CTCAE血糖异常评价标准在肿瘤化疗中的应用

目的探讨CTCAE中血糖异常评价标准在肿瘤化疗中的应用，观察常用化疗方案引发血糖异常的发生率和相关因素。方法根据CTCAE3.0评价化疗配合糖皮质激素治疗和单独糖皮质激素治疗者的血糖异常。结果化疗配合糖皮质激素治疗病人220例，20例（9．09％）发生空腹血糖升高。34例仅使用糖皮质激素者，4例（11．76％）出现空腹血糖升高，差异无显著性（P=0．62）。影响化疗组病人空腹血糖升高的因素有化疗方案和年龄。经过1年（3-12个月，中位时间5．7个月）随访，证实化疗配合糖皮质激素治疗组2例、单纯糖皮质激素治疗组1例发生糖尿病。结论CTCAE3．0版可方便地应用于化疗中的血糖评价。

腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石治疗效果分析

目的:探讨不同手术方式对胆囊结石进行治疗的临床效果,从而判断腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石的治疗效果。方法:选择2010年3月-2013年4月收治的298例胆囊结石患者为研究对象,随机分为对照组150例,观察组148例,对照组行开腹胆囊切除术,观察组行腹腔镜胆囊切除术,对两组患者手术时间,肛门排气时间,术中出血量,术后并发症,术后住院时间,手术治疗效果等情况进行对比分析,观察两组患者的预后结局。结果:观察组术后手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间都显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术优良率为95.3%,对照组手术优良率为85.3%,两组患者优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取腹腔镜行胆囊切除术,相较于传统开腹胆囊切除术,其手术时间短,术中出血量少,术后肛门排气时间短,术后住院时间短,手术优良率高,且术后并发症发生率低,可提高患者的生活质量,降低患者的痛苦,改善患者预后结局,值得临床进一步推广使用。

丝线结扎在腹腔镜手术中的应用体会

目的:探讨丝线结扎在腹腔镜手术中的应用价值。方法:收集我院近年来的腹腔镜胆囊切除术(LC)267例患者的临床资料,其中122例在处理胆囊管及胆囊动脉时候采用钛夹夹闭(夹闭组),145例采用丝线结扎法(结扎组),比较两种方法的优、缺点。结果:结扎组与夹闭组相比,手术时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05),但是结扎组总费用较低(P<0.05)。结论:在腹腔镜手术中,应用丝线结扎可以达到与钛夹夹闭同样的效果,还可以节约医疗费用,易被基层医院医务工作者和患者接受。