舒适化麻醉在无痛胃肠镜检查中的应用与实践

目的:探讨舒适化麻醉在无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法:选取2022年4月—2023年4月邹平市精神卫生中心收治的100例无痛胃镜检查患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组(50例,常规麻醉)和观察组(50例,舒适化麻醉)。比较两组麻醉效果、生命体征、麻醉指标、应激反应及不良反应发生情况。结果:观察组麻醉优良率高于对照组,不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_(0)、T_(2)、T_(3)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1时HR、MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉诱导时间、苏醒时间、体动反应次数、定向力恢复时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组检查时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T0时应激反应指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T3时皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛胃肠镜检查中使用右美托咪定复合丙泊酚舒适化麻醉可提升麻醉效果和安全性,保持生命体征稳定,减轻应激反应。

IMB理念指导下的心理弹性支持用于产后抑郁产妇中的效果

目的:分析IMB(信息-行为-动机技巧)理念指导下的心理弹性支持用于产后抑郁产妇中的效果。方法:选取本院2020年3月至2022年12月期间收治的74例产后抑郁产妇作为探讨对象,以抽签法分为对照组与观察组,每组37例。对照组给予常规护理,观察组给予IMB理念指导下的心理弹性支持,对比两组的抑郁及社会功能缺陷程度、创伤后成长水平、心理弹性。结果:护理后观察组抑郁及社会功能缺陷程度低于对照组(P<0.05);护理后观察组创伤后成长水平高于对照组(P<0.05);护理后观察组心理弹性评分高于对照组(P<0.05);护理后,观察组个人整洁、社会兴趣、社会能力评分相对较高(P<0.05),迟缓、激惹、精神病表现、抑郁评分水平相对较低(P<0.05);观察组护理满意度各评分高于对照组(P<0.05)。结论:IMB理念指导下的心理弹性支持能够改善产后抑郁产妇的抑郁及社会功能缺陷程度,提升其创伤后成长水平及心理弹性,临床建议使用。

责任制护理在卡孕栓治疗宫缩乏力产后出血中的应用及对产妇QOL评分的分析

目的:分析责任制护理在卡孕栓治疗宫缩乏力产后出血护理中的应用效果。方法:选取2020年1月至2022年6月本院治疗的宫缩乏力产后出血产妇60例,均在院接受卡孕栓治疗。按随机数字表法分为两组,即对照组30例,接受常规护理;观察组30例,接受责任制护理;比较两组产后出血情况及生活质量(QOL)评分。结果:观察组产后2h、24h出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后生活质量高于对照组,焦虑、抑郁低于对照组(P<0.05)。结论:责任制护理在卡孕栓治疗宫缩乏力产后出血护理中的应用,可有效控制产后出血量,改善产妇生活质量,临床意义高。

老年脑梗死合并抑郁障碍临床特征及其影响因素

目的探讨老年脑梗死患者合并抑郁障碍的临床特征及相关影响因素。方法回顾性分析431例老年脑梗死患者临床资料,对患者合并抑郁障碍的各因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果431例老年脑梗死患者双侧梗死占比较高(47.56%),其次为左侧梗死(35.50%);梗死部位中,基底节区占比最高(43.85%),其次为多发病灶(28.54%);431例脑梗死患者合并抑郁障碍136例(31.55%)纳入合并抑郁组,未合并抑郁障碍295例,纳入未合并抑郁组。两组居住环境、文化程度占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);合并抑郁组女性、年龄(>75岁)、无医疗保险、睡眠质量较差、神经功能重度受损、合并高血压、糖尿病、血脂异常、双侧梗死、基底节区梗死、脑梗死次数(>2次)、主要照顾者(子女)占比均显著高于未合并抑郁组,差异均有统计学意义(均P<0.05);经Logistic回归分析发现,女性、年龄(>75岁)、无医疗保险、睡眠质量较差、神经功能重度受损、合并高血压、糖尿病、血脂异常、梗死位置(双侧)、梗死部位(基底节区)、脑梗死次数(>2次)、主要照顾者(子女)为导致老年脑梗死患者合并抑郁障碍的独立危险因素(OR>1,P<0.01)。结论临床可通过尽早对脑梗死患者进行有效治疗,降低其神经功能受损程度,从而降低发生抑郁的概率,促使患者获益。

抗新型冠状病毒的药物治疗

目前,新型冠状病毒在全球肆意蔓延,隐匿周期长,传播性强,感染率高,严重影响着人们的生活质量。而抗病毒药物种类繁多、作用特点不尽相同,应用于新冠肺炎的临床治疗缺乏确切证据,不良反应发生率相对较高。本文对小分子抗病毒药物、大分子生物药物、中药等治疗新冠肺炎药物的作用机制、临床应用、用法用量、治疗药物监测及不良反应等方面进行综述,以期为新冠肺炎的合理用药提供参考。

百合知母汤联合俞原配穴针刺治疗老年脑卒中后抑郁的临床效果

目的探讨百合知母汤联合俞原配穴针刺治疗老年脑卒中后抑郁的临床效果。方法回顾性分析2018年3月至2019年5月82例老年脑卒中后抑郁患者的临床资料,依据不同治疗方法分为对照组(常规治疗+俞原配穴针刺,40例)和观察组(常规治疗+俞原配穴针刺+百合知母汤,42例)。分析两组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、神经功能缺损评分表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分和脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(HT)水平。结果观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HAMD、SDS、NIHSS评分均较治疗前低,ADL评分较治疗前高,且观察组HAMD、SDS、NIHSS评分均低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的BDNF、5-HT水平均较治疗前高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论百合知母汤联合俞原配穴针刺治疗老年脑卒中后抑郁的效果较好,可有效改善患者的病情,利于预后。

