MTX与米非司酮联合治疗异位妊娠34例分析

目的 探讨MTX单次肌注与米非司酮联合治疗异位妊娠效果及药物剂量。方法 对 5 2例异位妊娠保守治疗病例进行回顾性分析 ,A组 34例采用MTX 5 0mg/m2 单次肌注并加服米非司酮 15 0mg ,MTX剂量≤ 75mg/次 ;B组 18例单用MTX治疗。结果 A组成功率 94 12 % ( 32 / 34) ,B组 88 89% ( 6 / 18)。两组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。第一疗程成功率 ,A组 70 5 9% ( 2 4/ 34) ;B组 38 89% ( 7/ 18)。两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。MTX剂量 :一组平均 92 13mg ,B组 135 14mg。两组比较 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。住院日 :A组平均 8 91d ,B组 13 39d。两组比较 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论 MTX与米非司酮联合治疗异位妊娠效果确切 ,剂量偏小 ,疗程短 ,副反应较微 ,是一种较理想的治疗方法。

米非司酮联合MTX治疗宫外孕的临床体会

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕。宫外孕是妇产科常见的急腹症,发病率约1%,是孕产妇的主要死亡原因之一,异位妊娠以输卵管妊娠最常见[1]。我院自2006年1月。2010年12月4日共收治宫外孕患者88例，其中因宫外孕破裂急诊入院12例，经观察、完善检查排除宫外孕3例，其余73例均采用米非司酮联合MTX保守治疗，现报告如下。

宫颈锥切术对阴道镜检查的病理分级及其临床应用的再评价

目的比较宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)阴道镜宫颈活检结果与宫颈锥切术后病检结果的差异,并评价宫颈多点活检在CIN诊断中的准确性和宫颈锥切术的诊治价值。方法 102例阴道镜活检诊断为CIN的患者行宫颈锥切术,对比手术前后的病理结果。结果设同一病理级别相符,81例(79.4%)宫颈锥切术与术前阴道镜活检病理结果符合;21例结果不符合,其中术后结果较严重者13例,较轻者8例。结论阴道镜下活检是诊断CIN的一种简单而有效的方法,宫颈锥切术可以弥补阴道镜下活检的缺陷,并且有治疗作用。

妊娠高血压综合征终止妊娠的时间和方式探讨

目的：探讨重度妊娠高血压综合征终止妊娠的时间和方式。方法：分析１４１例围产儿胎龄、分娩方式及预后。结果：３５～３６＋６孕周组围产儿４５例，无窒息和死亡；＜３５孕周和≥３７孕周组围产儿９６例，窒息２２例（含死产２例），两组比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。剖宫产组围产儿５９例，窒息６例；阴道分娩组８２例，窒息１６例（含２例死产），两组窒息率分别为１０．１７％和１９．５１％，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：重度妊娠高血压综合征胎龄达３５～３６＋６孕周应终止妊娠，首选剖宫产。

尼莫地平联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的疗效及对LIF、Apelin表达影响

目的研究尼莫地平联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的疗效及对LIF、Apelin表达影响。方法研究对象选取我院收治的妊娠期高血压患者92例,采用随机数字法将其分为对照组(46例)和观察组(46例)。对照组患者给予静脉滴注硫酸镁治疗,在此基础上,观察组患者给予静脉滴注拉贝洛尔和口服尼莫地平治疗,比较两组的治疗总有效率及血清LIF和Apelin水平变化。结果观察组的治疗总有效率(91.30%)明显高于对照组(73.91%)(x2=4.84,P=0.03);治疗后,观察组的血清LIF水平高于对照组(P<0.05),血清Apelin水平低于对照组(P<0.05)。结论尼莫地平、拉贝洛尔及硫酸镁三联治疗妊娠期高血压的临床疗效显著,能有效调节血清LIF和Apelin水平,值得推广。

输卵管吻合六例报告

输卵管吻合六例报告袁兴莲（郎溪县人民医院妇产科２４２１００）我院自１９９１年５月至１９９３年１０月共施行输卵管吻合６例，随访中５例已恢复生育能力。１资料与方法１．１临床资料本组６例均为输卵管绝育后，绝育方式６例均为腹式输卵管结扎，均因子女夭折而要求复...

气囊助产52例临床观察

目的 :探讨在产程不同阶段应用气囊助产至分娩所需时间及气囊助产失败病例剖宫产指征。方法 :对 5 2例应用气囊后产程及分娩方式进行回顾性分析。结果 :阴道分娩组 44例于潜伏期、活跃期 (宫口 3～ 5cm和 6～ 9cm )和第二产程应用气囊至分娩的时间分别为 2h 42min、1h 5 2min、5 2min和 30min。与对照组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 0 1)。 19例胎方位异常者经阴道分娩 11例 ( 9例矫正成枕前位分娩 ) ;剖宫产 8例均为胎方位异常。结论 :气囊助产缩短产程效果确切 ,可用于产程不同阶段 ;应用气囊助产有助于早期识别头位难产 ,降低剖宫产率 ;经用气囊助产失败病例其剖宫产指征多为胎方位异常。

676名妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状况的调查及其对妊娠结局影响的研究

目的了解676名妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)带菌情况的检测及其对妊娠结局的影响。方法取35-37周孕妇阴道拭子,应用金标法采对其行GBS检查。同时以早产、宫内感染、胎儿窘迫及羊水污染作为不良妊娠结局的评判指标。结果 676名晚孕期孕妇共有26例GBS检测阳性,阳性率达3.85%。GBS带菌率与孕妇年龄密切相关,以31-35岁组孕妇带菌率最高(P<0.05)。GBS检测阳性组孕妇不良妊娠发生率明显高于GBS检测阴性组(P<0.05)。结论孕妇年龄与GBS感染密切相关,且GBS可能是不良妊娠结局的高危因素。