多层螺旋CT与磁共振成像对膝关节隐匿性骨折的诊断价值分析

目的:探析多层螺旋CT与磁共振成像对膝关节隐匿性骨折的诊断价值。方法:选取我院收治的膝关节隐匿性骨折患者50例作观察对象,选取时间为2017年1月—2019年11月,所有患者均接受多层螺旋CT与磁共振成像检查,比较两种检查方法的检出率。结果:对膝关节隐匿性骨折患者实施磁共振成像检查的检出率为98.00%,显著高于多层螺旋CT检查的检出率,统计学差异存在意义(P<0.05)。结论:膝关节隐匿性骨折患者接受磁共振成像检查,能够对患者的病情进行准确的诊断,值得推广应用。

基于共享决策下的强化平衡训练在骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者术后康复中的应用研究

目的:探究基于共享决策下的强化平衡训练对骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者术后康复的影响。方法:选取2021年1月—2023年9月青州市人民医院收治的80例骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与研究组,各40例。对照组采用常规康复训练,研究组在此基础上采用基于共享决策下的强化平衡训练。两组均干预训练3个月。比较两组症状严重程度、腰椎功能障碍程度及平衡功能。结果:干预后,两组日本骨科协会腰痛评分量表中主观症状、客观体征、日常活动受限制情况、排尿功能及总分均高于干预前,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组Oswestry功能障碍指数评分均低于干预前,且研究组低于对照组,两组Berg平衡量表评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者术后采用基于共享决策下的强化平衡训练进行干预,可有助于缓解患者腰部的疼痛程度,并促进腰椎功能及平衡功能提升,具有一定的临床应用价值。

腰椎间盘突出症患者术后核心肌肉训练干预效果分析

目的探讨腰椎间盘突出症 (lumbar disc herniation,LDH) 患者术后核心肌肉训练干预效果。方法选取 2017 年 1 月至 2019 年 1 月我院收治的 90 例 LDH 患者进行单盲、随机临床对照研究。根据随机数字表将 90 例分为观察组及对照组,每组各 45 例。对照组进行常规康复训练,观察组在常规康复训练中增加核心肌肉训练。测定 LDH 患者不同时间点疼痛视觉模拟评分 (visual analogue scale,VAS)、Oswestry 功能障碍指数 (oswestry disability index,ODI)。采用酶联免疫吸附法 (enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA) 检测高敏 C-反应蛋白 (high sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子α (Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素 (interleukin,IL)-1、IL-6、IL-10、IL-18。结果观察组患者术后 3 个月腰背部 VAS(1.75±0.36) vs.(2.01±0.46)、下肢 VAS (1.24±0.46) vs.(2.66±0.48) 和 ODI (17.33±2.08) vs.(21.18±2.41)及术后 6 个月腰背部 VAS (1.04±0.37) vs.(1.41±0.39)、下肢 VAS (1.04±0.38) vs.(1.36±0.52) 和 ODI(15.65±1.92) vs.(17.35±1.88) 低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。观察组术后 3 个月 IL-1[(35.47±21.22) pg / ml vs.(48.47±19.72) pg / ml]、IL-18[(38.54±10.77) pg / ml vs.(47.12±11.15) pg / ml]及 6 个月 IL-1[(20.14±20.51) pg / ml vs.(47.12±11.15) pg / ml]、IL-18[(17.12±9.55) pg / ml vs.(25.12±10.11) pg / ml]均低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 LDH 患者经皮内镜经椎间孔椎间盘切除术 (percutaneous endoscope transforaminal discectomy,PETD) 术后进行核心肌肉训练可以降低腰背部及下肢疼痛,改善腰背部功能,降低炎症因子水平。

3D打印技术在复杂跟骨骨折手术治疗中的临床应用研究

目的探讨3D打印技术在复杂跟骨骨折手术治疗中的临床应用效果。方法选取符合研究纳入标准的复杂跟骨骨折患者42例作为研究样本,入选患者均在邹平市人民医院接受手术治疗,纳选时间为2016年12月至2018年11月,根据不同的术前辅助谈话与手术操作方式将入选患者分成常规组(n=22)及3D组(n=20)。为常规组施以临床常规程序干预,3D组入选患者以常规组干预手段为基础,建立跟骨三维数字化的模型,并对跟骨骨折模型开展三维数据测量,借助模型向患者及其近亲属展现开窗-骨块复位-植骨手术过程。结果3D组的术前谈话时间为(12.03±2.15)min,患者对手术和病情的理解程度评分为(9.12±0.56)分,对术后沟通的满意评分为(9.61±0.54)分;常规组的术前谈话时间为(16.34±3.26)min,患者对手术和病情的理解程度评分为(9.01±0.62)分,对术后沟通的满意评分为(7.48±0.62)分;由此可见,3D组在术前谈话时间及术后沟通的满意评分上取得的结果显示优于常规组(t=4.216、3.160,均P<0.05),但两组患者对手术和病情的理解程度评分差异无统计学意义(P>0.05)。3D组22例入选患者的手术用时为(102.56±18.47)min,手术出血量为(526.16±86.75)mL,常规组20例入选患者的手术用时为(138.67±25.17)min,手术出血量为(741.24±120.15)mL,由此可见,3D组取得的各手术指标均显著优于常规组(t=4.670、6.124,P<0.05)。3D组22例患者的术后Maryland评分如下:优11例(50.0%),良9例(40.9%),可1例(4.5%),差0例(0.0%);常规组20例患者的术后Maryland评分如下:优10例(50.0%),良5例(25.0%),可5例(25.0%),差0例(0.0%);两组Maryland评分优良率对比,3D组显著优于常规组(95.5%∶75.0%),差异有统计学意义(χ2=4.260,P<0.05)。3D组并发症发生率为4.5%(1/22),仅1例患者出现延迟愈合;常规组并发症发生率为15.0%(3/20),其中延迟愈合1例(5.0%),畸形愈合1例(5.0%),切口感染1例(5.0%),差异有统计学意义(χ2=12.020,P<0.05)。结论将3D打印技术应用在复杂跟骨骨折的手术治疗中,可显著缩短术前谈话时间及改善术后沟通的满意度,同时缩短手术用时,降低患者的手术出血量,临床疗效理想,安全可靠,值得做进一步推广。