22例妊娠期急性脂肪肝临床特征分析

目的分析妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特征。方法选取2010年1月至2020年9月滨州市人民医院收治的22例AFLP患者,分析AFLP的临床特征。结果22例患者中,16例发生消化道症状,且均有不同程度的黄疸,14例纤维蛋白原<1.5 g/L,7例白蛋白<20 g/L,3例发生肝性脑病,6例并发肾衰竭,5例并发多器官功能障碍综合征,2例胎死宫内。结论对AFLP患者及时终止妊娠,积极预防弥散性血管内凝血,补充凝血物质,根据病情及时给予输血及血制品输注、血液置换及血液净化等对症治疗,有利于改善AFLP患者及胎儿的预后。

硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征的临床效果

目的观察硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征的临床效果。方法选取2017年10月-2019年8月山东省邹平市妇幼保健院妇产科收治的妊娠期高血压综合征患者74例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例。对照组采用硫酸镁治疗,观察组在对照组的基础上加用硝苯地平治疗。比较2组临床疗效、治疗前后血压、肾功能指标、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)]及分娩结局。结果观察组总有效率为97.30%,高于对照组的83.78%(χ^(2)=3.945,P=0.047);治疗后,2组SBP、DBP值均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01);治疗后,2组24 h尿蛋白、24 h尿肌酐水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01);治疗后,2组PT、TT、APTT均长于治疗前,FIB水平均低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P <0.05或P <0.01);观察组宫缩乏力、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等母婴不良分娩结局发生率均低于对照组(P <0.05)。结论硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征的效果较好,有助于改善患者血压和肾功能,同时有利于改善母婴结局。

妊娠合并卵巢非赘生性肿瘤形成的相关因素及防治进展

卵巢非赘生性肿瘤是一种常见的妇科疾病,是指卵巢瘤样病变,是一种潴留性囊肿,多能自行消失。妊娠合并卵巢瘤样病变的患者早期无明显症状,易漏诊,一般在产检、剖宫产时偶见,或未被发现的肿瘤发生扭转、破裂等急腹症情况时才被诊断。随着人们生活水平的提高和孕前优生项目的普遍应用,诊断率在攀升,发生率约1/600。在妊娠合并卵巢非赘生性肿瘤病变早期进行有效诊断,并及早进行干预治疗,对此病的诊治和母体及胎儿的生命安全具有重要意义。因此,妊娠合并卵巢非赘生性肿瘤的诊断,治疗时机选择及治疗方案选择十分重要。基于此,本研究收集国内外相关文献,并就妊娠合并卵巢非赘生性肿瘤的形成因素、诊断及中、西医防治方法作一综述。

宫腔球囊压迫联合B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血疗效分析

目的探讨宫腔球囊压迫联合B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法选取2020年6月至2021年7月在医院行剖宫产分娩的产妇70例,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组产妇采用常规止血处理,观察组产妇采用宫腔球囊压迫联合B-Lynch缝合止血。结果观察组产妇的止血效果明显优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,术中、术后2 h和4 h出血量明显少于对照组(P<0.05)。结论宫腔球囊压迫联合B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血效果较好,可促进患者止血情况改善,减少并发症的发生,安全性高。

强化护理管理对感染科医院感染控制与护理质量影响分析

目的探究强化护理管理对感染科医院感染控制与护理质量的影响。方法选取2020年3月—2022年4月邹平市妇幼保健院40名护士作为研究对象,于2020年3月—2021年3月行传统护理管理,作为对照组(护士20名),2021年4月—2022年4月行强化护理管理,作为研究组(护士20名),对比分析两组的消毒隔离质量评分、院内感染发生率、护理人员手卫生合格率、医疗废弃物处理达标率以及护理人员对护理管理的满意度。结果研究组的消毒隔离质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组院内感染发生率、护理人员手卫生合格率、医疗废物处理达标率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度(100.00%)显著高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院护理管理中行强化护理管理模式可积极提升其管理满意度,减少院内感染,提升护理人员手卫生合格率与医疗废物处理达标率。

