组,格拉斯哥昏迷指数评分、日常生活自理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大骨瓣开颅减压术治疗危重颅脑外伤的临床效果显著,能够降低患者颅内压,改善神经功能、昏迷状况及神经功能相关因子水平,提高患者日常生活能力。

灯盏花素对局灶性脑缺血大鼠海马神经元损伤及Akt/JNK3/caspase-3通路的影响

目的:探讨灯盏花素对局灶性脑缺血大鼠海马神经元损伤及Akt/JNK3/caspase-3通路的影响。方法:SD大鼠100只根据体质量随机分成对照组、模型组和灯盏花素低(10.0 mg·kg-1)、中(20.0 mg·kg-1)、高(40.0 mg·kg-1)剂量组,模型组、灯盏花素各剂量组构建局灶性脑缺血模型,灯盏花素各剂量组于造模成功开始给予相应剂量药物灌胃,对照组和模型组给予等体积生理盐水。试验结束后,对大鼠认知功能进行评价;测定大鼠海马组织Akt、JNK3、caspase-3的mRNA、蛋白水平。结果:与模型组比较,灯盏花素各剂量逃避潜伏期降低,经过原平台位置的次数、原平台象限留的时间升高(P<0.05),且呈剂量依赖性(P<0.05);但仍未恢复到对照组的水平(P<0.05)。与对照组比较,模型组、灯盏花素各剂量组Akt mRNA及蛋白表达水平降低,JNK3、caspase-3mRNA及蛋白表达水平升高(P<0.05);且灯盏花素各剂量组Akt mRNA、蛋白表达水平高于模型组,JNK3、caspase-3 mRNA、蛋白表达水平低于模型组(P<0.05),均呈剂量依赖性(P<0.05)。结论:灯盏花素对大鼠脑局灶性脑缺血大鼠海马神经元损伤具有较好的保护作用,能明显改善其神经功能、感觉及运动功能,其机制与灯盏花素能促进Akt mRNA、蛋白的表达,抑制JNK3、caspase-3 mRNA、蛋白的表达,进而抑制海马神经元细胞凋亡有关。

微创手术治疗颅脑损伤的临床效果

目的:探究微创手术治疗颅脑损伤的临床效果。方法:选取2021年3月—2023年3月邹平市人民医院收治的颅脑损伤患者80例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用传统开颅手术治疗,观察组采用微创手术治疗。比较两组治疗总有效率、血肿厚度、中线回位变化幅度、并发症、颅脑损伤相关指标。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006);观察组血肿厚度小于对照组,中线回位变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.023);治疗后,两组脑实质血肿量、水肿带体积、颅内压均降低,格拉斯哥昏迷评分均升高,观察组优于于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创手术治疗颅脑损伤的效果显著,安全性高,可缩小血肿厚度,促进中线回位,改善颅脑损伤相关指标。

去骨瓣减压术后实施早期颅骨修补术治疗颅脑损伤的疗效分析

目的:观察分析早期实施颅骨修补术在行去骨瓣减压术后的颅脑损伤患者中的应用效果。方法:2011年1月-2017年5月收治颅脑损伤患者78例,均进行去骨瓣减压术治疗,根据颅骨修补术实施时间不同进行分组。观察组实施早期(术后3个月内)颅骨修补术,对照组于术后3～6个月行颅骨修补术。对两组患者完成颅骨修补术后3个月内并发症发生率、10个月后神经功能恢复情况及预后评价进行比较。结果:与对照组相比,观察组患者术后3个月并发症发生率更低,10个月后神经功能评分均更优,以上数据两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对实施了去骨瓣减压术的颅脑损伤患者,应当早期进行颅骨修补术治疗,不仅可减少并发症的发生率,而且对于患者术后神经功能的恢复有积极帮助,使患者尽快恢复到正常生活状态,值得临床推广实施。

骨瓣减压术治疗大面积脑梗死早期手术时机研究

目的:骨瓣减压术治疗大面积脑梗死早期手术时机研究。方法:本次研究选取本院2019年3月至2019年12月收治大面积脑梗死患者160例,按照患者发病时间将其分为了对照组和实验组两组。实验组患者80例,患者手术时间均在发病时间48h内。对照组患者80例,患者手术时间均超过发病时间48小时。两组患者基本资料无差异(P>0.05)。分析手术治疗后,实验组和对照组患者的治疗有效率、治疗有效患者术前、术后神经功能缺损评分、治疗有效患者3月后不良病症改善和综合能力恢复情况。结果:实验组患者治疗无效(死亡)3例(3.75%),综合有效77例(96.25%);对照组治疗无效(死亡)10例(12.50%),综合有效70例(87.50%),有统计学意义(P<0.05)。早期接受治疗的实验组患者术前术后神经性功能缺损评分有改变,且幅度和对照组有差异,有统计学意义(P<0.05);分析患者术后不良病症改善情况,实验组和对照组患者的失语症、偏瘫等病症均有改善,实验组临床不良反应发生6例(7.79%),对照组为8例(11.43%),有统计学意义(P>0.05),对比手术前后两组患者的综合能力变化,实验组患者的肢体协调能力改善情况和对照组差异不大,(P>0.05),两组患者的语言沟通能、思维意识、自理能力均有改善,实验组优于对照组(P<0.05)。结论:对大面积脑梗死患者采用骨瓣减压术干预,早期治疗(于发病48h内)治疗有效率优于晚期治疗(大于发病时间48h),早期治疗患者的综合能力改善明显,可改善神经功能缺损,减少患者不良病症,建议研究推广。

视神经下大脑前动脉1例分析及文献回顾

目的:探讨视神经下大脑前动脉的形成原因及与动脉瘤发生的关系。方法:回顾性分析1例神神经下大脑前动脉合并动脉瘤患者的诊治过程并文献复习。结果:综合患者多种检查结果及相关解剖位等证实该患者系视神经下行大脑前动脉合并动脉瘤。结论:视神经下大脑前动脉的形成可能是在眼动脉发育最后阶段的异常导致的并且因为局部解剖结构变异及血流动力学原因常导致动脉瘤的发生。

山东省老年慢性病患者健康赋权现状分析

目的 分析山东省老年慢性病患者健康赋权现状及特征。方法 2021年11-12月,收集山东省5所三甲医院的272名老年慢性病住院患者,采用一般资料调查表、老年慢性病病人健康赋权量表,进行健康赋权现状问卷调查。结果 患者健康赋权总均分为(3.72±0.61)分,各维度得分由低到高分别为获取支持(3.23±0.52)分、增长知识(3.31±0.92)分、参与治疗(3.57±0.86)分、责任信念(3.95±0.77)分、重建自我(4.03±0.79)分。不同性别、居住地、文化程度、共同居住者、人均月收入、住院时间、健康体检次数、患病后是否按时复诊老年慢性病患者的健康赋权得分差异存在统计学意义(P均<0.05)。结论 老年慢性病患者总体健康赋权呈中等水平,健康赋权与性别、居住地、文化程度、共同居住者、人均月收入、住院时间、健康体检次数、患病后是否按时复诊有关。