严重脓毒症患者血清CRP/ALB比值对住院病死率的预测价值

目的:探讨严重脓毒症患者血清中C-反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)比值对住院病死率的预测价值。方法:回顾性分析2013年6月~2017年3月入住郎溪县人民医院重症医学科(ICU)患者的临床资料,所有患者均为成年严重脓毒症患者(年龄≥18岁),并在入科后即接受标准化的早期目标导向性治疗(EGDT)。严重脓毒症患者的预后用住院病死率来评估。采用多因素非条件Logistic回归方法分析严重脓毒症患者住院病死率的危险因素。用受试工作者曲线分析ICU入科时CRP/ALB比值对住院病死率的预测价值。结果:共纳入93例严重脓毒症患者,住院病死率为20.4%(19/93)。多因素Logistic回归分析发现入ICU时CRP/ALB比值(OR=1.270,95%CI:1.010~1.598)、序贯性脏器功能衰竭评分(SOFA,OR=1.378,95%CI:1.113~1.706)是住院病死率的独立危险因素。受试者工作曲线分析发现CRP的ROC曲线下面积(AUC)为0.684(P=0.014),而CRP/ALB的ROC曲线下面积(AUC)为0.859(P<0.001)。结论:在严重脓毒症患者,CRP/ALB的比值是住院病死率的独立预测因素之一。