阴道镜检查在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用

目的:分析阴道镜检查在宫颈癌前病变和宫颈癌诊断方面的临床价值。方法:收集2019年1月至2021年12月在本院妇产科经阴道镜检查的300例患者的病例资料进行分析。将检查的结果与病理活检金标准进行比较,评估阴道镜检查对于相关疾病诊断方面起到的作用。结果:在准确度方面,阴道镜的检查准确率达到83.3%,同样与病理检查结果接近,数据差异不具有统计学意义(P>0.05);阴道镜检查的灵敏度为76.3%,特异度为89.1%。结论:阴道镜检查诊断宫颈癌前病变及宫颈癌效果确切,具有很高的准确率、灵敏度和特异度,在最终病理诊断方面具有突出的诊断价值,但也需要注意对于阴道镜图像的诊断要求,确定某些特殊病变类型。

3M复合树脂充填与高强度玻璃离子材料填充治疗儿童恒牙龋齿的疗效比较

目的探究3M复合树脂充填与高强度玻璃离子材料填充治疗儿童恒牙龋齿的疗效。方法选取2018年2月至2019年2月本院收治的80例恒牙龋齿患儿,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用高强度玻璃离子材料充填,观察组采用3M复合树脂充填。比较两组填充物脱落、并发症发生率。结果观察组填充物脱落总发生率为2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.50%,低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与高强度玻璃离子材料填充相比,儿童恒牙龋齿采用3M复合树脂充填的疗效较好,且并发症较少,值得临床推广应用。

育龄期女性功能性卵巢囊肿破裂出血手术干预的影响因素分析

目的 分析育龄期女性功能性卵巢囊肿破裂出血手术干预的影响因素。方法 回顾性分析2018年5月至2020年5月本院接收的80例育龄期女性功能性卵巢囊肿破裂出血患者作为研究对象,根据不同治疗方法分为两组,将采用手术治疗的患者纳入手术组(n=30),将保守治疗的患者纳入保守组(n=50),比较两组临床资料、特征,分析手术干预的危险因素,并探讨卵巢囊肿破裂出血的治疗策略。结果 单因素分析显示,手术组盆腔积液深度≥5.7 cm占比高于保守组,手术组舒张压低于保守组,差异有统计学意义(P<0.05);两组年龄、婚姻状况、生育情况、月经周期、破裂原因、囊肿大小、卵巢囊肿位置、收缩压、脉搏和血红蛋白浓度指标比较差异无统计学意义。多因素分析显示,盆腔积液深度和舒张压是影响育龄期女性功能性卵巢囊肿破裂出血患者手术干预的独立危险因素。结论 功能性卵巢囊肿破裂出血患者就诊时若出现舒张压降低且伴有腹腔积血量较大,应及时采取手术干预,就诊时生命体征无异常且腹腔积液量较少,可选择保守治疗。

卡前列甲酯栓联合止血带套扎减少腹腔镜辅助阴式较大肌瘤切除术出血的临床研究

目的:探讨减少腹腔镜辅助阴式较大子宫肌瘤切除术出血的措施。方法:腹腔镜辅助阴式较大子宫肌瘤切除术的患者438例,研究组247例,术前先经直肠置入卡前列甲酯栓1mg,术中切除肌瘤前先用止血带套扎宫颈部位,再行肌瘤切除术;对照组191例,入院完善检查和术前准备后直接行腹腔镜辅助阴式较大子宫肌瘤切除术,与研究组进行回顾性对比研究。结果:研究组术中出血及手术时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);术后发热率及出院时间虽然少于对照组,但无统计学意义(P均>0.05)。结论:腹腔镜辅助阴式较大子宫肌瘤切除术前应用卡前列甲酯栓经直肠置入,术中切除肌瘤前应用止血带捆扎宫颈部位,两种方法相结合,可明显减少术中出血,缩短手术时间,效果良好,值得临床推广。

米索前列醇联合雌激素乳膏在绝经后女性宫内节育器取出术中的应用效果

目的:对米索前列醇与雌激素乳膏在绝经后女性宫内节育器取出术中的临床运用情况进行观察,并对其效果予以分析。方法:抽取2019年5月-2020年4月收治的90例绝经后宫颈内节育器取出术患者,按照用药方案不同分成甲组与乙组。甲组予以米索前列醇+雌激素乳膏(红丽来结合雌激素乳膏),乙组予以米索前列醇。对两组患者的临床效果进行对比。结果:甲组患者宫颈完全软化率(88.6%)显著高于乙组(66.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。甲组患者取器成功率(97.8%)明显高于乙组(82.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。甲组轻度疼痛率(75.6%)明显高于乙组(15.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对绝经后实施宫内节育器取出术者予以米索前列醇与雌激素乳膏治疗,效果显著,能明显软化宫颈,有助于手术的顺利进行,值得临床推广及运用。

