阿尔茨海默病患者体质指数与中脑边缘多巴胺系统及认知功能的相关性研究

目的:中脑边缘多巴胺系统在体重调节和认知功能中发挥着重要作用。研究发现阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者的体质指数(body mass index,BMI)和中脑多巴胺边缘系统易受AD病理的影响而发生变化。迄今为止,AD患者的BMI与中脑边缘多巴胺系统的关系尚不清楚。本文旨在探讨AD患者的BMI与中脑边缘多巴胺系统及认知功能的关系。方法:本研究使用的数据来自国际阿尔茨海默病神经影像计划数据库ADNI(Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative, ADNI),所有受试者于基线时进行了Aβ PET成像,同期完成脑核磁扫描及成套神经心理学测评。根据Aβ PET的标准化摄取值比(SUVR)将受试者分为Aβ阳性组(SUVR> 1.11)和阴性组(SUVR≤1.11)。以海马、杏仁核、伏隔核、尾状核和壳核作为中脑边缘多巴胺系统的感兴趣区进行分析。结果:共纳入1182例受试者,其中Aβ阳性608例,Aβ阴性574例。与Aβ阴性组相比,Aβ阳性组的海马、杏仁核、伏隔核及壳核的体积更小,BMI较低(P<0.05)。在Aβ阳性组中,BMI与海马、杏仁核、伏隔核、尾状核、壳核的体积及简易智能精神状态检查量表得分和记忆得分均呈正相关(P<0.05),而在Aβ阴性组中,BMI与感兴趣区体积、认知得分的相关性差异无统计学意义(P>0.05)。随访分析也表明在Aβ阳性组中,BMI与海马、杏仁核、伏隔核、壳核的体积及认知功能呈正相关。结论:BMI较低的AD患者中脑边缘多巴胺系统体积较小,认知功能较差。

数字减影血管造影联合神经介入溶栓术治疗缺血性脑血管疾病临床效果观察

目的探讨数字减影血管造影(DSA)联合神经介入溶栓术治疗缺血性脑血管疾病(ICVD)的疗效及对脑血流动力学和血管内皮功能的影响。方法选取我院ICVD患者82例,采用随机数字表法分为两组各41例,对照组给予静脉溶栓治疗,观察组在此基础上采用DSA引导进行神经介入溶栓术,比较两组治疗效果及脑血流动力学和血管内皮功能变化。结果观察组治疗效果和血管再通情况优于对照组(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分降低,组内不同时间比较差异有统计学意义,且观察组治疗1、7、14d时NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);两组Qm和Vm升高,Wv、Zcv和Rv降低,且观察组Qm和Vm高于对照组,Wv、Zcv和Rv低于对照组(P<0.05);两组内皮依赖性血管舒张功能(FMD)升高,踝肱指数(ABI)和臂踝脉博传播速度(ba PWV)降低,且观察组FMD高于对照组,ABI和ba PWV低于对照组(P<0.05);两组溶栓治疗后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用DSA引导的神经介入溶栓术治疗ICVD有利于促进闭塞血管再通,改善脑血流动力学和微循环,减轻血管内皮功能损害,促进神经功能恢复,治疗效果较单纯静脉溶栓具有明显优势.

经颅多普勒联合颈动脉超声对缺血性脑血管病诊断价值分析

目的:本文研究经颅多普勒联合颈动脉超声对缺血性脑血管病诊断价值。方法:选取2018年2月—2019年10月我院收取的100例缺血性脑血管病患者。对所有研究对象进行经颅多普勒超声检查以及颈动脉超声检查。收集不同检测方法的准确度、特异度、灵敏度、超声图像特征、血流指标等数据。结果:经颅多普勒联合颈动脉超声检查在准确度、灵敏度、特异度等方面好于单一检测。阳性组患者超声图像特征指标数据高于健康志愿者。患者椎动脉平均流速、基底动脉平均流速低于志愿者,而椎动脉血流搏动指数、基底动脉血流搏动指数高于志愿者。结论:经颅多普勒联合颈动脉超声对缺血性脑血管病诊断具有重要作用。

血清同型半胱氨酸、血糖三项水平与H型高血压患者发生急性脑梗死的关联性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖(FPG)、2 h口服葡萄糖耐量试验(2 h OGTT)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与H型高血压患者发生急性脑梗死(ACI)的关联性。方法120例H型高血压患者,其中34例发生ACI(ACI组),其余86例为对照组。测定血清Hcy、FBG、2 h OGTT、HbA1c水平,分析与ACI发生的关联性及与ACI患者梗死灶大小、TOAST分型、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的关系。结果ACI组合并T2DM占比、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血清Hcy、FBG、2 h OGTT、HbA1c水平高于对照组(P<0.05)。合并T2DM、SBP、DBP、血清Hcy、FBG、2 h OGTT、HbA1c均为H型高血压患者发生ACI的独立危险因素(P<0.05)。血清Hcy、FBG、2 h OGTT、HbA1c水平比较,梗死灶直径>4 cm患者高于≤4 cm患者,大动脉粥样硬化(LAA)型患者高于小动脉闭塞(SAO)型患者,NIHSS评分1~4分患者低于5~15分及16~42分患者(P<0.05)。结论血清Hcy、血糖三项水平升高均为H型高血压患者发生ACI的独立危险因素,ACI以LAA型为主,且Hcy、血糖三项水平与患者梗死灶大小、TOAST分型、神经功能缺损程度有关。