高血压与失眠的相关性及中医药对高血压伴失眠的干预作用

目的探讨分析高血压患者中失眠的发病情况及中医药对高血压伴失眠的干预作用。方法选取近日在我院收治的高血压伴失眠患者100例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组两组,每组各50例,在治疗前采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对100例高血压病患者近1个月的睡眠质量进行评价比较,并记录患者的临床表现症状。对患者采取相同的基础治疗高血压伴失眠症的措施,在此基础上观察组患者采用中医药干预治疗,对照组患者不做干预治疗。结果治疗前,两组患者的临床表现以及血压指标进行对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者睡眠质量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);高血压伴失眠患者的血压与心率各项指标改善良好,具有统计学意义(P<0.05)。结论本研究发现高血压与失眠有一定的相关性,高血压患者中大部分存在失眠症状,中药干预对高血压伴失眠患者的血压和失眠症状有明显的改善作用,能够明显提升失眠患者的睡眠质量,值得临床上推广应用。

中医辨证治疗心脾两虚型失眠的临床研究

目的:探讨中医辨证治疗心脾两虚型失眠的临床效果。方法:将2017年5月-2019年5月本院门诊接诊的60例心脾两虚型失眠患者纳入研究,随机分为两组,各30例。对照组采用西药治疗,观察组采用中医辨证治疗,对比两组临床疗效、中医症状积分、实验室相关指标[包括血清皮质醇(Cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、多巴胺(Dopamine,DA)、5-羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)]以及匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分。结果:治疗2周,观察组临床疗效相比于对照组更佳,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组体虚、健忘、乏力、腹胀、便溏等中医症状积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组Cor、NE、DA水平低于对照组,5-HT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中医辨证治疗较西药治疗心脾两虚型失眠效果更佳,可有效改善患者临床症状,调节临床相关指标水平,改善患者睡眠质量。

针灸联合中药汤剂治疗41例脑卒中的效果

目的分析针灸联合中药育阴通络汤治疗41例脑卒中的效果。方法2018年12月—2020年7月前来本院接受治疗的脑卒中患者中选择82例,信封法随机分组。对照组41例接受常规药物治疗;研究组41例接受针灸联合中药育阴通络汤治疗。比较两组患者治疗前后的效果。结果治疗前,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)评分以及匹茨堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者NIHSS评分与PSQI评分降低,FMA评分上升,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用针灸联合中药育阴通络汤治疗脑卒中效果确切,可以明显改善患者的神经功能、下肢运动功能以及睡眠质量,疗效优于常规治疗,值得应用。

超声应用于妇科急腹症的临床效果

目的:分析超声应用于妇科急腹症中的临床意义。方法:回顾性分析2019年12月-2020年12月邹平市精神卫生中心妇产科急诊收治的妇科急腹症患者100例的临床资料,患者均给予超声检查子宫、双附件以及盆腔情况,将患者的超声诊断结果以及病理诊断结果进行对比分析。结果:将患者的超声诊断结果与病理情况进行比较,符合率为94%,提示超声诊断的临床应用价值较高。结论:超声诊断对妇科急腹症有较高的诊断价值,临床可加强对超声诊断方法的应用。

动态心电图诊断病毒性心肌炎应用价值

目的:探讨动态心电图诊断病毒性心肌炎应用价值。方法:本次研究选取本院2016年3月至2018年4月收治的病毒性心肌炎疑病患者53例,采用常规心电图检验的记录为对照组;佩戴记录仪24h并于当天进行ECG检验的记录为研究组。分析差异性的干预后,对照组和研究组检验精准性、患者的异常心电图结果。结果:研究表示,采用差异性的心电图检验方法,研究组检验正常6例(11.32%),检验异常47例(88.68%);对照组检验正常8例(15.09%),检验异常45例(84.91%),两组检验结果差异性不明显(P>0.05),且和病理性检验结果差异不大。对比两组患者的心电图异常表现,其中研究组检验结果中室性心动过速、多源早搏检验有明显差异(P<0.05)。其他的检验结果如室上性心动过速、单源早搏、房室传导阻滞、ST-T改变检验差异性不大(P>0.05)。结论:综上所述,动态心电图检验病毒性心肌炎结果精准,和传统心电图检验精准性差异不大,但可定量、定性研究心律失常问题,可以进一步确诊患者病情,建议应用。

动态心电图诊断糖尿病性冠心病的效果和准确率观察

研究观察在糖尿病性冠心病中应用动态心电图诊断的效果和准确率。方法:资料收集我院2017年3月~2018年1月糖尿病性冠心病患者共94例,严格依照诊断方式等比分组,即47例对照组与47例观察组,前者实行常规心电图检查,后者实行动态心电图检查,分析患者检查后的诊断效果及准确率。结果:心律失常阳性检出率对比,观察组的窦性心律失常、房室传导阻滞、交界性心律失常、房心律失常和室心律失常检出率均高于对照组,差异显著,P<0.05。此外,室房性传导阻滞阳性检出率对比,观察组的窦房阻滞、束支阻滞和房室阻滞检出率同对照组相比,差异存在统计学意义(即P<0.05)。结论:应用动态心电图对诊断糖尿病性冠心病患者效果显著,有效提升诊断的准确性,为后续治疗提供科学依据。