早期护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响研究

目的分析妊娠期糖尿病患者行不同护理方案干预的价值。方法该院妇产科收治2018年6月—2019年12月,选择妊娠期糖尿病患者118例,观察组(n=59)开展早期护理干预,对照组(n=59)予以妇产科常规干预,将两组患者血糖水平、产妇并发症、新生儿并发症发生情况进行对比。结果观察组空腹血糖(4.70±0.80)mmol/L、早餐后2 h血糖(6.40±0.70)mmol/L、中餐后2 h血糖(6.00±1.60)mmol/L、晚餐后2 h血糖(6.10±1.20)mmol/L;对照组空腹血糖(5.00±0.80)mmol/L、早餐后2 h血糖(7.60±1.20)mmol/L、中餐后2 h血糖(7.30±0.80)mmol/L、晚餐后2 h血糖(7.60±1.90)mmol/L,差异有统计学意义(t=2.037、6.635、5.582、5.127,P<0.05);观察组酮症酸中毒1.69%(1/59)、羊水过多1.69%(1/59)、围生期高血压1.69%(1/59);对照组酮症酸中毒13.55%(8/59)、羊水过多16.94%(10/59)、围生期高血压13.55%(8/59),差异有统计学意义(χ^(2)=5.894、8.121、5.894,P<0.05);观察组新生儿呼吸窘迫综合征1.69%(1/59)、窒息1.69%(1/59);对照组新生儿呼吸窘迫综合征13.55%(8/59)、窒息15.25%(9/59),差异有统计学意义(χ^(2)=5.894、6.993,P<0.05)。结论妊娠期糖尿病行早期护理干预的疗效较高,可稳定患者血糖,改善患者妊娠结局,减少新生儿并发症,促进产妇产后康复,临床应用价值较高。

一对一责任制助产护理对初产妇自然分娩率及妊娠结局的影响

目的分析一对一责任制助产护理对初产妇的应用效果。方法选取2020年11月~2021年11月邹平市妇幼保健院收治的84例初产妇为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和试验组,每组42例,对照组行常规护理,试验组行一对一责任制助产护理,比较两组护理效果。结果干预后试验组的焦虑自评量表评分(SAS)和抑郁自评量表评分(SDS)均明显低于对照组(P<0.05);试验组的护理满意度和自然分娩率均明显高于对照组,并发症发生率、剖宫产率、产程时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予初产妇一对一责任制助产护理能够显著改善产妇心理状态和妊娠结局,提升自然分娩率,缩短产程时间,促使产妇顺利分娩,具有应用价值。

阶梯式心理护理改善乳腺增生症患者心理状态及临床疗效的影响

目的:探究对乳腺增生症患者实施阶梯式心理护理对其心理状态及临床疗效产生的影响。方法:选取100例在2018年3月至2019年7月本院收治的乳腺增生症患者,随机分为观察组(阶梯式心理护理)和对照组(常规护理)各50例。结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率(96%)较高,观察组干预后焦虑、抑郁评分均较低(P<0.05)。结论:对乳腺增生症患者实施阶梯式心理护理后,能够提高治疗效果,改善患者的不良情绪。

心理护理对妊娠期高血压孕妇生产结局的影响

目的分析心理护理对妊娠期高血压孕妇生产结局的影响。方法选取80例妊娠高血压患者为研究对照,将其分为对照组与观察组,对照组选用常规护理护理方式,研究组在此基础上进行综合护理,对比两组患者妊娠结局。结果观察组发生早产、产后出血、抑郁、焦虑等情况低于对照组,差异具有统计学意义。结论增强护理干预,选用正确、有效的护理对策,能有效改善妊娠高血压患者分娩结局,降低母婴并发症。

手术联合药物治疗乳腺增生结节患者的有效性和安全性

目的:探究乳腺增生结节患者运用手术与药物联合治疗的有效性和安全性。方法:选取于2017年6月至2019年8月我院收治的140例乳腺增生结节患者,随机分为观察组(手术与药物联合治疗)和对照组(单纯手术治疗),每组各70例。结果:相比于对照组,观察组治疗总有效率(97.14%)较高,不良反应发生率(12.86%)较低(P<0.05)。结论:乳腺增生结节患者运用手术与药物联合治疗后,能够提高治疗效果,减少不良反应的发生。

妇产科护理中感染问题的分析和探讨

目的:分析与探讨妇产科护理中的感染问题。方法:选择2017年至2018年来我院分妇产科治疗的80例患者,对患者展开相应的调查,从而了解患者住院期间出现的感染状况,并获得妇产科患者感染率、感染部位、感染年龄等方面的分布。结果:妇科感染最多的部位是呼吸道感染,其次是泌尿感染、创口感染,患者感染率与年龄都有直接关系,感染率也会随着患者的年龄不断增长,妇产科患者感染和患者住院时间是正比。结论:妇产科护理中感染因数较为繁琐,为了能有效减小妇产科住院人数的感染率,作为护理人员应增强培训,规范操作,尽可能减小妇产科住院患者感染率。护理工作人员应增强培训,争取做到操作规范有序,从而减小妇产科住院患者的感染率。

探究睡眠质量对孕产妇妊娠期糖尿病的影响

目的:探究睡眠质量对孕产妇妊娠期糖尿病的影响。方法:选取2018年1月至2019年1月邹平市妇幼保健院收治的妊娠期糖尿病孕妇100例作为观察组,选取同期的未合并妊娠期糖尿病的孕妇100例作为对照组。对照组给与基础护理干预,观察组给予心理护理干预,对2组孕妇进行糖耐量(OGTT)试验,检测血液生化指标,分析2组孕妇影响睡眠的单因素,探究2组孕妇的睡眠质量对于妊娠期糖尿病的影响。结果:护理后,观察组睡眠质量改善效果优于对照组,观察组血糖检测数值低于对照组,观察组的TG、TC、2 hPG、HbA1c、FPG均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);在影响孕产妇睡眠的单因素中,对照组孕妇孕前体质量BIM<18.5,25.0~28及>28的人数均低于观察组,对照组孕妇工作状态为无业的人数多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:睡眠障碍与妊娠期糖尿病发病具有密切相关性,优质护理干预及心理护理干预可以有效改善孕妇的睡眠障碍,提高睡眠质量。

乳房按摩联合穴位刺激对早产儿分离产妇乳汁分泌的影响

目的探讨乳房按摩+穴位刺激对早产儿分离产妇乳汁分泌的影响。方法选取医院2019年5月至2021年2月收治的母婴分离早产儿产妇80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组行常规乳房护理,观察组行乳房按摩+穴位刺激。结果观察组产后24,48,72 h的泌乳量均明显高于对照组(P<0.01);观察组纯母乳喂养率为87.50%,明显高于对照组的65.00%(P<0.05);观察组乳房肿胀发生率为率2.50%,明显低于对照组的17.50%(P<0.05)。结论乳房按摩+穴位刺激能有效提高早产儿分离产妇的乳汁分泌量,降低乳房肿胀发生率,提高纯母乳喂养率。

由疫情防控反思乡医队伍建设

基层医疗卫生机构是卫生服务体系的网底,对于做好新型冠状病毒肺炎疫情(新冠疫情)的社区防疫和关口前移具有重要的意义。根据国家卫生健康委关于新冠疫情防控工作的总体部署和要求,基层医疗卫生机构特别是乡村医生已积极参与新冠疫情防控工作,加强基层医疗卫生机构特别是村卫生室院感知识培训和防控;加强发热患者闭环管理;加强重点地区来人及其随访工作;利用信息化手段;疫苗接种及核酸检测。乡村医生在疫情防控中发挥着多面手的作用,同时也引发对乡医队伍建设的思考。

剖宫产术后盆腔血肿的临床分析

目的探索剖宫产术后盆腔血肿的临床分析。方法选择28例剖宫产术后盆腔血肿患者为试验对象,以简单随机化法进行分组,14例剖宫产术后盆腔血肿患者命名为对照组,将另外14例剖宫产术后盆腔血肿患者命名为实验组,收治纳入时间为2017年1月至2020年1月;对照组应用常规治疗方法,实验组应用头孢呋辛钠联合盆腔炎中药方治疗方法。比较两组的治疗效果。结果实验组的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);实验组的血肿消失时间、小腹疼痛时间、带下量多时间以及舌质红舌苔发黄时间均短于对照组(P<0.05);实验组的治疗后视觉模拟评分法(VisualAnalogueScale/Score,VAS)评分低于对照组(P<0.05)。结论剖宫产术后盆腔血肿实施头孢呋辛钠联合盆腔炎中药方治疗方法的临床疗效显著,可以有效缩短血肿消失时间,而且有效减轻疼痛感,整体治疗效果明显,值得推广。